Choc acoustique Flashcards
Quels sont les bruits pouvant être perçu dans les casques d’écoute?
Effet Larsen
Sifflement malveillant
Alarme
Sonnerie de fax /téléphone
Qu’est-ce que l’effet de Larsen
Bruit de feedback
Nommes des symptômes inhabituels qui sont apparus chez les opérateurs dans les centres d’Appel?
- Douleurs aux oreilles
- Acouphène
- Hyperacousie
Quels sont les deux éléments qui caractérisent les chocs acoustiques
Symptômes chroniques
+
Troubles psychologiques
Selon Wesrcott, quel est le symptôme le plus durable?
Hyperacousie
Par quoi s’explique possiblement le symptôme de douleur
Le syndrome du muscle tenseur du tympan
La réduction des seuils pour la contraction du muscle tenseur du tympan est basée sur quoi?
L’anxiété
Quel est l’effet de la réduction des seuils du muscle tenseur du tympan?
Le muscle se contracte toujours et ce involontairement ce qui crée des spasms fréquents
Quels sont les symptômes de l’oreille moyenne, associée au syndrome tonique du muscle tenseur du tympan:
- Mise en tension du tympan
- Altération de la ventilation de OM
- Irritation du nerf trijumeau
Quelle est la cause des symptômes distinctifs du choc acoustique en l’absence d’un problème au niveau du joint temporaux-mandibulaire
Le syndrome tonique du muscle du tenseur du tympan
Par quoi est exagéré le réflexe de sursaut (réflexe du tenseur du tympan)
par un haut niveau de stress
À quel moment se contracte le muscle du tenseur du tympan
AVANT la production d’un son lors de la vocalisation (quand on parle)
Nommes les 3 fonctions du muscle du tenseur du tympan
- Protection contre les sons forts
- Discrimination de sons de basses fréquences
- Mouvements vélopharyngés
Nommes 4 symptômes du syndrome tonique tenseur du tympan
- Acouphène
- Hyperacousie
- Douleurs dans l’oreille (aigue/faible)
- Sensation de blocage
% de gens ayant eu 1 symptôme ou + de STTT du côté du choc:
66,7%
% de gens ayant eu 1 symptôme ou + de STTT bilatéralement, mais plus fort du coté du choc:
30,3%
% de gens ayant eu 1 symptôme ou + de STTT bilatéralement de sévérité égale
3%
Avant de dire que c’est un STTT quelle pathologie on doit éliminer, ayant des symptômes similaire:
Problèmes au niveau du joint temporaux mandibulaires
Selon Ramirez, qu’est-ce qui peut expliquer les douleurs au niveau de l’oreille et de la région péri-auriculaire dans les cas de STTT?
STTT irrite le nerf trijumeau ( stimulation anormale et chronique) –> Contraction tonique anomale du MTT
Nommes une hyperalgésie primaire
- Douleur aigue dans l’oreille (irritation neurogène)
Nommes des hyperalgésie secondaires
Douleurs sourdes:
- Oreilles
- Joues
- Cou
- Sensation de brulure autour de l’oreille
Le réflexe de contraction du tenseur du tympan est quel type de réflexe
Réflexe de sursaut
Qu’est-ce qui peut influencer le réflexe de sursaut
Le stress
Lors de l’évaluation, sur quoi on doit questionner le patient
*On veut déterminer le patron symptomatique associé au STTT
À- Quels sont ses symptômes
- Comment ils se sont développés dans le temps
- À quel moment les symptômes se manifestent
À quelle autre pathologie les symptômes du STTT sont semblable
Joint temporaux mandibulaire
Si le patient présente des vertiges important, quelle pathologie on doit éliminer?
Fistule périlymphatique
Quels symptômes, autre qu’otologie, on doit questionner le patient?
- Anxiété
- Dépression
Que faire lorsqu’on évalue des personnes avec hyperacousie
- Regarder quels sont les sons intolérants et qu’est-ce qui se produit lorsqu’on présente ces sons
Que comprend finalement l’histoire de cas STTT
- Patron de symptômes du STTT
- Si sensation de plénitude, éliminer possibilité joint temporaux mandibulaire
- Si vertiges, éliminer la possibilité d’une fistule de OM
- Si hyperacousie, évaluer les sons jugés intolérable et ce qui se produit lorsqu’on les présente
- Définir l’évènement et les conditions du choc acoustique
Quels sont les effets d’un choc acoustique:
- Augmentation du réflexe de sursaut
- Anxiété
- Dépression
- Syndrome post-traumatique
En évaluation, pour les personnes ayant subit des chocs acoustiques, quelle est la méthode que Wescott recommande à l’audiométrie tonale
Méthode ascendante
Aller le moins possible en supra seuil
Vrai ou Faux. Habituellement, l’audition n’est pas modifiée par le STTT
Vrai
Dans les cas où le choc acoustique va modifier l’audition, quelle est l’atteinte typique
DA neuro légère en BF ou moyennes fréquences
Qu’est-ce qui pourrait expliquer la DA neuro légère en BF ou moyennes fréquences
Contraction du muscle du tenseur du tympan crée un changement de pression périlymphatique dans OI
Vrai ou Faux. Généralement les chocs acoustiques ne sont pas assez forts ou d’une durée assez longue pour causer un dommage permanent à l’audition
Vrai
Quels tests ne sont pas recommandé chez les cas de choc acoustique avec hyperacousie?
- Seuils d’inconfort
- Réflexes stapédiens
Pourquoi référer les chocs acoustique en ORL
Éliminer les hypothèses de joint temporaux mandibulaire et de fistule périlymphatique
–> Pouvoir confirmer STTT
Les patients avec symptômes sévères de STTT suite à un choc acoustique sont plus à risque de développer quoi?
Syndrome de stress post-traumatique
–> Référence en psycho/psychiatrie
Quelle est la première étape à la clinique de gestion de la douleur
Expliquer les mécanismes du STTT
Quelle est l’étape 2 (a) et/ou b))
-Désensibilisation de l’hyperacousie
(et/ou)
- Thérapie d’habituation aux acouphène
