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DI > Abdome - Exames > Flashcards

Abdome - Exames Flashcards

1
Q

Algoritmo Trauma Abdominal

A
  • Aberto > Laparotomia
  • Fechado > Estável > TC
  • Fechado > Instável > Laparotomia
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2
Q

Rotina Radiológica Abdome Agudo

A
  • Tórax em PA - Ortostatismo
  • Abdome em AP - Ortostatismo
  • Abdome em AP - Dec dorsal
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3
Q

RX > RINS

A
  • Avalia-se forma, tamanho, contornos, posição, calcificações
  • Entre T12-L2
  • Levemente + hipodenso que outros órgãos (quantidade de água);
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4
Q

RX > SOMBRA HEPÁTICA e hepatomegalia

A
  • Homogênea / HDD

- Hepatomegalia > Abaixamento rim direito/ Elevação cúpula diafragmática direita/ Abaixamento borda hepática

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5
Q

RX > BAÇO e esplenomegalia

A
  • HDE/ máx 12cm

- Esplenomegalia > Elevação cúpula diafragmática esquerda/ Abaixa ângulo esplênico do cólon

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6
Q

RX > PÂNCREAS

A
  • Não visto no RX

- Calcificações epigástricas ou HDE podem denunciar pancreatite crônica

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7
Q

RX > BORDA EXT DO PSOAS

A
  • Apagamento > Inflamação, infecção, hemorragias, traumas, tumores, ascite, etc
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8
Q

RX > LINHAS DE GORDURA PRÉ-PERITONIAL

A
  • Flancos/ camada de gordura junto ao peritônio, indicando limite da cav peritoneal
  • Apagamento > Hemorragia, inflamação, hematomas, acúmulo líquidos, abscessos
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9
Q

RX > SOMBRA BEXIGA

A
  • Melhor visualizada quando cheia
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10
Q

RX > CÚPULAS DIAFRAGMÁTICAS; Análise pode revelar

A
  • Processos supradiafragmáticos (derrame pleural/ pneumotórax/ pneumonia)
  • Pneumoperitônio
  • Hérnia hiatal
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11
Q

RX > DISTRIBUIÇÕES DE GASES INTESTINAIS

A
  • Bolha gástrica > Ortostatismo/ QSE
  • Não se observa, comumente, quant significativa de ar no delgado
  • Cólon > Aspecto mosqueado (fezes, gases)
  • Gás na ampola retal > Normal
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12
Q

RX > OBSTRUÇÃO INTESTINAL; Achados

A
  • Dilatação alças
  • Múltiplos níveis hidroaéreos
  • Diferenciar delgado x grosso
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13
Q

RX > DIFERENCIAÇÃO DELGADO X GROSSO (Obstruções principalmente)

A
  • Distribuição de gases > Central delgado; periférico grosso
  • Tipo de pregas > Halustrações no grosso
  • Diâmetro > Maior no grosso
  • Calibre máximo > 3 cm delgado; 5cm grosso
  • Orientação alças > Transversal no delgado/ Vertical no grosso
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14
Q

RX > VOLVO SIGMOIDE X VOLVO CECAL

A
  • Volvo Sigmoide > Sinal U invertido/grão de cáfe (indicando alças cólicas paralelas, distendidas)
  • Volvo Cecal > Ceco distendido, fora de posição habitual no HDE
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15
Q

RX > GASES EXTRALUMINAIS

A
  • Pneumoperitoneo
  • Gas na V. porta
  • Pneumatose intestinal > gás na parede intestinal, sofrimento de alça > gás drenado pelo sistema porta até o fígado ficando na periferia hepática
  • Gás nas vias biliares (Aerobilia) > Ar região central do fígado/ Iliobilia: inflamação vesícula + fístula com delgado
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16
Q

RX > MEGAESÔFAGO CHAGÁSICO

A
  • Descoordenação motora + Dilatação esofágica (devido à destruição de seus plexos)
17
Q

RX > CALCIFICAÇÕES > Calcificações vasculares

A
  • São as calcificações mais frequentes
  • Aorta, Ilíacas, Flebólitos, Aneurismas aorta, Esplencnica
  • Lineares, irregulares ,descontínuos ou anelares
18
Q

RX > CALCIFICAÇÕES > Flebólitos Pélvicos

A
  • São calcificações de trombos venosos/ Assintomáticos, normais
  • Arredondados, regulares, radiotransparência central, menor que 0,5cm
  • DD com cálculo urinário
19
Q

