TH2 respons mod parasitter + allergi

Question 1

Hvordan udvikles TH2

Answer 1

APC præsenterer Helminth eller antigen for naiv T-celle i lymfeknude. Desuden stimuleres den af IL-4 autokrint (STAT6, GATA3) og fra mastcelle.

Question 2

Hvilke cytokiner udskilles af TH2

Answer 2

IL4, IL5, IL13

IL4, IL13: stimulerer makrofager og b-celler (antistofskift til igE)
+ peristaltik og mucus produktion

IL5: stimulerer eosinofile granulocytter

Question 3

FCeRI

Answer 3

Binder IgE til basofiler og masteceller

Question 4

Aktivering af mastcellen/basofil

Answer 4

Husk, de er begge bundet til IgE vha. FCeRI- receptor.
Allergen binder til IgE-> aktivering:

Akut respons (0-30 min)
Udskillelse af:
-Histamin-> vasodilation + øget vaskulær permeabilitet
-Enzymer: peptidaser (fx tryptase) -> vævsskade

Sen respons (4-16 timer)

Udskillelse af:
-TNF-alfa + IL4 og IL13-> Amplificering af TH2 signal

-Leukotriner -> kontraktion af de små muskler omkring bronkierne + øget vaskulær permeabilitet

Kemokiner -> tiltrækker monocytter, makrofager og neutrofiler

-

Question 5

Aktivering af eosinophil

Answer 5

Aktivering: stimulering af IL5

Udskillelse af
-ECP’er (eosinofile cationiske proteiner) -> dræber parasitter/host celler
-Enzymer (eosinofil peroxidase) -> vævsskade

-forsimplet: eosinofilen degranuloerer og dræber mikroben

Question 6

Hvordan aktiveres B-celler til at udskille IgE?

Answer 6

APC vandrer til lymfeknude, præsenterer antigen for naiv T-celle, der diff. til TH2. TH2 udskiller IL4, IL5, IL13.
IL4 inducerer klasseskift i B-cellen IgA->IgE.

IgE sætter sig vha. FCeRI på membran af basofiler/mastceller.

IgE binder til antigen->

Question 7

Hypersensitivitet

Answer 7

Ukontrolleret/overdrevet hostrespons der leder til lokal/systemisk vævsskade.

Atopi betegner klassiske allergiske symptomer forårsaget af allergenspecifik IgE til miljømæssige antigener

Question 8

Hypersensitivitet type 1

Answer 8

IgE-medieret (atopisk/ ikke atopisk)

Atopisk: pollen, sporer, mad

Ikke atopisk: insektstik, parasitter, lægemidler

Question 9

Type 3 hypersensitivitet

Answer 9

IgG medieret: opløslige cirkulerende immunkomplekser.

Question 9

Type 2 hypersensitivitet

Answer 9

IgG medieret: Associeret mod “selv antigener”

Question 10

Type 4 hypersensitivitet

Answer 10

T-celle medieret (f.eks. kontaktdermatitis)

Question 10

Hvordan an parasitter undvige immunsystemet?

Answer 10

• fremkaldelse af blandede responser-> forvirring
• skjule sig i aflukkede compartments
• “shedding”: kaster antigen omkring sig -> afledning

Antigenvariation: fx ml. sporozotier (smitter) og merozotier (reproduktion ved værten) (malaria og toxoplasmi)

Question 11

Hypersensitivitet behandling

Answer 11

-Cromoner (hæmmer degranulering)
-Antihistaminer (leukotrien antagonister)
-Ephinphrine, salbutamol. theophylline (afslapning af bronkiemuskulatur)
Glukokortikoider (antiinflammatoriske generelt)