THA et modèle neurophysiologique de l'Acouphène Flashcards
Sur quel modèle est basé la thérapie d’habituation aux acouphènes
Modèle neurophysiologique
Vrai ou Faux. Le système auditif est peu relié au dérangement de l’acouphène
Vrai.
Les deux systèmes dominants primaires sont le système limbique et le Système nerveux autonome
Une personne qui n’est pas dérangé par son acouphène, quel est le système qui ne serait donc pas impliqué?
Système limbique
Dans le modèle neurophysiologique, qu’est-ce que la plasticité cérébrale va permettre?
Permet l’habituation
Quel est l’effet d’une suractivation de la partie sympathique du système nerveux autonome?
Causes des réactions négatives à l’acouphène
L’acouphène active le système limbique et le système nerveux autonome à l’aide de quels boucles?
Boucle supérieure (consciente)
Boucle inférieure (subconconsciente)
Quelle est la boucle qui est importante dans le stade initiale pour qu’un acouphène devienne dérangeant?
Boucle supérieure
De quoi est responsable la boucle supérieure?
- Perception
- Peur
- Association consciente
- Évaluation
- Verbalisation
La boucle inférieure est associée à quelle stade de l’acouphène?
Stade chronique –> acouphène chronique
Quelle boucle contribue à l’activation du système nerveux autonome?
La boucle inférieure ET supérieure
Quelle boucle est présente dans la phase aiguë ?
Boucle supérieure –> stade initiale, au début quand il y a prise de conscience de l’acouphène.
Quelles sont les connexions physiques entre le système auditif central et le système limbique?
Corps genouillé médian qui projette vers l’amygdale
Où se trouve le corps genouillé médian?
Thalamus
Par quoi sont gouvernés les connexions entre le système limbique et le système nerveux autonome?
Principe de réflexes conditionnés
Donne un exemple de stimulus qui fait en sorte que le patient peut avoir des réactions négatives face à son acouphène
Counselling négatif –> dire à la personne que son acouphène est dangereux
Quelle thérapie faire pour que l’acouphène devienne neutre
Thérapie d’habituation
Qu’est-ce qu’un counselling négatif va faire?
Renforcement et activation de l’arc réflexe conditionné avec le système autonome et ainsi crée des réactions physiologiques négatives
Nommes des pensées pouvant renforcer l’Arc réflexe conditionné
- Un acouphène c’est souvent un signe d’une tumeur au cerveau
- Un acouphène sa fait rendre sourd
- Les gens vont croire que j’ai une maladie mentale
Comment on nommes ces pensées ?
Distorsions cognitives
Qu’est-ce qui peut réduire les distorsions cognitives
Une thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Quel est le but du modèle neurophysiologique
Bloquer la propagation du signal de l’acouphène au système limbique et au système nerveux autonome.
Quel est le but du processus d’habituation des réactions à l’acouphène
Rendre l’acouphène comme étant un stimulus neutre
On considère qu’il y a habituation à quel moment?
Quand il y a une diminution des connexions entre le signal de l’acouphène vers les 2 autres systèmes
Quelles sont les deux types d’habituation qu’on peut retrouver?
- Habituation à la perception
- Habituation à la réaction
Un counselling adéquat va intervenir sur quelle boucle? et pourquoi
Boucle supérieure
Car il s’agit de processus conscient, comparé à la boucle inférieure qui est plus difficilement modifiable étant donné le traitement inconscient
Sur quoi se base l’extinction passive d’un réflexe conditionné?
Théories de Pavlov
Comment on travail la perception de l’acouphène?
Thérapie sonore
Comment on travail la réaction à l’acouphène?
Counselling
Vrai ou Faux. THA est dispendieux
Vrai (5000$)
Pourquoi des études pour démontrer l’efficacité de THA ont été réalisées?
Inciter les compagnies à investir
Dans le cadre de la THA, extinction passive de réflexe et habituation sont des synonymes
VRAI, mais autrement ça ne veut pas exactement dire la même chose.
Quel est le but premier de la THA
Atteindre un processus naturel d’habituation des réactions négatives de la personne à son acouphène et ainsi réduire les impacts sur la vie.
Vrai ou faux. La majorité des connexions sont au niveau du subconscient
Vrai
Est-ce que THA tient compte que la majorité des connexions sont au niveau du subconscient (boucle inférieure)?
Oui
Selon Jastreboff, comment on atteint l’habituation de l’acouphène
Plasticité cérébrale
Quelle est la version modifié de l’extinction passive du réflexe conditionné par Jastreboff
En même temps de faire décroître le signal de l’acouphènene, on fait du renforcement (même principe que la cloche de Pavlov)
Nommes une limite de l’extinction passive
Demande bcp de temps (plus qu’une extinction passive classique).
On a deux choses à réduire: perception et réaction
Qu’est-ce qui découle du modèle neurophysiologique?
Qu’on doit réduire la perception de l’acouphène par la thérapie sonore/enrichissement sonore ET on doit réduire les réactions associées à l’acouphène par le counselling
Limites de la THA
Peu d’évidences prouve son efficacité
Nommes des lacunes concernant la THA qui ont été soulevées dans une étude
- Absence de méthodologie à double insu
- Contrôle de l’effet placebo
