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Révisions Finales > The End > Flashcards

The End Flashcards

1
Q

Endocardite infectieuse sans germe retrouvé: antibiothérapie

A

Ampicillinne
Oxacilline
Et gentamycine

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Q

Quels traitements de l’insuffisance cardiaque gauche systolique doivent être utilisés à dose maximale chez tous les patients (quelle que soit leur symptomatologie)?

A

IEC

BB-

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3
Q

Indication de l’Ivabradine

A

Ralentisseur du noeud

Si FC élévée et patient tjrs symptomatique après ttt optimal par BB-, IEC et anti aldostérone

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4
Q

Médocs de l’insuffisance cardiaque à risque d’hyperkaliémie

A

IEC, Sartans, anti aldostérones

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5
Q

Traitement du RIVA dans le STEMI

A

(Rythme idioventriculaire accéléré, inf à 110bpm)
Aucun si bien toléré
(Accompagne parfois une reperfusion du myocarde)

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6
Q

Aspect d’un bloc trifasciculaire

A

BAV1
HBAG
BBD

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7
Q

Quelle coronaire vascularise le noeud AV?

A

La coronaire droite

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8
Q

Vascularisation des faisceaux électriques par l’IVA

A

Branche droite
Branche antérieure gauche
(À peu près)

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9
Q

Aspect d’un HBAG

A

Déviation axiale gauche
Q3S1
QRS élargis

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10
Q

Aspect HBPG

A

Déviation droite
QRS normal ou élargi
S1Q3

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11
Q

Endocardite infectieuse: quel traitement est contre indiqué?

A

Héparine à dose curative

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12
Q

Endocardite infectieuse grave: ttt proba si valve native (oui prothétique à plus de 12 mois d’une chir)

A

Amox
Cloxa
Genta

(Si allergie: vanco et genta)

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13
Q

Endocardite infectieuse grave: ttt proba si nosocomiale (ou prothétique à moins de 12 mois d’une chir)

A

Vancomycine
Rifampycine
Gentamicine

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14
Q

Signes ECG d’hypokaliémie

A

Sus dec ST
Ondes T plates
Onde U
TDR ventriculaires et supraV

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15
Q

Triade favorisant les tordes de pointe

A

Bradycardie, QT long, hypokaliémie

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16
Q

Bloc sino auriculaire de type 1

A

Pas d’anomalie ECG

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17
Q

Bloc sino auriculaire de type 2

A

Absence d’onde P de manière intermittente sans QRS suivant

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18
Q

Bloc sino auriculaire de type 3

A

Absence d’onde P avec échappement jonctionnel le plus souvent

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19
Q

Valeur normale du QT

A

Inf à 450 chez l’homme

Inf à 470 chez la femme

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20
Q

Scinti EP

A

Ventilation normale

Troubles de perfusion segmentaire

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21
Q

Traitement de l’HTAP post embolique

A

Anticoagulant à dose CURATIVE au long cours

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22
Q

Bilan paraclinique HTAP

A 
Bio: GDS, NFS, BR, BHC, TSH, BNP
RP
TDM
Echo coeur
Cathétérisme droit
Scinti ventilation/perfusion
EFR
Test de marche 6mn
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23
Q

HTAP: GDS

A

Hypoxémie

Hypocapnie

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24
Q

Traitement d’une exacerbation de BPCO

A

Bricanyl Atrovent
Corticothérapie systémique
Oxygène

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25
Q

Dans une acidose respiratoire, que déduire d’une augmentation moins rapide des bicar?

A

Hypercapnie chronique

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26
Q

Exacerbation BPCO stade 4: quel ATB?

