Parasitter

Question 1

TORCH

Answer 1

blodprøve der tester for følgende infektioner i nyfødte:

TOxoplasmose antistof
Rubella antistof
CMV antistof (cytolomegavirus)
Herpes antistof

Question 2

Aktivering af tumor-reaktive CT+8

Answer 2

1. nekrotisk væv
2. optag af tumorantigen af APC
3. Præsentation i lymfeknude
4. aktivering af T-celle
5. tumorfiltration af CTL+8

OBS: dendritceller aktiverer T-celler ved krydspræsentation, dvs. MHC1 og MHC2

Question 3

Hvordan kan cancerceller undvige et immunrespons?

Answer 3

• Produktion af immunhæmmende molekyler, PD-L1, adenosin, IDO

-skabe favorabelt mikromiljø m. Treg og MDSC (myeloid deriveret supressorceller, der hæmmer tumorspecifikke t-celler)

• genomisk instabilitet -> mangel på antigen
• genomisk instabilitet -> tab af MHC1 (NK- celler kan genkende disse)

Desuden: tumoren udvikles så den domineres af poorly immunogenic celler, der altså er bedre til at undvige immunsystemet

Question 4

Hvilke celler findes i det favorable mikromiljø tumoren kan skabe?

Answer 4

MDSC: myeloid deriveret stimulerende celler, hæmmer udviklingen af T-celler

M2 makrofager: stimulerer tumorvækst

Treg: hæmmer det adaptive immunrespons

Question 5

Antistofbehandling mod cancer

Answer 5

• Herceptin - binding til HER2 (brystkræft) -> inducerer ADCC og hæmmer tumorcelleproliferation
• Rituximab - CD20 (leukæmi) aktiverer komplement og inducerer ADCC

Cetuximab og vectibix: genkender EGFR (coloncancer) - > hæmmet tumorproliferation og øget celledrab

Desuden: Nivolumab (blokerer PD1, binder normalt til PD1 og inhiberer coaktivering) og ipilimumab (blokerer CTLA4, der normalt binder til B7 og inhiberer coaktivering) -> begge medfører øget T-celle aktivering

Question 6

T-celleterapi mod