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DI > TGU > Flashcards

TGU Flashcards

1
Q

LÍTIASE URINÁRIA; Definição

A

Formação de cálculos nas vias urinárias

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Q

LITÍASE URINÁRIA; Clínica

A
  • Clínica decorre da migração do cálculo e/ou obstrução;
  • Dor aguda em cólica intensa, iniciada a lombar e irradiando para abdome e região inguinal (No homem pode irradiar para testículo, na mulher para vulva); Pode haver náuseas, vômitos, hematúria macro ou microscópica, febre, calafrios (se infecção)
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3
Q

LITÍASE URINÁRIA; Locais frequentemente obstruídos (3)

A
  • Junção Ureteropélvica (JUP)
  • Ureter cruzando com vasos ilíacos
  • Junção ureterovesical
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4
Q

LITÍASE URINÁRIA; Composição dos cálculos mais frequentes

A
  • Oxalato de Ca
  • Fosfato de Ca
  • Fosfato Amoníaco Magnesiano
  • ác úrico
  • indinavir
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5
Q

LITÍASE URINÁRIA; USG

A
  • Cálculos hiperecogênicos (branco), brilhantes, sombra acústica posterior;
  • Falha em < 5mm e no Ureter médio (quant de alças na frente) e a depender do biotipo do pcte
  • Não é bom método na vigência da dor
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6
Q

LITÍASE URINÁRIA; RX

A
  • Deixam passar 50% dos cálculos (apesar da maioria ser radiopacos - bracos) devido a quant de alças e tamanhos pequenos
  • 10% dos cálculos são radiotransparentes (pretos) (ác úrico)
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7
Q

LITÍASE URINÁRIA; TC

A
  • Preferível a multislice sem contraste
  • Não vê cálculos de Indinavir
  • Caracterizar/ Diagnósticos diferenciais
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8
Q

LITÍASE URINÁRIA; RM

A
  • Normalmente não visíveis, apenas indiretamente por falha de enchimento no sistema coletor
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9
Q

PIELONEFRITE AGUDA; Definição

A

Processo inflamatório/infeccioso renal (mais comum E.coli via ascendente e S.aureus via hematogênica)

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10
Q

PIELONEFRITE AGUDA; Clínica

A
  • Dor lombar, fraqueza, mal-estar, calafrios, febre, leucocitose;
  • Pode > piúria, bacteriúria, hematúria
  • Imagem geralmente não necessária, diagnóstico clínico
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11
Q

PIELONEFRITE AGUDA; TC

A
  • TC com contraste iodado intravenoso
  • Em casos de dúvida diagnóstica, quadro não-típico, complicações (abscessos renais e perirrenais/ pielonefrite infecciosa/ pielonefrose - usg preferível)
  • Aumento diâmetro renal/ Áreas hipoatenuantes mal definidas no parênquima/ Densificação gordura perirrenal
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12
Q

CARCINOMA DE CÉLS RENAIS (HIPERNEFROMA) > Clínica

A
  • Tríade clássica (em apenas 10%) > Hematúria / Dor abdominal ou nos flancos/ Massas palpáveis
  • 60% apenas hematúria
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13
Q

CARCINOMA DE CÉLS RENAIS (HIPERNEFROMA) > USG

A
  • Inicial investigação massas renais
  • Diferenciar Cisto renal X Massa sólida
  • CCR > Sólidas/ Ecogenicidade variável/ Podem haver áreas císticas (necrose/hemorragia) ou serem completamente císticos
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14
Q

CARCINOMA DE CÉLS RENAIS (HIPERNEFROMA) > TC

A
  • TC com contraste
  • Indicação > lesão complexa ao USG
  • Nódulos hipervascularizados/ heterogêneos
  • Suspeitar de CCR > Cistos irregulares, paredes espessas, septações
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15
Q

LESÕES CÍSTICAS RENAIS > Generalidades

A
  • Cistos simples (únicos ou múltiplos)

- Geralmente assintomáticos, raramente evoluem para roptura, hemorragia, causando HAS, dor, infecção

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16
Q

LESÕES CÍSTICAS RENAIS > USG

A
  • Lesão arredondada anecoica, contornos regulares, paredes finas, conteúdo homogêneo, reforço acústico posterior;
  • Não necessário exame complementar
17
Q

LESÕES CÍSTICAS RENAIS > TC

A
  • Lesões hipodensas (pretas), contornos regulares, sem realce pelo contraste
18
Q

