Testes Obstetrícia Flashcards
A escuta dos batimentos cardíacos fetais com sonar e Pinard são possíveis a partir de qual idade gestacional?
12 e 18 semanas respectivamente
Gestante IIgesta Ipara, IG: 39 semanas, com prótese valvar biológica há 2 anos tipo funcional I (segundo NYHA), deu entrada no pronto socorro em franco trabalho de parto. Qual a melhor conduta?
Analgesia precoce com peridural, monitorização cardíaca, profilaxia para endocardite e parto com auxílio de fórcipe
MFD, 34 anos, gestante de 35 semanas, refere sangramento vivo de pequena quantidade, rutilante e de repetição. Nega dor, feto vivo, ativo, sem repercussões. Qual a hipótese diagnóstica e conduta mais adequada?
Placenta de inserção baixa, realizar USG para confirmar diagnóstico; repouso, progesterona, não ter atividade sexual
Gestante de 34 semanas de gravidez deu entrada no pronto atendimento com sangramento há 4 horas. Refere discreta tontura, cefaléia, mas refere muita dor lombar e no baixo ventre. Ao exame clínico apresenta PA=140X90; FC=108 BPM; abdôme tenso, hipertônico; AU=33 cm, BCF=178 BPM, apresentando sangramento escuro discreto, toque= colo dilatado para 2 cm. Qual hipótese diagnóstica e melhor conduta?
Descolamento prematuro de placenta, romper membrana e interrupção da gestação
Gestante de 30 semanas, tinha realizado suas sorologias com 14 semanas e volta no pré-natal com sorologias após repetição na 28ª semana assim referidas: sorologia:Rubéola: IgG positivo e IgM positivo, sendo que no início do pré-natal eram negativas, Toxoplasmose, negativa, RSS negativas, HIV negativa. Frente a esses resultados, qual a conduta?
Não considerar risco de acometimento fetal pela rubéola em função da idade gestacional e o exame ter sido negativo no primeiro trimestre
No que diz respeito às vacinas que podem ser administradas na gravidez a melhor alternativa é
Vacina contra gripe e contra coqueluche, tétano e difteria
Durante a assistência pré-natal, assinale os casos para se solicitar teste de Coombs indireto e indicações para administrar imunoglobulina na gestação
Pedir Coombs para todas as gestantes RH negativo e imunoglobulina nos casos de apresentar sangramento na gestação
Na gestação gemelar quando a divisão do ovo ocorre do oitavo ao décimo segundo dia resultará em uma gestação
Monocoriônica monoamniótica
Gestante em início de gravidez, sem complicações, qual o momento ideal para realização de ultrassonografia obstétrica inicial?
Entre 6 e 8 semanas
III gesta II para com 32 semanas de gravidez chega no PS com queixa de dor no BV há 2 horas. No exame físico se evidencia PA de 110x70 mmHg, pulso 88 BPM, AU de 31cm, com feto em apresentação cefálica, dorso à esquerda, FCF 132 BPM. Dinâmica uterina de 2 contrações de 35 segundos em 10 minutos e ao toque o colo médio com 4 cm com BI e apresentação é cefálica AM. A vitalidade está preservada. Escolha a alternativa mais adequada
Se deve entrar com uterolítico e administrar corticoide
Com relação aos critérios para se considerar o tipo de hipertensão na gestação é correto que
A presença de sinais ou sintomas de gravidade é suficiente para dizer que a gestante hipertensa tenha uma doença hipertensiva específica da gravidez ou pré-eclâmpsia
A cardiotocografia de repouso (basal) é um dos testes mais usados na avaliação fetal anteparto. O principal achado nos fetos no termo e que indica que está normal é
Presença de acelerações transitórias associadas a movimentação fetal
Em relação à duplicação do HCG, durante o primeiro trimestre é ERRADA a seguinte alternativa
