Svampeinfektioner Flashcards
Gærsvampe
-Unicellulære
-pseudohyfer (ligner hyfer)
-opportunistisk pathogene
-reproducerer aseksuelt (sporedannelse)
Candida albicans
gærsvamp
findes i mikrobiota i hud, mundhule, oesophagus, gastrointestinalkanal, vagina
Opportunistisk patogen - endogene infektioner
(danner blastoconidier og chlamydoconidier, en del af deres vækst)
Invasiv/overfladisk gærinfektion
overfladisk: lokal overvækst og invasion af slimhinder og hud (risikofaktorer: ødelagt hud eller slimhinde, fugt, intertrigo, overvægt, graviditet, diabetes, HIV, antibiotika)
Invasiv: adhæsion (integriner, biofilm) -> penetration (aspartatprotease, fosfolipase) -> hæmatogen spredning
Spredning af invasiv gærinfektion
en barriere er brudt (kirurgi, kemoterapi, IV kateter, antibiotika) -> hæmatogen spredning -> øjne, myocarditis, endocarditis, blodkar, CNS, knogler/led, nyrer, lever, milt, lunger
Skimmelsvampe
-multicellulære
- septate/nonseptate (cellevæg) hyfer
-condiophore/condier=sporedannelse (aseksuel)
aspergillus
- skimmelsvamp
- Findes overalt i miljøet
- inhalation af sporer
- Immunsup. behandling/ steroidbehandling- særligt udsatte
Sygdomme:
- allergisk aspergillose (luftvejssyge- astmalignende)
- invasiv aspergillose: alvorlig invasion i organer (cerebral aspergillose, og pneumonal aspergilom)
Generelt om svampe
- Cellevæg
- ergosterol I membranen
- haploid/diploid
- flere kromosomer
- nucleus
Tinea infection
- inf. med dermatophytter (skimmelsvampe)
- metaboliserer kreatin -> tørhed, ardannelse
- tinea pedis (t. rubrum), tinea capitis, tinea corporis (ringorm)
Pneumocystis jiroveci
- forårsaget af svamp af slægten pneumocystis
- lungebetændelse forårsaget af svamp
- rammer immundepriverede pt.
Hvilke gærsvampe kan forårsage infektioner i huden?
Candida, Malassezia
Hvilke skimmelsvampe kan forårsage infektioner i huden?
Dermatophytterne:
Trichophyton
Microsporum
Epidermophyton
Polyener
- De mest bredspektret antimykotika
- fungicid
- AMP- B
virkning:
- danner pore i cellemembran
AMP-B
en polyen
Absorberes ikke fra mavetarm ->IV
- bindes til cholesterol
- nefrotoksisk
- Kan fåes i en lipidassocieret variant, der er mindre nefrotoksisk og bedre penetrerer væv, den er dog dyr.
Benyttes ved meget alvorlige infektioner
-Gærsvampe (candida) der er resistente for azoler (fx. ketonazol, fluconazole) og echinocandiner
-Skimmelsvampe: aspergillus og mucorales
Azoler
Hæmmer ergosterolsyntesen i membran (v. cytochrom lanosterol demythelase)
Fluconazol indikationer
cadida mucocutan/invasiv
Cryptokok-meningitis
profylakse hos immundef. pt.