A

Augmentin
C3G
FQ

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27
Q

Stades de BPCO

A

VEMS post BD

  1. Sup à 80
  2. 50 à 80
  3. 30 à 50
  4. Inf à 30 ou inf à 50 et IR ou ICD
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28
Q

Facteurs pronostics BPCO

A 
BODE:
BMI
Obstruction
Dyspnée
Exercise: test de marche de 6mn
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29
Q

Contre indicaiton du Bupropio

A

Épilepsie

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30
Q

Stent actif: avantage et inconvénient

A

Diminue le risque de resténose

Augmente le risque de rethrombose

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31
Q

Aspect EFR d’une SLA

A

TVR sans altération DLCO

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32
Q

Aspect EFR d’une fibrose

A

TVR et diminution DLCO

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33
Q

Ttt du SAS

A

Ventilation par PPC (pression positive constante)

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34
Q

Ventilation dans l’OAP

A

VNI mode CPAP

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35
Q

Auscultation HTAP

A

Eclat du B2
Souffle holosystolique d’insuffisance tricuspide

(Signes d’ICD: tachycardie, galop)

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36
Q

Quelle est la première étiologie du syndrome d’apnée dunsommeil de type central avec respiration de type Cheyne Stokes

A

Insuffisance cardiaque

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37
Q

Sd pied main bouche: virus

A

Coxsackie (entérovirus de type A)

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38
Q

Tuberculose chez l’enfant: traitement

A

IRP 2 mois

Puis IR 4 mois

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39
Q

Insuffisance rénale dans le sd néphrotique impur

A

Elle doit être organique

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40
Q

DFG chez l’enfant. Quelle formule?

A

Formule de Schwartz (prend en compte la taille)

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41
Q

Bilan de retentissement d’un sd nephrotique chez l’enfant

A

Hémostase
Bilan lipidique
EPS

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42
Q

Seuil des réti bordel

A

150 000

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43
Q

Formule VGM

A

(Hématocrite/nombre de globules rouge) x 10

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44
Q

Calcul du CCMH

A

(Hémoglobine/hématocrite) x 10

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45
Q

Déficit en G6PD: transmission

A

Liée à l’X

Presque que les garçons!!!

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46
Q

Déficit en pyruvate kinase: transmission?

A

AR

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47
Q

Quelle est la seule anémie hémolytique corpusculaire acquise?

A

L’hémoglobinurie paroxystique nocturne

Lyse en milieu acide

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48
Q

Drépano: médocs contre indiqués

A

Corticoïdes, AINS, BZD, diurétiques

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49
Q

Antidote de la morphine

A

Naloxone

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50
Q

Poso morphine IV SC PO

A

1mg 1,5mg 3mg

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51
Q

Douleurs neuropathiques continues: antalgique

A

Tricycliques (Laroxyl) (effet anticholinergique)

IRSR

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52
Q

Douleurs neuropathies paroxystiques: analgésie

A

Antiépileptique
Lyrica (prégabaline)
Tégrétol (carbamazépine)

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53
Q

Méningite de l’enfant: qd mettre de la dexaméthasone?

A

Pneumocoque

HP

54
Q

Quand faire une PBR dans le purpura rhumatoïde?

A

Protéinurie sup à 1g/L

Sd néphrotique impur

55
Q

Suivi prolongé du purpura rhumatoide

A

TA (néphropathie glomérulaire)

BU

56
Q

Nouveau né: administration de vitamine K et vitamine D

A

Vit K: si allaitement mat exclusif: H4, J4, S4

Vitamine D quotidienne

57
Q

Vaccin contre le méningocoque: quel âge?

A

12 mois

58
Q

Vaccin ROR: quel âge?

A

12 mois

Et 16-18 mois

59
Q

Rappels DTP: quels âges

A

6ans, 11 ans, 25, 45, 65, puis tous les 10 ans

60
Q

Coqueluche: âge des rappels

A

11 ans, 13, 25

61
Q

Dans une pneumopathie isolée grave à pneumocoque: quel atb?

A

Amox 6g (2 x 3g/j)

Car pénétration efficace, pas la même chose que pour les méninges

62
Q

B lactamines: mode d’action

A

Blocage de la synthèse des peptidoglycanes

63
Q

Aspect staphylocoque

A

Cocci gram plus en amas

64
Q

Aspect streptocoque

A

Cocci gram plus en chaînettes

65
Q

Arthrite septique choquée avec suspicion de staph doré: quel ATB?

