Sinh Lý Chuyển Dạ

Question 0

Các tác nhân có vai trò quan trọng trong chuyển dạ?

Answer 0

Prostaglandin
Estrogen và Progesterone
Oxytocin

Question 1

Động lực của cuộc cuộc chuyển dạ?

Answer 1

Cơn co tử cung

Question 2

PGF2 làm chín muồi cổ tử cung bằng cơ chế nào?

Answer 2

• Giãn mạch máu nhỏ ở CTC
• Tăng sự thoái biến collagen làm các sợi collagen tách rời nhau
• Tăng hyaluronic acid thay đổi chất nền cổ tử cung

Question 3

Estrogen và Pregesterone có vai trò gì trong chuyển dạ?

Answer 3

Estrogen tăng lên–> làm cơ tc mẫn cảm hơn với các tác nhân gây co tc, nhất là oxytocin

Question 4

Tử cung bắt đầu co bóp vào giai đoạn nào của thai kỳ?

Answer 4

Sau tuần 30

Question 5

Đặc tính của cơn co sinh lý Braxton- Hicks

Answer 5

Không đều và không đau

Question 6

Đặc điểm của cơn co tc trong chuyển dạ sanh?

Answer 6

• Tự động
• Đều đặn , tần số và cường độ tăng dần
• Đau

Question 7

Khoảng cách giữa hai cơn co lúc mới chuyển dạ ?

Answer 7

15-20 phút

Question 8

Khoảng cách giữa hai cơn co trong pha hoạt động của chuyển dạ? Mỗi cơn kéo dài bao lâu?

Answer 8

1-2 phút

45 phút

Question 9

Lúc tử cung không co, áp suất buồng tử cung là bao nhiêu?

Answer 9

Trương lực cơ bản 8-10 mmHg

Question 10

Áp suất buồng tử cung lúc co?

Answer 10

50-80 mmHg

Question 11

Áp lực con co khoảng bao nhiêu thì sản phụ thấy đau?

Answer 11

25-30 mmHg

Question 12

Tác dụng của cơn co tc trong chuyển dạ?

Answer 12

Xoá cổ tử cung và thành lập đoạn dưới
Thay đổi đáy chậu
Thay đổi thai nhi
Thay đổi phần phụ của thai

Question 13

Xoá cổ tử cung là hiện tượng gì?

Answer 13

Lỗ trong cổ tử cung rộng dần, lỗ ngoài chưa thay đổi.

Question 14

Mở cổ tc là hiện tượng gì?

Answer 14

Lỗ ngoài cổ tử cung dãn rộng ra

Question 15

Tử lúc bắt đầu mở cho đến khi ctc mở được 3 cm gọi là pha gì?

Answer 15

Pha tiềm thời

Question 16

Ctc mở từ 3-10 cm trong pha nào?

Answer 16

Pha hoạt động

Question 17

Sự xoá mở ctc nhanh hay chậm phụ thuộc vào yếu tố nào?

Answer 17

Đầu ối đè vào ctc nhiều hay ít
Tình trạng ctc : dày, cứng, sẹo xơ cũ
Cơn co tc có phù hợp với pha chuyển dạ

Question 18

Thế nào là thành lập đoạn dưới?

Answer 18

Đoạn eo tc giãn rộng, kéo dài và to ra

Question 19

Sự khác nhau ở người con so và con rạ trong quá trình xoá mở và thành lập đoạn dưới?

Answer 19

• Ở người con so, ctc xoá hết rồi mới mở, đoạn dưới ctc thành lập từ các tháng cuối của thai kỳ
• Ở người con rạ, ctc vừa xoá vừa mở, đoạn dưới ctc thành lập khi mới bắt đầu chuyển dạ

Question 20

Sự thay đổi của đáy chậu trong qt chuyển dạ?

Answer 20

• Mỏm xương cụt bị đẩy ra phía sau –> đường kính mỏm cụt- hạ vệ từ 9.5 lên 11 cm
• Tầng sinh môn trước phồng to, tầng sinh môn sau bị giãn dài, lỗ hậu môn mở rộng

Question 21

Sự thay đổi của thai nhi trong quá trình chuyển dạ?

Answer 21

• Hiện tượng chồng xương

- Thành lập bướu huyết thanh

Question 22

Thành lập bưới huyết thanh là hiện tượng gì?

Answer 22

Là hiện tượng phù thấm huyết thanh dưới da đầu thai nhi

Question 23

Vị trí bướu huyết thanh thường ở đâu?

Answer 23

Phần ngôi thai thấp nhất, giữa lỗ mở ctc

Question 24

Bướu huyết thanh chỉ xuất hiện sau …….?

Answer 24

Vỡ ối

Question 25

Chồng xương càng rõ, bướu huyết thanh càng to chứng tỏ điều gì?

Answer 25

Chuyển dạ càng kéo dài

Question 26

Thay đổi phần phụ của thai ?

Answer 26

Thành lập đầu ối

Question 27

Quá trình thành lập đầu ối?

Answer 27

Cơn so tử cung làm cho trung và nội sản mạc của màng ối bong ra ở cực dưới–> nước ối dồn xuống tạo thành đầu ối

Question 28

Có mấy loại đầu ối?

Answer 28

3 loại

Ối dẹt, ối phồng, ối hình quả lê

Question 29

Ối dẹt là như thế nào? Ý nghĩa của nó trên lâm sàng?

Answer 29

Nước ối giữa ngôi thai và màng ối rất ít, màng ối hầu như sát vào ngôi thai.
Tiên lượng tốt do sự bình chỉnh ngôi thai tốt

Question 30

Ối phồng là như thế nào? Ý nghĩa của nó trên lâm sàng?

Answer 30

Lớp nước ối giữa ngôi thai và màng ối nhiều.

Ý nghĩa ls: ngôi thai bình chỉnh không tốt, có khoảng hở giữa đoạn dưới tử cung và ngôi thai.

Question 31

Ối hình quả lê và ý nghĩa lâm sàng?

Answer 31

Đầu ối dài trong âm đạo–> ctc mở ít. Do màng ối mất tính đàn hồi
YNLS: thường gặp trong thai chết lưu

Question 32

Tác dụng của đầu ối?

Answer 32

3

1. Giúp ctc xoá mở
2. Bảo vệ thai nhi với các sang chấn
3. Nếu ối vỡ trên 6h –> nguy cơ nhiễm trùng từ âm đạo vào buồng ối

Question 33

Có mấy giai đoạn trong chuyển dạ? Kể tên

Answer 33

3
Xoá mở ctc
Sổ thai
Sổ nhau

Question 34

Vì sao nên xử trí tích cực giai đoạn III chuyển dạ?

Answer 34

Rút ngắn thời gian sổ nhau
Giảm số lượng máu mất
Phòng ngừa băng huyết sau sanh

Question 35

Thời gian chuyển dạ trung bình ở sản phụ con so?

Answer 35

16-24 h

Question 36

Thời gian chuyển dạ trung bình ở sản phụ con rạ?

Answer 36

8-16 h

Question 37

Thời gian sổ thai ?

Answer 37

Con so: 40-60 phút

Con rạ : 20-30 phút