26/05 Ortho

Question 1

Différence sémio entre arthrite septiquende l’enfant et ostéomyélite

Answer 1

(Dans les 2: fièvre, douleur, inflammation)
Arthrite: impotence fonctionnelle avec limitation amplitudes actives et passives
Ostéomyélite: impotence partielle, pas de limitation des amplitudes

Question 2

Boiterie de l’enfant: indic de l’écho

Answer 2

Si limitation des amplitudes articulaires, pour rechercher l’épanchement

Question 3

Ostéochondrite primitive de hanche: définition

Answer 3

Ischémie transitoire de la tête fémorale chez l’enfant de 3 à 10 ans.

Question 4

Ostéochondrite primitive de hanche: aspect radio

Answer 4

Coup d’ongle sous chondral
Fragmentation de tête fémorale
Puis reconstruction

Question 5

Ostéochondrite primitive transitoire: quel atcd est souvent retrouvé?

Answer 5

Une synovite aiguë transitoire (d’où la consult de contrôle pour tout rhume de hanche à 2 ou 3 mois)

Question 6

Quelle imagerie pour l’ostéomyélite?

Answer 6

Scintigraphie (hyperfixation)

Question 7

Infections ostéo articulaires de l’enfant: germes les plus fréquents?

Answer 7

Staph doré, Klebsiella kingae, Strepto A et B

Question 8

Ttt de l’arthrite de l’enfant

Answer 8

Ponction et lavage sous AG
(Voire arthrotomie si très purulent)
(Atb proba secondairement adapté à l’antibiogramme)

Question 9

Consignes devant une épiphysiolyse

Answer 9

Mise en décharge immédiate du membre atteint, appui totalement interdit.
(Car risque de transformation en forme chronique)

Question 10

Bilan si épiphysiolyse d’emblée bilat?

Answer 10

Bilan endocrinien

Question 11

Epiphysiolyse: quelle complication à redouter?

Answer 11

Nécrose de la tête fémorale

Question 12

Epiphysiodèse: définition

Answer 12

Fermeture prématurée du cartilage de croissance
Entrainant une inégalité de longueur des membres ou une déviation
(Spécifique de l’enfant)

Question 13

Fracture du coude: comment diagnostiquer une atteinte du nerf médian (interosseux antérieur)

Answer 13

Pince pouce index plate aux phalanges distales

Question 14

Ostéome ostéoïde: caractéristiques

Answer 14

Bénin
Calmé par l’aspirine
NIDUS: lacune osseuse a la radio

Question 15

Tumeur osseuse d’aspect bénin: quel indication à ne pas biopsier

Answer 15

Aspect bénin et asymptomatique, bilan étio (clinique et imagerie) négatif

Question 16

Examen neuro pré op d’une fracture de jambe: quoi ne pas oublier?

Answer 16

Chercher une lésion du nerf fibulaire profond:
Extenseur hallux
Extenseur commun des orteils

Question 17

Pseudarthrose: définition

Answer 17

Aseptique: absence de consolidation de la fracture après 6 mois
Septique: liée a l’infection du foyer

Question 18

Pseudarthrose aseptique: ttt

Answer 18

Greffe osseuse