Só um exame de HCGbeta quantitativo é suficiente para o diagnóstico de uma gestação com mau prognóstico
Em uma gestação de evolução normal, ao solicitarmos exame de ultrassonografia transvaginal na 8ª semana de gestação, esperamos encontrar
Saco gestacional bem formado e presença de embrião com batimentos cardíacos fetais
São considerados teratógenos para a gravidez
Ácido valproico, álcool, isotretinoína, tetraciclina
Uma gestante fez glicemia na primeira consulta de pré-natal e o resultado foi de 95 mg. Frente a esse resultado é correto
Se afirmar que a gestante é diabética gestacional
Gestante de 30 semanas que refere perda de água via vaginal e que não apresenta dinâmica uterina é correto
Afastando infecção, introduzir antibiótico para aumentar o período de latência
Uma gestante do pré-natal de alto risco fez teste rápido para sífilis que se mostrou positivo. Frente a esse resultado, pode-se afirmar que
Assim que o teste foi positivo, deve se iniciar o tratamento com esquema de 7 milhões e 200.000 UI de Benzatina
Uma gestante de termo é internada em trabalho de parto. Â palpação abdominal, você identifica o feto no interior do útero materno de acordo com a figura. Qual a situação,. posição e a apresentação e variedade de posição?
Situação longitudinal, esquerda, apresentação cefálica, OEA
A dopplervelocimetria se constitui no exame que representa um grande parâmetro na avaliação das vitalidade fetal. Em relação ao doppler de ducto venoso assinale qual alternativa é ERRADA
Não apresenta relação com hipóxia miocárdica fetal
Em relação ao exame físico físico de uma gestante, é correto afirmar que
A palpação para identificar o dorso é importante para localizar o foco
Uma gestante de 35,6 semanas refere dores abdominais tipo cólica. Ao exame clínico, não se caracteriza contrações uterinas e o colo está grosso e impérvio. Frente a este quadro clínico é correto afirmar que
Não está em trabalho de parto prematuro e não deve receber medicação tocolítica
O chamado útero de Couvelaire é uma complicação que pode ocorrer nos casos de descolamento prematuro de placenta e se caracteriza por
Sulfusões hemorrágicas no miométrio e hipotonia uterina
Gestante com história de 2 partos de 31 semanas, sendo que em ambos os recém nascidos sobreviveram , não há nenhuma queixa nesse pré-natal. A conduta deverá ser prescrever
Progesterona natural via vaginal
Segundo a classificação da prematuridade em 4 estágios, é correto afirmar que
O estágio de parto irreversível, significa que o parto é iminente e se deve prestar uma assistência ao feto evitando ao feto trauma e hemorragia cerebral
Assinale a alternativa que melhor contempla os fatores associados à prematuridade espontânea
Prematuridade em gestação anterior, útero didelfo e mioma uterino
O controle da vitalidade fetal em gestantes acima de 40 semanas (pós-data) são critérios de segurança para o feto. O protocolo de gestação prolongada orienta o uso de métodos complementares: avaliação do índice de líquido amniótico, colpocitografia basal, perfil biofísico fetal. EXCETO
Dopplerfluxometria da artéria umbilical
Na gestação gemelar quando a divisão do ovo ocorre do quarto ao oitavo dia, resultará em uma gestação
Monocoriônica diamniótica
As gestações múltiplas apresentam várias complicações. Qual a mais frequente?
Parto prematuro
Paciente gestante de 8 semanas, apresenta resultado de sorologia de rubéola com IgM positivo e IgG positivo. Qual a primeira providência?
