tests allergologiques Flashcards
dans la classification de gell et coombs a quoi se referent les stade 1 et 4
1 : hypersensibilité immédiate IgE dependante
4 : hypersensibilité retardée à médiation cellulaire
coment teste t on les differentes hypersensibiilités
1 : PRICK, 4 : patch test
quels sont les symptomes des differentes hypersensibilité
1 : rhinite allergique, asthme, récation au venin d’hyménoptère, urticaire
4 : eczema de contact
caracterisez l’urticaire
aigue ou chronique (+ ou - de 6 sem)
la gravité est due à un angioedeme associé
oedeme de quincke met en jeu le pronostic vital
comment diagnostiquer un urticaire superficiel
papule erythémateuse inflammatoire, bords nets fugaces (<24h) demangeaisons
comment diagnostiquer un urticaire profonde ou angioedeme
non fugace, tumefaction ferme et diffuse, douleur de tension, risque vital, peut etre associée à une urticaire superficielle
comment guerissent es urticaires
centrifuge : guérit à partir du centre
quels sont les deux types (physiopath) d’urticaire
immunologique (nécessitant immunisation préalable) : immédiate, IgE/IgG4 dépendante, activation du complément, urticaire par vascularite
non immunologique : mécanique, pharmaco ; apport direct, libération d’histamine, défauts d’inhib de médiateur (C1 esterase), urticaire cholinergique,
quels examens faire face à un urticaire aigue
rien sauf si signes de gravité
on cherche des aliments ou des medicaments histaminoliberateurs
quels examens faire face à un urticaire chronique
test de contact, alimentaire (prick), physique (au froid ; cholinergique : effort ; pression ; eau ; solaire )
en cb de temps apparait l’eczema de contact
7 sans sensib prealable ( sinon 24-48h)
diagnostiquer un eczeamade contact
possibles exetnsions secondaires
comment distinguer ecczema chronique et aigu
aigu : demangeaison, vesicule erythémateuse et purigineuses, petites croutes
chronique : toujours purigineux, lésions sèches, lichénifaction
decrivez la physiopat de l’eczema de contact
hypersensibilité retardée à médiation cellulaire (type 4)
phase de sensib et de reintro
comment est realise un test de prick
controle positif : histamine ou phosphate de codeine
controle negatif : diluant des echantillons
on pique l’épiderme (donc pas de sang)
resultat positif si diametre sup à 3mm ou la moitié du controle, on observe le diametre de l’érythème, de la papule, un prurit
quels precautions prendre et quelles limites rencotre t on avec un test de prick
arret des 𝛃 blaquant, pas chez la femme enceinte
risque de faux positif (du seulement à la piqure, aussi il faut attendre une semaine avant de faire le test, iatrogène)
caracterisez le test d’intradermoreaction
grande qté en dermique
comment tester des eczema de contact
patch sur le dos, peau saine et a distance des lesions (eviter aggravation) pendant 48 et obs a 48 et 72h
la positivite évolue de érythème à érythème avec oedemes et vesicules puis erythemes infiltrations, vesicule/bulles
