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L3 TCC > TH : troubles dépressifs > Flashcards

TH : troubles dépressifs Flashcards

1
Q

Quelles sont les caractéristiques communes aux troubles de l’humeur?

A
  • Humeur triste, vide ou irritable
  • Modifications somatiques & cognitives

Qui perturbent significativement les capacités de fonctionnement.

Les troubles se différencient par : la durée, la chronologie et l’étiologie présumée.

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2
Q

Quels sont les troubles dépressifs dans le DSM-5-TR?

A
  1. Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle (chez l’enfant de moins de 12 ans)
  2. Trouble dépressif caractérisé
  3. Trouble dépressif persistant (dysthymie)
  4. Trouble dysphorique prémenstruel
  5. Trouble dépressif induit par une substance/un médicament
  6. Trouble dépressif induit par une affection médicale
  7. Autre troubles dépressifs spécifiés
  8. Trouble dépressif non spécifié
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2
Q

Quels sont les 2 symptômes primaires de l’EDC selon le DSM-5-TR?

A

L’humeur dépressive et la perte d’interêt ou du plaisir.

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3
Q

Quels sont les 7 symptômes secondaires de l’EDC selon le DSM-5-TR?

A
  • Modification poids et appétit : (+ ou -)
  • Modification du sommeil : (+ ou -)
  • Agitation ou ralentissement psychomoteur (bradypsychie?)
  • Fatigue ou perte d’énergie
  • Culpabilité ou dévalorisation excessive
  • Difficultés dans la concentration, la prise de décision, la pensée (juste le fait de penser)
  • Pensées de mort, idées suicidaires, projet suicidaire
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4
Q

Quels sont les caractéristiques diagnostiques de l’EDC?

A
  • Au moins 5 symptômes dont humeur dépressive ou perte intérêt/plaisir
  • Quasiment toute la journée et presque tous les jours (exception modification du poids et idées suicidaires)
  • Pendant au moins 2 semaines
  • Détresse cliniquement significative ou altération du fonctionnement (social, professionnel…)
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4
Q

Les caractéristiques diagnostiques :
* Au moins __ symptômes dont ______1______ ou _____2_____
* Quasiment toute la journée et presque tous les jours (exception modification du poids et idées suicidaires).
* Pendant au moins __ semaines.
* Détresse cliniquement _____3_____ ou altération du fonctionnement (social, professionnel…)

A
  • 5 symptômes
    1 : humeur dépressive
    2 : perte intérêt/plaisir
  • 2 semaines.
    3 : significative
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5
Q

Il y’a 3 niveaux d’intensité de l’épisode dépressif caractérisé. Lesquels?

A
  • Léger : peu de symptômes ou pas + de 5, détresse gérable. Altération mineure du fonctionnement.
  • Moyen : Entre léger et grave.
  • Grave : nombre de symptôme en excès, détresse ingérable, altération majeure du fonctionnement.
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6
Q

A partir de quand peut-on dire qu’un EDC est récurrent?

A

Si au moins 2 épisodes distincts séparés par 2 mois consécutifs sans critère EDC, autrement : isolé.

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6
Q

**Si un EDC présente des caractéristiques mixtes, alors quoi?

A

Alors on est pas dans un trouble dépressif, mais probablement plus un trouble bipolaire.

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6
Q

**Si un EDC présente des caractéristiques psychotiques hors épisode, alors quoi?

A

Alors ça tourne plus vers de la schizophrénie.

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7
Q

**Est-ce que c’est fréquent d’avoir des épisodes dépressifs qui n’apparaissent qu’à certaines périodes de l’année?

A

Oui. On appelle ça le “caractère saisonnier” dans les caractéristiques cliniques.

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8
Q

Quelles sont les 3 catégories dans les spécifications pour un épisode dépressif caractérisé?

A

Intensité, Isolé/récurrent, caractéristiques cliniques.

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9
Q

Pour passer de “juste” un épisode dépressif au TROUBLE dépressif, quels critères doivent-ils s’ajouter?

A
  • L’occurrence de l’EDC n’est pas mieux expliquée par un trouble schizo- affectif, une schizophrénie, un trouble schizophréniforme, un trouble délirant, ou un autre trouble psychotique.
  • Il n’y a jamais eu d’épisode maniaque ou hypomaniaque.

N.B. : Cette exclusion ne s’applique pas si tous les épisodes de type maniaque ou hypomaniaque sont imputables à des substances ou aux effets physiologiques d’une autre pathologie médicale.

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10
Q

En France, la prévalence de l’EDC est estimée à combien sur les 12 derniers mois? (combien de % d’épisodes sévères?)

Prévalence mondiale vie entière?

Combien de personne connaîtra un EDC dans sa vie?

Combien de femmes pour combien d’hommes?

Âge de début (moyenne)?

A

10%. (50%)

10%

1 personne sur 5.

2 femmes pour 1 homme.

40 ans.

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11
Q

Quel est le modèle comportemental cité dans le cours? Sur quoi est-il basé?

