Testiculo no descendido

Question 1

El tejido gonadal bipotencial inicia su diferenciación en testículos durante cual semana y que gen ?

Answer 1

6-7 semana

gen SRY

Question 2

En que semana las celulas de Leydig, comienzan a producir testoterona ?

Answer 2

semana 9

Question 3

En donde están los testiculos cuando no han descendido y en cual trimestre comienzan a descender ?

Answer 3

Anillo inguinal interno

Tercer trimestre

Question 4

Dos hormonas importantes están involucradas en el descenso ?

Answer 4

INSL3 y Testosterona

Question 5

Función de Gubernaculum ?

Answer 5

anclar los testículos cerca del anillo inguinal interno mientras el riñón migra hacia arriba;

Question 6

Cuál es la función de los andróginos sobre el ligamentos suspensorio craneal ?

Answer 6

Los andrógenos permiten la involución del ligamento suspensorio cranial, permitiendo la migración hacia abajo del testículo.

Question 7

Bajo la influencia de INSL3 el gubernaculum tiene dos fases, cuales ?

Answer 7

Excrecencia

Regresión

Question 8

Defina Excrecencia

Answer 8

se refiere a la edematización rápida del gubernaculum, de este modo dilatando el canal inguinal y creando una vía para el descenso

Question 9

Defina Regresión

Answer 9

Gubernaculum sufre un remodelamiento celular y se vuelve una estructura fibrosa

Question 10

Semanas de transito por el canal inguinal ? *

Answer 10

Semana 22 y Semana 27

Question 11

Defina Testículo retráctil *

Answer 11

• Testiculo descendido Normal
• Se retrae al canal por contracción cremasterica
• No Qx

Question 12

Defina Testículo no descendido verdadero

Answer 12

-Se detiene en algún lugar del camino camino normal

Question 13

Lugares donde se puede presentar un testiculo no descendió ectópico ?

Answer 13

• Region Inguinal
• Perineo
• Canal femoral
• Area penopubica
• Hemiscroto contralateral

Question 14

Testículos no descendidos ascendentes o adquirido

Answer 14

• Iatrogenico

- Previamente descendió

Question 15

Anormalidades asociadas a testiculo no descendió ?

Answer 15

• Proceso vaginalis
• Anormalidades epididimales
• Sindromes

Question 16

Como se debe examinar el escroto de un paciente ?

Answer 16

• Cuarto tibio
• Posición supina
• Sentado como rana

Question 17

Primera maniobra para localizar los testiculos

Answer 17

-Es caminar con los dedos desde la cresta iliaca al canal inguinal hacia el escroto.

Question 18

Una vez liberados en el examen físico que sucede con los testiculos no descendidos ?

Answer 18

regresan a su localización anormal una vez liberados

Question 19

Cuando se desarrolla complemente el hemoescroto ipsilaterla ?

Answer 19

-testículos retráctiles,

Question 20

Si no palpo ningún testículo, que debo sospechar ?

Answer 20

Hiperplasia Adrenal Congénita. 46XX.

Question 21

Hiperplasia Adrenal Congénita. 46XX.

Answer 21

-Perdida de sal que lleva a un desbalance electrolito y compromiso cardiovascular

Question 22

Bebe <9-12 meses con anorquia

Answer 22

MIS e inhibina indetectable

Question 23

FASH elevada en niño <9 años

Answer 23

anorquia

Question 24

Sin elevación de testosterona

Answer 24

tejido testicular no funcional

Question 25

Si los niveles de LH y FSH son normales y estimulación de hCG resulta en una elevación apropiada de testosterona, cuál es el mejor manejo ?

Answer 25

Paciente debe ser explorado.

Question 26

En qué situaciones uso el MRI con gadolinio ?

Answer 26

Testículos abdominales (pero no se recomienda)

Question 27

A qué estructuras y/o células se asociación la infertilidad en testifico no descendió ?

Answer 27

• Sertoli
• Leyding
• Conducto de Wolff

Question 28

Tasa de infertilidad en testiculos bilaterales ?

Answer 28

50-65% (6x lo normal)

Question 29

Paciente con testiculo en el abdomen, tipo de cáncer más frecuente ?

Answer 29

Seminoma

Question 30

Las malignidades luego de orquidopexia son más frecuente ?

Answer 30

Tumores de células germinales noseminomatosos.

Question 31

A qué edad se debe realizar la orquiopexia en niño sanos ?

Answer 31

12-18 meses de edad

Question 32

Paciente de 3 meses con testituclo no descendió, cual es el mejor manejo ?*

Answer 32

Reevaluar en 6 meses

Question 33

Buserelina

Answer 33

Agonista LHRH

Question 34

hCG a dosis baja, función ?

Answer 34

Restaura el ambiente endocrino a lo normal, potencia la maduración de células germinales.

Question 35

De que depende el manejo operatorio ?

Answer 35

El manejo operatorio depende si es palpable o no

Question 36

Unilateral palpable, mejor manejo?

Answer 36

orquiopexia

Question 37

Indicaciones de Orquiectomía

Answer 37

• cuando hay un testiculo contralateral normal
• si el testiculo no descendido es anormalmente suave y pequeño.
• unilateral intraabdominal por el riesgo de cáncer Seminal.

Question 38

Complicaciones de la Orquiopexia

Answer 38

• Atrofia

- Retracción

Question 39

En UDP no palpable bilateral , caul es el manejo más apropiado ?

Answer 39

Examinación laparoscópica

Question 40

Si se encuentran testículos viables intrabdominales, el manejo depende de la facilidad de ?

Answer 40

Orquipexia

Question 41

Si se encuentran testículos viables intrabdominales, Orquipexia tipos ?

Answer 41

• Uno primero y se espera 6-12 meses para el otro

- Bilateral en una o dos etapas.

Question 42

Si los testículsos están atróficos, mejor manejo ?

Answer 42

Orquiectomia abierta o laparoscópica.