LESÕES CÍSTICAS RENAIS > Critérios de Bosniak

A

I) Benignos
II) calcificações finas ou discretos espessamentos de parede/septo
II F) múltiplos septos finos/ mínimo espessamento paredes, septos
III) realça pelo contraste
IV)

19
Q

ANGIOMIOLIPOMA RENAL > Definição

A

Tumores benignos de tec adiposo maduro + vasos + músculo liso/ Maioria assintomático; se sintomático > dor no flanco, hematúria

20
Q

ANGIOMIOLIPOMA RENAL > As 2 formas de apresentação

A

1) Isolada (80-90%) > Pequeno/ arredondado/ unilateral/ assintomático
2) Associado a Esclerose Tuberosa > Bilateral/ Multifocal

21
Q

ANGIOMIOLIPOMA RENAL > USG

A

Nódulo hiperecogênico (branco), homogêneo, com plexo

- Inespecífico

22
Q

ANGIOMIOLIPOMA RENAL > TC

A
  • Nódulo com conteúdo predominantemente gorduroso (-30 a -100UH)
23
Q

ANGIOMIOLIPOMA RENAL > RM

A
  • Hipersinal em T1 e supressão de sinal de gordura na saturação de gordura
24
Q

ADENOMA DE SUPRARRENAL > Generalidades

A
  • Contém gordura intracitoplasmática
  • Tumor mais comum de suprarrenal
  • Maioria não funcionante ( assintomáticos)
  • Alguns são hiperfuncionantes (sintomáticos > Cushing, hiperaldosteronismo, hiperandrogenismo)
25
Q

ADENOMA DE SUPRARRENAL > TC

A
  • Nódulo hipodenso (preto) pequeno (<4cm)
  • Homogêneo/ Bem delimitado/ Contornos regulares
  • Atenuação < 10 (diferente da atenuação de gordura extracelular)
26
Q

ADENOMA DE SUPRARRENAL > RM

A
  • T1 em fase e outfase

- Demonstra queda de sinal em out-fase

27
Q

ESCROTO AGUDO > Definição e etiologias

A
  • Aumento súbito e doloroso da bolsa escrotal

- Principal é Torção de testículo/ Orquiepididermite (viral ou bact)/ Trauma / Torção de apêndices/ Hidrocele

28
Q

ESCROTO AGUDO > usg

A
  • usg escrotal com Doppler
  • testículo aumentado/ Hipoecogênico ( pode se tornar hiperecoico devido a congestão vascular, hemorragia e infarto subsequentes)/ espessamento parede escrotal
  • Torção > ausência de fluxo sang lado afetado e fluxo do lado oposto
  • Orquiepididermite > Epidídimo aumentado/ Hipo ou Hiperecoico/ Espessamento parede escrotal/ Hidrocele/ Doppler revela aumento de fluxo do lado afetado (hiperemia)
29
Q

LEIOMIOMA UTERINO > Generalidades

A
  • Tumor + comum do útero/ Tumor benigno de tec muscular liso

- Bem delimitadas, arredondadas, envolvidas por pseudocápsula

30
Q

LEIOMIOMA UTERINO > Clínica

A
  • Maioria assintomática
  • Pode haver menorragia e disminorreia/ Dor abdominal pode ocorrer (resulta da degeneração do mioma no período de gravidez)
31
Q

LEIOMIOMA UTERINO > USG

A
  • USG pélvica transvaginal
  • Nódulo hipoecogênico (preto), pode ser heterogêneo, bem delimitado, no miométrio
  • TC não tem espaço na pelve
32
Q

CISTO OVARIANO > Generalidades

A
  • Muito frequentes

- Pode haver elevação CA125

33
Q

CISTO OVARIANO > Cistos foliculares USG

A
  • Assintomáticos e relacionados à fase do ciclo menstrual
  • Paredes finas, anecoicas, homogêneas, 1-3cm
  • Para fazer diferenciação, não realizar na 2° fase do ciclo
34
Q

HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA > USG

A
  • USG Transabdominal

- Demonstra tamanho, configuração, morfologia da parede vesical, volume residual pós miccional

35
Q

CA DE PRÓSTATA > Diagnóstico

A
  • Biópsia prostática com agulha ultrassonográfica (USG) tranretal
  • Nódulo hipoecoico principalmente em zona periférica
  • Pode haver hipervascularização ao Doppler

DI (3 decks)

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