RX > CALCIFICAÇÕES > Cálculos Biliares X Cálculos Urinários

A
  • Biliares > 10 a 20% são radiopacos ; melhor método para vias biliares é USG
  • Urinários > mais facilmente visíveis/ trajeto rim-ureter-bexiga
20
Q

RX > CALCIFICAÇÕES > FID

A
  • Linfonodos mesentéricos ou apendicolitos (não necessariamente indica inflamação do apêndice)
21
Q

RX > CALCIFICAÇÕES > Outras

A
  • Suprarrenais > Sequelas de Tb ou hemangiomas
  • Cistos e tumores hepáticos e esplênicos podem calcificar
  • Teratomas ovarianos podem conter calcificação
  • Leiomiomas (calcificam sobretudo em idosos)
22
Q

RADIOLÓGICOS CONTRASTADOS > ESOFAGOGRAMA

A
  • Avaliar disfagias, alterações morfológicas esofágicas (estenoses, chagas, diverticulos, pós-op)
  • Aplicações diminuíram com advento da EDA
  • Sinal mordida de maça > interrupção abrupta TGI
  • Sinal esôfago em saca rolhas > espasmo esofagiano difuso
23
Q

RADIOLÓGICOS CONTRASTADOS > EED - ESÔFAGO-ESTÔMAGO-DUODENOGRAFIA

A
  • Mais frequente para avaliar compicações pós-op, pesquisa de RGE em crianças
  • Perdeu espaço para EDA
24
Q

RADIOLÓGICOS CONTRASTADOS > TRÂNSITO INTESTINAL

A
  • Caracterizar lesões de delgado
  • Indicações > Diarreia, DC, outras alterações morfológicas
  • Limitações > só mostra lúmen, não avalia extraluminal
  • Perdendo espaço para RM e TC
25
Q

RADIOLÓGICOS CONTRASTADOS > HISTEROSSALPINGOGRAFIA (HSG)

A
  • Demonstrar anormalidades da cav uterina e das tubas uterinas
  • Utilização > ver permeabilidade tubária (avaliar infertilidade)
  • 1° escolha para avaliar tubas
  • Prova de Koth positiva > contraste caiu nas tubas
26
Q

RADIOLÓGICOS CONTRASTADOS > URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL (UCG)

A
  • Principalmente em crianças para avaliar infecção urinária OU hidronefrose diagnosticada no pré-natal OU pesquisa refluxo vesicoureteral
27
Q

RADIOLÓGICOS CONTRASTADOS > URETOGRAFIA RETRÓGRADA

A
  • Principalmente em homens para avaliar estenose de Uretra (inflamatória ou infecciosa)
28
Q

RADIOLÓGICOS CONTRASTADOS > ENTEROTC

A
  • Pcte ingere solução de mentol (não absorvida pelo TGI para dilatar)
  • Excelente avaliação DC
  • Mostra > Densificação gordura adjacente/ Espessamento de alças
29
Q

RADIOLÓGICOS CONTRASTADOS > ENEMA OPACO COM DUPLO CONTRASTE

A
  • Ar + Contraste
  • Avalia pólipos ou neoplasias potencialmente curáveis no cólon / Doença diverticular
  • atualmente vem sendo substituido pela colonoscopia
30
Q

RADIOLÓGICOS CONTRASTADOS > UROGRAFIA EXCRETORA

A
  • Bem substituído pela RM e TC
31
Q

RADIOLÓGICOS CONTRASTADOS > UROTC

A
  • Fase sem contraste
  • Contraste arterial (córtico-medular)
  • Contraste venoso (nefrogáfica ou parenquimatosa)
  • Fase excretora
32
Q

USG > Indicações e Limitações

A
  • Preferível > Vias biliares/ Pesquisa líquido livre na cavidade abdominal/ GO/ Escolha para pelve (transvaginal ou por via abdominal)
  • Limitações > Não vê bem o ar (obesos, distensões gasosas)/ operador-dependente
33
Q

RM e TC > Indicações e limitações

A
  • Maioria dos estudos de abdome > TC > Não vê bem a vesícula biliar no cálculo de vesícula/ Não tem espaço na pelve
  • RM > Estudos de órgãos sólidos em que a TC falha (cálculos < 1cm no rim por ex)/ Na Pelve é melhor que TC/ RM também falha para ver gás
34
Q

RM em gestantes

A
  • Proscrita no 1° trimestre
  • Contraste sempre contra-indicado
  • Avaliar conforme necessidade (risco > benefício)
  • Professor não indica em nenhuma hipótese, apesar da ausência de evidências de prejuízo ao feto

DI (3 decks)

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