A

Vancomycine oxacilline et aminoside

66
Q

Arthrite septique choquée avec suspicion de staph doré: pourquoi mettre oxacilline ET vancomycine?

A

Car l’oxacilline est plus efficace sur le staph métiS, les glycopeptides ont une bactéricidie plus lente.

67
Q

Staphylocoque doré: à quoi est il sensible?

A

Sensible aux:

  • glycopeptides (vancomycine, teicoplanine)
  • linézolide
  • aminosides

(Résistant à toutes les bêta lactamines, insensible aux fluoroquinolones)

68
Q

Que produit le staphylocoque MétiR

A

Des PLP2a

69
Q

Intoxication aux tricycliques: quel effet

A

Effet stabilisateur de membrane

Peut donner un choc cardiogénique

70
Q

Effet stabilisateur de membrane: quel effet

A

Allonge le QT (peut être source d’arythmie)
Inotrope négatif
Bradycardisant

71
Q

Citer des médocs stabilisateurs de membrane

A

Tricycliques
Dompéridone
Macrolides
Fluoroquinolones

72
Q

Quand parle t on de QT court

A

QT inf à 390ms

73
Q

Quel médicament est contre indiqué dans une AOMI en ischémie critique?

A

Le bêta bloquant

Et aussi les bas de contention lol

74
Q

Choc: objectifs PAPm, diurèse et lactates

A

PAPm sup à 65mmHg
Diurèse sup à 0,5mL/kg/h
Lactates inf à 4mmol/L

75
Q

Hémorragie sous héparine: antidote?

A

Sulfate de protamine

76
Q

TIH : que faire si las de manifestation thrombotique?

A

Danaparoide à dose isocoagulante

Après Doppler veineux

77
Q

TIH avec manifestations thrombotiques: que faire?

A

Danaparoide à dose hypocoagulante

78
Q

Objectif INR si chir

A

1,5

79
Q

Hémorragie grave sous AVK: quelle PEC?

A

Arrêt AVK
Vit K 10mg PO
Concentré de complexe prothrombinique (PPSB IV)

(Objectif: INR inf à 1,5, contrôle à 30mn)

80
Q

Vitamine K: quand utiliser 1mg, 5mg, 10mg?

A

1mg: INR entre 6 et 10
5mg: sup à 10
10mg: hémorragie grave

81
Q

Que signifie un déficit de base?

A

Acidose métabolique

82
Q

Pourquoi ne pas introduire les AVK lors de l’épisode aigu?

A

Inhibent la protéine C et S qui sont anticoagulantes: aggravent la thrombose!

83
Q

Citer les 4 types d’hypersensibilité

A
  1. IgE
  2. Dirigée contre un antigène du corps (TIH)
  3. Complexes antigène anticorps circulants
  4. Réaction cellulaire (tuberculine)
84
Q

Qu’est-ce que la triade de Gurd?

A

Sd des embolies graisseuses (fractures déplacées!!!)

  • manif respi
  • manif neuro psy
  • manif cutanéo muqueuses
85
Q

Devant quoi suspecter un sd des embolies graisseuses?

A

Fièvre, purpura, confusion etc

86
Q

Neuroprotection du TC

A

Osmothérapie (pour soulager l’HTIC)

87
Q

CAT devant abdo distendu chirurgical avec état de choc

A

Laparotomie en urgence

88
Q

Quel type d’amylose dans le myélome?

A

Amylose AA

89
Q

Atteinte néphrologique de l’amylose

A

Syndrome néphrotique

90
Q

Néphropathies du myélome

A

Néphropathie à cylindres myélomateux: tubulopathie
Amylose: glomérulonéphrite
Randall: glomérulopathie
Fanconi: acidose tubulaire proximale, avec glycosurie