Solicitar teste de avidez
O tratamento de toxoplasmose na gestação quando confirmada a infecção fetal é
Sulfametoxazol, pirimetamina, espiramicina e ácido fólico
Em relação ao toque vaginal na gestante é correto que
O toque vaginal permite acompanhar o trabalho de parto, com informações que identificam a apresentação, posição, variedade de posição, se está insinuada e se o trabalho de parto está evoluindo
Gestante secundigesta, apresentou VDRL de 1:4. Na primeira consulta, a paciente referiu ter sido tratada na gestação anterior com penicilina benzatina em conjunto com seu esposo. Frente a esse quadro, concluímos que
Trata-se de provável cicatriz sorológica, embora seja necessário acompanhamento sorológico
Define-se abortamento como sendo
A finalização da gestação antes de 20 a 22 semanas e/ou expulsão do produto da concepção com menos de 500 gramas
Entre as causas mais frequentes pelos abortamentos pode-se citar
Alterações genéticas, endócrinas, imunológicas e infecciosas
Como deve-se comportar a gonadotrofina coriônica humana (Beta HCG) seriada numa gestação normal de aproximadamente 8 semanas?
O valor do Beta HCG deve dobrar a cada 48 a 72 horas
Gestante de 30 semanas apresenta um sangramento vaginal de moderada quantidade, indolor e que vem se repetindo no último mês. Ao exame obstétrico: AU=32 cm, BCF=156BPM, DU ausente, tônus uterino normal. Especular, sangramento média quantidade saindo pelo orifício externo do colo. Não realizou pré-natal, e não apresenta nenhum exame complementar. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Placenta de inserção baixa
Quanto à hemorragia no terceiro trimestre da gestação e emergências obstétricas podemos dizer que é correto
Ultrassonografia é mais importante para diagnóstico de placenta de inserção baixa e menos sensível no diagnóstico de DPP
Gestante 5 gesta 4 para (3PN/1PC), apresenta hipertonia uterina no final da fase de dilatação. Após a retirada da ocitocina e com início do expulsivo, cessa a hipertonia, mas ocorre sangramento volumoso. A paciente para de se queixar de dores e evolui com hipotensão, hematúria na sonda, desaceleração dos batimentos cardíacos fetais e subida da apresentação. A hipótese diagnóstica é
Rotura uterina
Na paciente com sorologia positiva para HIV são necessários cuidados especiais. Em relação à profilaxia da transmissão vertical do HIV no momento do parto, assinale a alternativa ERRADA
Independente da carga viral, é importante que o parto seja rápido, sendo recomendável a amniotomia para escoar o líquido e diminuir a transmissão vertical
Gestante com 8 semanas está com exantema morbiforme e febrícula há 2 dias, após contato com rubéola. Nega vacinação anterior. Pode-se afirmar que
As complicações da rubéola complicações da rubéola congênita incluem malformações cardíacas, macrocefalia (acho que era pra ser micro), coriorretinite e restrição de crescimento fetal
Uma gestante obesa e com antecedentes de filho macrossômico em gestação anterior, apresenta glicemia de jejum com 9 semanas de 95 mg. É correto afirmar que
Diabética gestacional
Uma gestante de 20 anos, igesta, se apresenta no PS com queixa de cefaléia importante há 1 hora. Idade gestacional de 35 semanas. PA 160x120 mmHg em DLE. Várias medidas devem ser tomadas. Identifique a primeira que deverá ser feita
Sulfato de magnésio
Se uma gestante é RH negativo e seu marido RH positivo, sendo o Coombs indireto negativo na primeira consulta com 8 semanas, é correto afirmar que
Se apresentar sangramento no primeiro trimestre deverá receber imunoglobulina anti RH
Em relação a associação da diabetes e gravidez, é correto
Uma glicemia de jejum de 92 mg ou maior é suficiente para se fechar o diagnóstico do diabetes gestacional
II gesta I para cujo parto anterior ocorreu com 30 semanas se encontra agora com 30 semanas e apresenta dores que indica como sendo no baixo ventre. Ao exame a AU é de 29 cm l, cefálico, dinâmica uterina não evidenciada. O colo está posteriorizado, médio e impérvio. Frente a esse quadro é correto
Prescrever progesterona natural por via vaginal
Gestante com 33 semanas se apresenta no pronto socorro referindo ter perdido água via vaginal, de aspecto claro, há 4 horas e não apresenta contrações uterinas. Frente a essa queixa é correto
Introduzir antibiótico para prevenção da infecção neonatal pelo estreptococos do grupo B
Durante a assistência pré-natal, deve-se pedir o teste de Coombs indireto para
Somente para gestantes RH negativo com parceiro RH positivo ou com tipagem desconhecida
Gestante de 36 semanas, sofreu um acidente automobilístico, apresentando dor abdominal e sangramento vaginal de grande intensidade. AU=38 cm, BCF inaudível ao sonar, PA=60x40 mmHg. Qual o diagnóstico provável e conduta a ser seguida?
