05/05 IU Flashcards
Infection urinaire sur sonde: quand faut il traiter
Quand inf urinaire symptomatique
Colonisation systématique dès le 8ème jour
Confirmation de bactériurie chez une femme enceinte
2 ECBU positifs à la même bactérie
Cystite aigue simple: que suspecter si BU positive au leuco mais nitrites negatifs?
Staphylococcus saprophyticus
Echec de Monuril ou FQ en PU: discuter nitrofurantoine ou FQ 3j
Quel est le traitement probabiliste d’une cystite aiguë à risque de complication en cas d’impossibilité de différer le traitement ?
Nitrofurantoïne PO 7j
Première cause d’HTAP mondiale
Bilharziose
Citer les 5 classes d’HTAP
- Proliférative
- Post capillaire
- Maladie respiratoire chronique
- Post embolique
- Multifactorielle
Definition de l’HTAP
PAPm sup a 25mmHg
HTAP pré capillaire: caractéristiques
(La veine pulmonaire est trop vasoconstrictée donc le coeur droit pousse dessus)
PAPO inf à 15mmHg
Dilatation cavités droites sans cardiopathies gauches, PRVG normales
Gradient PAPs - PCP sup a 7mm
Seuil de bactériurie chez la femme enceinte
10.5UFC
Cystite récidivante: définition
Au moins 4 épisodes par an
Valeur de la BU chez l’homme et la femme
Femme: bonne VPN
Homme: bonne VPP (une BU neg n’élimine pas une infection)
Seuil IU E. Coli et Staph soprophyte
10.3
Seuil IU autre que E Coli
Homme: 10.3
Femme: 10.4
Cystite aigue simple: ttts
Monuril DU
Pevmicillinam 5j
FQ DU ou nitrofurantoine 5j
Cystite aigue a risque de complication: si ttt différé, quel ttt en prio?
Amox 7j
Pev 7j
Nitro 7j
Cystite aigue a risque, si ttt non différable, quel ttt en prio
Nitrofurantoine
Cefixime ou FQ
PNA simple: quel bilan bio?
ECBU seul!!!!!
Ttt PNA non grave
C3G (IV ou IM) ou FQ PO
Puis adapté à l’antibiogramme
(C3G ou FQ 7j)
PNA à risque de complication: quel bilan radio?
Uroscan en urgence
Réevaluation a 72h
PNA grave: ttt
C3G et amikacine 10 à 14j
PNA grave avec choc septique: ttt
Carbapénème et amikacine
Quelle IU adulte nécessite une echo des voies urinaires en urgence?
L’IU masculine (dans les 24h)
PNA femme enceinte
Ttt de l’IU masculine sans fièvre
Différé, privilégier FQ et bactrim
14 à 21j
Dans quelle IU fait on un ECBU de contrôle?
Chez la femme enceinte