Évaluation psychoacoustique de l'acouphène (Appariement) Flashcards
Procédure #1.
- Dans un cas d’acouphène unilatéral, où présenter le son?
Oreille contro
Procédure #1.
- Dans un cas d’acouphène bilatérale, perçu pareille à OD et OG (en fréquence et intensité) où présenter le son?
À une oreille ou l’autre
Procédure #1.
- Dans un cas d’acouphène unilatéral, perçu différemment en fréquences et intensité à OD et OG, où présenter le son?
- Selon l’oreille que l’acouphène est plus fort, envoyer le son en contro de cette oreille.
- Évaluer l’autre oreille et envoyer le son en contro
Étape 2: Comment on détermine le type d’acouphène, quels bruits on envoie pour que le patient puisse comparer?
- Son pur à 1000Hz
- BBE à 1000Hz
- BBL
Si le patient sélectionne le bruit blanc comme bruit qui ressemble à son acouphène que faire?
- Procéder à l’appariement avec BBE
2. Si toujours bruit blanc, passer à l’étape de l’appariement en sonie.
Pourquoi lorsque le patient sélectionne bruit blanc on va procéder en premier à l’appariement avec BBE
Pour vérifier que l’appariement en fréquence avec BBE ne fonctionne pas.
Quel autre type de bruit est disponible sur ASTERA qu’on peut présenter au patient?
FRESH NOISE
Un BBE filtré encore plus étroit, descend de 100dB/octave
À quelle intensité on présente les sons dans les duels
10dB SL aux fréquences présentées
Un duel en brasses fréquences entre 500 Hz et 1000Hz, le patient choisi 1000Hz, quel sera le prochain duel?
750 et 1000Hz.
- On veut s’assurer que c’est 1000, mais peut-être que ce n’est pas 500, mais pas non plus 1000 c’est pour ça qu’on va voir à 750.
Vrai ou Faux. Le son gagnant lorsque la série de duel est terminé représente le son de l’acouphène
Faux. Il faut aller faire l’étape 4. Confusion d’octave, présenter une fréquence au-dessus de ce son et une fréquence en-dessous de ce son et le son choisi est le grand chevalier.
Lorsqu’on obtient notre son considéré comme étant le grand chevalier, est-ce qu’on va dire qu’il s’agit exactement de la fréquence de l’acouphène
Non, on dira que l’acouphène se situe dans la région fréquentielle de _____Hz
À l’étape 5, on doit déterminer l’intensité de l’acouphène, comment on s’y prend?
- Prendre la fréquence qu’on a trouvé à l’étape 4
- Faire la recherche de SA à cette fréquence
- Une fois qu’on a le SA, on met notre bruit à la fréquence à 5dB sous ce SA et on augmente l’intensité jusqu’à ce que le patient dise que ça égale l’intensité de son acouphène.
Pour déterminer le SA à la fréquence obtenue à l’étape 4 on doit faire des incréments de combien?
1 dB
Lorsqu’on augmente l’intensité du SC déterminé à l’étape 4 (qu’on place initialement à 5dB sous le seuil) quels sont les incréments auxquels on augmente l’intensité
1 dB
Comment on détermine l’intensité de l’acouphène?
L’intensité que le patient dit que c’est son acouphène = SA à la fréquence = intensité de l’acouphène
L’intensité de l’acouphène qu’on détermine est en quelle unité?
dB SL
À l’étape 6: Niveau minimum de masque, quel bruit on utilise
BBL
À l’étape 6. Niveau minimum de masque.
Si l’acouphène est bilatéral à quelle oreille on présente le bruit BBL
- Présenter BBL à une oreille
- Présenter BBL à l’autre oreille
- Présenter BBL en mode binaural
Qu’est-ce qu’on fait spécifiquement à l’étape 6.
On cherche le SA du BBL.
Quelle est la consigne à donner au patient à l’étape 6.
Vous allez entendre un bruit de douche «chhhh», ce bruit va devenir de plus en plus faible, vous devez me dire oui, chaque fois que vous entendez ce bruit.
À l’étape 6. Pourquoi on doit se servir des deux canaux de l’audiomètre si l’acouphène est bilatéral?
Car le seuil du BBL ne sera peut-être pas nécessairement le même pour les deux oreilles.
À l’étape 7. Inhnibition résiduelle. Vrai ou Faux. On doit mettre un bruit blanc en binaural en tout temps.
Faux. Sauf si l’acouphène est unilatéral
À l’étape 7. À quelle intensité on place le bruit blanc? /
10dB au-dessus du NMM déterminé à l’étape 6.
À l’étape 7. Durant combien de temps on présente le bruit blanc?
60 secondes
Qu’est-ce qu’on mesure à l’étape 7.
La durée du changement, si l’acouphène est plus faible, plus fort et combien de temps ce changement dure-t-il
Quelle est la particularité de la 2ème procédure pour l’appariement?
On recherche le niveau équivalent d’intensité pour chaque son de comparaison présenté.
Pourquoi Henry et al 2002 suggèrent cette procédure ?
Certains patients ont de la difficultés à faire la différence entre l’intensité et la fréquence lors de l’appariement.
Point négatif de la 2ème procédure
Plus longue
Point positive de la 2ème procédure
Plus précise
Selon Tyler 1990, quel est le pourcentage des cas où l’acouphène avait une fréquence plus aiguë lors d’une mesure subséquente
20% (1/5)
Selon des pathologies, la tonalité de l’acouphène peut varier, selon Douek, quelles seraient les tonalités pour de l’acouphène pour un Syndrome de Ménière
125-250Hz
*Donc un acouphène caractérisé davantage en BF
Selon des pathologies, la tonalité de l’acouphène peut varier, selon Douek, quelles seraient les tonalités pour de l’acouphène pour une pathologie de OM?
250Hz à 2000Hz
*Plus variable que Ménière, mais encore en BF
Selon des pathologies, la tonalité de l’acouphène peut varier, selon Douek, quelles seraient les tonalités pour de l’acouphène pour une exposition traumatique au bruit?
2000-8000Hz
Davantage en HF que ménière et OM
Selon des pathologies, la tonalité de l’acouphène peut varier, selon Douek, quelles seraient les tonalités pour de l’acouphène pour une Presbyacousie?
2000-8000Hz
Même chose que pour une exposition traumatique au bruit.
De manière générale, l’intensité de l’acouphène est de combien chez les patients?
< 10dB SL
Plus la perte auditive est dans la région fréquentielle de l’acouphène, plus le patient se plaint d’inconfort. Pourquoi?
Plus la perte auditive est importante, plus la personne vit dans le silence, les sons de l’environnement ne peuvent pas venir masquer.
Qu’est-ce qui est bon pour prédit le succès d’un traitement de masking?
La différence entre le niveau de masque et l’intensité de l’Acouphène
NMM < intensité de l’acouphène = bon succès avec masking
NMM > intensité de l’acouphène = moins de chance de succès avec masking
Quels sont les patients qui bénéficiront davantage d’un masking partiel que complet?
Ceux que le NMM > 10dB SL
Vrai ou Faux. Plus un niveau de masque pour assourdir un acouphène est élevé, plus les scores sur les échelles de dépression le sont.
Vrai