91
Q

Formule du trou anionique

A

Na - HCO3 - Cl égal 16

92
Q

Acidose à TA augmenté: interprétation

A

Apport d’acides

93
Q

Si acidose à TA normal

A

Acidose hyperchlorémique

Perte des bicar par reins ou système dig

94
Q

Acidose à TA normal: conduite diagnostique

A

On veut savoir si pertes de bicar sont rénales ou dig. Donc on fait le TAU

95
Q

Formule du TAU

A

Na plus K moins Bicar moins Cl égal zéro

96
Q

TAU positif: interprétation

A

Atteinte tubulaire

97
Q

Acidose tubulaire hyperkaliémique: quel type

A

Type 4: hyperaldostéronisme

98
Q

Diag d’un sd de Fanconi

A

Acidose à TA normal
TAU positif
Glycosurie (bicar etc)

99
Q

Amylose AL: effet sur la coag

A

Capture le facteur 10 (voie commune)

Diminution du TP, allongement du TCA

100
Q

GEM avant 50 ans: orientation diag?

A

Idiopathique ou lupus

101
Q

GEM après 50 ans: orientation diag

A

Cancer ou idiopathique

102
Q

pANCA: activité et pathologie

A

p ANCA: activité anti MPO: micropolyangéite

103
Q

cANCA: activité et pathologie

A

cANCA: activité anti PR3: Wegener, Churg et Strauss

104
Q

Oeil rouge et douloureux: trois diag

A

Kératite
Uvéite antérieure
GAFA

105
Q

Péricardite dans l’IRC

A

Péricardite urémique

106
Q

Signes ECG de l’hypercalcémie

A

Allongement du PR (voire BAV)
Raccourcissement du QT
Applatissement de l’onde P
TdR

107
Q

Hyperparathyroïdie primaire: bio

A

Hypercalcémie, hypophosphorémie
Hypercalciurie
Élévation de la PTH 1-84

108
Q

Que doser dans une hypercalcémie si PTH-84 et PTHrp normales

A

Vit D 1 25 OH

109
Q

Quand faire un TDM avant PL

A

Gg inf à 11
Signe de loc
Epilepsie après 5 ans
(Avant 5 ans: crise partielle)

110
Q

Norme des lymphocytes

A

1400 à 4000

111
Q

Norme anémie hypochrome

A

CCMH Inf à 32

112
Q

Ttt sympto HBP

A 
Phytothérapie
Alpha bloquants (tb de l'érection)
Inhibiteurs 5 alpha réductase (idem et tb libido)
113
Q

Récidive biochimique d’un cancer de prostate

A

PSA sup à 0,2

114
Q

Lithium: quelle atteinte rénale, quelle conséquence?

A

Atteinte tubulo interstitielle

Diabète insipide car désensibilise le rein à l’ADH

115
Q

EDM: durée minimale pour porter le diagnostic

A

15 jours

116
Q

Signes ECG d’une EP

A

BBD
HBPG
Sus dec du ST

117
Q

Ttt des dyskinésies bucco faciales sous neuroleptique

A

Diminuer le neuroleptique

Ajouter un anticholinergique

118
Q

Effet du lithium sur la thyroïde

A

Hypothyroïdie

119
Q

Saturnisme: définition

A

Intoxication au plomb

120
Q

Que peut on donner comme ttt chez les boulimiques?

A

Des IRS

121
Q

CI absolues aux tricycliques

A

GAFA, IDM récent, RAU

122
Q

Quel psychotrope donne des hyperprolactinémies?

A

Neuroleptiques

123
Q

CI neuroleptiques

A

GAFA, RAU, hypokaliémie

124
Q

Pourquoi CI neuroleptiques si hypokaliémie?

A

Ils allongement ts les 2 le QT

125
Q

Quel psychotrope peut donner une agranulocytose

A

Neuroleptique

126
Q

Ttt du syndrome malin des neuroleptiques

A

Dantrolène et bromocriptine

127
Q

Traitement de la narcolepsie

A

IRS et mofadinil

128
Q

Etio carentielles des jambes sans repos

A

Folates

Fer

129
Q

Medocs de sevrage en alcool

A

Amcomprosate

Naltrexone

130
Q

Bilan bio alcoolisme

A

GGT
VGM
CDT: transferrine désialysée

Révisions Finales (21 decks)

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