Thăm Khám Phụ Khoa Và Sản Khoa ( Bates)

Question 0

Nếu phụ nữ đã mãn kinh thì hỏi những gì?

Answer 0

Mãn kinh khi nào?

Từ đó đến giờ có ra máu âm đạo lần nào không?

Question 1

Hỏi về kinh nguyệt ta sẽ hỏi những gì?

Answer 1

1. Tuổi bắt đầu có kinh
2. Kinh cuối
3. Khoảng cách giữa 2 kỳ kinh–> đều hay không đều?
4. Số ngày hành kinh
5. Lượng máu kinh ?
6. Màu sắc
7. Có khó chịu hoặc đau trước hoặc trong kỳ kinh không?

Question 2

Số ngày hành kinh trong khoảng bình thường là bao nhiêu?

Answer 2

3-7 ngày

Question 3

Tuổi mãn kinh?

Answer 3

45-52

Question 4

Định nghĩa postmenopausal bleeding?

Answer 4

Ra máu âm đạo sau 6 tháng không có kinh(?)

Question 5

Nguyên nhân đáng lưu ý nhất của Postmenopausal bleeding?

Answer 5

Endometrial cancer

Question 6

Amenorrhea là gì?

Answer 6

Sự mất kinh

Question 7

Amenorrhea chia thành mấy loại?

Answer 7

2 loại : nguyên phát và thứ phát

Question 8

Primary amenorrhea là gì?

Answer 8

Không có kinh ngay từ đầu ( quá tuổi mà vẫn chưa có kinh)

Question 9

Secondary amenorrhea là gì?

Answer 9

Mất kinh sau một thời gian có kinh

Question 10

Các nguyên nhân của secondary amenorrhea?

Answer 10

1. Mang thai/ cho con bú
2. Mãn kinh
3. Trọng lượng cơ thể thấp
4. Lo lắng, stress
5. Bệnh mạn tính
6. Rối loạn chức năng vùng dưới đồi- tuyến yên- buồng trứng

Question 11

Dysmenorrhea là gì?

Answer 11

Đau bụng kinh

Question 12

PMS là viết tắt của chữ gì?

Answer 12

Premenstrual syndrome

Question 13

PMS gồm những triệu chứng gì?

Answer 13

Căng thẳng, lo lắng, bứt rứt, cáu bẳn
Tâm trạng thất thường
Tăng cân
Chướng bụng
Phù
Vú trở nên nhạy cảm hơn
Đau đầu
Xảy ra 4-10 ngày trước khi có kinh

Question 14

Mất kinh theo sau bởi một sự chảy máu ồ ạt gợi ý điều gì?

Answer 14

Doạ sẩy thai

….

Question 15

Sau khi khám cơ quan sinh dục nữ, miêu tả những gì?

Answer 15

1. Có hạch bẹn hay không?
2. Cơ quan sinh dục ngoài : có sưng/ nóng / đỏ / đau. Tổn thương? Khối u?
3. Niêm mạc âm đạo?
4. Cổ tử cung ? Màu sắc, lộ tuyến, có chảy dịch, mủ?
5. Có làm pap ko?
6. Thành trực tràng âm đạo có nguyên vẹn?

Question 16

Khám ngoài, cần khám những gì?

Answer 16

1. Gò mu
2. Môi lớn, môi bé
3. Niệu đạo
4. Đáy chậu

Question 17

Indications for a pelvis examination/ adolescence

Answer 17

1. Menstrual ab: amenorrhea, excessive bleeding, dysmenorrhea, 2. Unexplained abdominal pain
2. Vaginal discharge
3. Prescription of comtraceptives
4. Bacteriologic/ cytologic studies
5. Patient’s own desire

Question 18

Khám trong, khám những gì?

Answer 18

1. Âm đạo, thành âm đạo
2. Cổ tử cung
3. Tử cung, buồng trứng
4. Cơ vùng chậu
5. Thành hậu môn- âm đạo

Question 19

Trước khi thăm khám cần yêu cầu BN làm gì?

Answer 19

Đi tiểu

Question 20

Sau mãn kinh bao lâu thì buồng trứng teo lại và không sờ thấy được nữa?

Answer 20

3-5 năm.

Nếu sờ thấy –> nang/u

Question 21

Khám sức cơ của khung chậu?

Answer 21

1. Để 2 ngón tay 2 bên thành âm đạo–> yêu cầu BN ép vào càng lâu càng tốt–> bình thường: cơ siết vừa phải, nâng ngón tay lên trên và vào trong, 3s
   Bất thường có thể do : tuổi, sinh đẻ, thần kinh

Question 22

Đường màu nâu giữa bụng thai phụ là gì?

Answer 22

Linea nigra

Question 23

Hegar’s sign là gì?

Answer 23

CTC mềm mại hơn/ phụ nữ mang thai

Question 24

Kích thước tử cung có thể tăng lên mấy lần trong qt mang thai?

Answer 24

500-1000

Chứa được gần 10 l ở cuối thai kỳ

Question 25

Ở tuần thứ bao nhiêu thì có thể sờ thấy tc ?

Answer 25

12

Trước đó, tc vẫn là một cơ quan của khung chậu

Question 26

Chadwick’s sign là gì?

Answer 26

Cổ tc mềm và có màu tím

Question 27

Kênh cổ tử cung được nút chặt bằng gì?

Answer 27

Mucous plug

Question 28

Tam cá nguyệt có những triệu chứng nào?

Answer 28

Buồn nôn/nôn, có thể sụt từ 0.9-2.2 kg
Vú nhạy cảm
Tiểu thường xuyên( less space for t.bladder/ growing fetus)

Question 29

Những triệu chứng / tam cá nguyệt?

Answer 29

Đau bụng dưới/ háng (14-20 tuần)<– tử cung phát triển nhanh gây căng dây chằng tròn

Question 30

Những triệu chứng/ tam cá nguyệt 3?

Answer 30

Tiểu thường xuyên( sự đi xuốn của đầu thai)
Mệt
Phù ( tăng áp lực tĩnh mạch chân, nghẽn mạch bạch huyết,..)

Question 31

Những tc nào / xuyên suốt thai kỳ?

Answer 31

Mất kinh
Ợ nóng/ Táo bón
Đau lưng
Huyết trắng ( milky white )