A

Le modèle de Lewinsohn (60s). Il est basé sur la théorie de l’apprentissage.

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12
Q

Quelles sont les principales hypothèses du modèle de Lewinsohn?

A
  • Faible taux de R+ dans l’environnement du sujet, notamment sociaux.
  • Manque d’habileté permettant de vivre des situations renforçantes (R+)
  • Augmentation de l’exposition à des situations stressantes : séparation affective, divorce, deuil, déménagement, changement de travail…
13
Q

Quelle est l’approche thérapeutique du modèle de Lewinsohn?

A

Activation comportementale = ré-introduire des activités renforçantes.

14
Q

Sur quoi sont en partie basés les modèles de Beck et Ellis?

A

Sur les théories de la psychologie cognitive (perception, mémoire, attention…)

15
Q

Quelles sont les principales hypothèses des modèles cognitifs de Beck et Ellis?

A
  • Les sujets déprimés présentent une perturbation dans le traitement de l’information : distorsions du traitement de l’expérience vécue
  • Existence d’une structure cognitive dépressive
  • Le traitement de l’info interagit avec les émotions et les comportements
16
Q

Que stipule le modèle de Beck (1967)?

A

L’humeur dépressive est liée à des schémas dépressogènes stockés dans la mémoire à long terme, qui entrainent l’activation de processus cognitifs et attitudes dysfonctionnelles en réponse aux situations.

17
Q

Le modèle de Beck parle de processus cognitifs dysfonctionnels. Quels sont-ils?

A
  • Biais d’attention, de mémoire, d’interprétation (ex : blocage des souvenirs positifs).
  • Distorsions cognitives (surgénéralisation, inférence arbitraire).
18
Q

Buck postule l’existence d’une triade de croyance dépressives :

A

Sur soi : “je suis un raté.”
Sur l’environnement : “rien ne va plus de nos jours, tout va mal.”
Sur l’avenir : “ça ne changera jamais.”

19
Q

(pas facile à articuler ça en question, mais sinon c’est le schéma diapo 18)

Situation → activation (1)______ ___________ →
SOIT :
→ (2) ___________ cognitives →
→ (3) ____ cognitifs →
TOUT DEUX :
pensées automatiques ((4) _____ _________) ← → symptômes dépressifs : émotionnels et (5) _______________.

A

1 : schémas dépressogènes
2 : distorsions
3 : biais
4 : triade cognitive
5 : comportementaux

20
Q

Quels sont les principes thérapeutiques en thérapie cognitive?

A
  • Prendre conscience du traitement erroné de l’information (schémas, pensées automatiques dysfonctionnelles).
  • Reconnaitre les pensées inadaptées qui déterminent réactions émotionnelles et comportements.
  • Questionner et modifier les interprétations erronées/irrationnelles pour générer un changement émotionnel et comportemental.
20
Q

Expériences de vie ____1____ → Élaboration de schémas ____2____.
Évènements de vie → Activation des ____3____.
Traitement cognitif ____4____ → Conditions ____5____ & humeur triste.

A

1 : négatives
2 : dysfonctionnels
3 : schémas
4 : erroné
5 : dépressives

21
Q

De qui est le modèle contemporain comportemental & cognitif?

A

Modèle de Manos et al., (2010) révisé par Blairy, Baeyens, Wagener (2020).

Modèle intégratif issu des théories comportementales et de la psychopathologie cognitive.

22
Q

Quelles sont les principales hypothèses du modèle de Manos et al. (2010)?

A
  • Rôle du stress dans l’apparition d’un épisode dépressif.
  • Diminution des R+ et/ou augmentation des R-
  • Implication de processus cognitifs spécifiques : biais d’attention, rumination mentale, diminution sensibilité à la récompense.
23
Q

Quelle est l’approche thérapeutique du modèle de Manos et al. (2010)?

A
  • Activation comportementale = ré-introduire des activités renforçantes et diminuer les évitements comportementaux.
  • Traitement des ruminations mentales.
24
Q

Pour ce qui est du traitement du TDC, quelles sont les recommandations HAS pour l’EDC léger, modéré et sévère?

A
  • EDC léger : Psychothérapie de soutien.
  • EDC Modéré : Psychothérapie de soutien ou structurée.
  • EDC Sévère : Indication d’hospitalisation possible & antidépresseur + psychothérapie.
25
Q

A quelle intensité d’EDC donne/propose-t-on des antidépresseurs?

A

Sévère.

25
Q

La recherche montre que la majorité des psychothérapies sont efficaces dans le traitement de la dépression chez l’adulte. Lesquelles. (4)

A
  • TCC
  • Thérapie interpersonnelle
  • Thérapie psychodynamique
  • Thérapie humaniste
26
Q

A ce jour, pour l’EDC, que sont les thérapies ayant les données d’efficacité les + robustes?

A

TCC et Psychothérapie de soutien.

L3 TCC (5 decks)

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