Rotura uterina e laparotomia
Em relação à centralização hemodinâmica fetal é ERRADO afirmar
A fórmula PI artéria cerebral média/PI artéria umbilical=0,9 é o tido como normal (ou que >1 é o diagnóstico)
Mulher, 32a, G3 P2 com idade gestacional de 23 semanas e encaminhada para o ambulatório de gravidez de alto risco por ser RH negativo e apresentar prova de Coombs indireto positivo com identificação de anticorpo anti-Lewis A, classe IgM. O pai da criança é RH positivo, com fenotipagem de heterozigoto para o sistema RH. Refere não ter recebido imunoglobulina anti-D profilática após o último parto. A conduta é
Repetir a prova de Coombs indireto e indicar investigação de anemia fetal, apenas se houver titulação elevada de anticorpos
Gestante de 18 semanas de gravidez traz resultado do teste rápido para sífilis que se mostrou positivo. Como proceder?
Tratar o casal e solicitar exames confirmatórios
Primigesta, com gestação gemelar, primeiro feto cefálico e o segundo pélvico, apresenta sangramento vaginal de grande intensidade logo após a dequitação. A primeira hipótese diagnóstica é
Atonia uterina
Gestante de 29 semanas retorna ao pré-natal com quadro clínico sugestivo de rubéola e pedidos exames mostraram IgG positivo e IgM positivo, sendo que as sorologias do início do pré-natal eram negativas. Frente a essa situação é correto
Acalmar a paciente, pois não há prejuízo do feto nessa idade gestacional
Em relação ao sonograma abaixo, que corresponde ao doppler da artéria umbilical normal, é correto afirmar que
Apresenta um fluxo de baixa resistência e alta diástole
A toxoplasmose adquire especial relevância quando infecta gestantes devido ao elevado risco de acometimento fetal. Assim recomenda-se para todas as gestantes a triagem por meio da detecção de anticorpos da classe IgG e IgM na primeira consulta de pré-natal e repetir a cada trimestre. Sobre a interpretação dos exames de IgG e IgM para toxoplasmose é correto afirmar
Que na infecção recente também se confirma quando a avidez de IgG para toxoplasmose for menor que 30%
No trabalho de parto de uma multípara com feto em apresentação cefálica, se observa que ela está tendo contrações em número de 3 com 40 segundos de duração e média intensidade e está há 4 horas com colo médio pérvio para 7 cm e a bolsa está íntegra. Em relação a essa descrição, pode-se afirmar que se trata de
Distócia funcional e deverá romper a bolsa
MFD, 37 anos, gestante de 35 semanas, refere sangramento vivo de pequena quantidade, rutilante e de repetição. Nega dor, feto vivo, ativo, sem repercussões. Qual a hipótese diagnóstica e conduta mais adequada?
Placenta de inserção baixa, realizar USG para confirmar diagnóstico e observar (mais uma parecida, que também diz que precisa de repouso, não pode ter atividade sexual e internar se a paciente não conseguir seguir as orientações em casa)
Gestante de 31 semanas de gravidez deu entrada no pronto atendimento com sangramento há duas horas. Nega tontura, cefaléia, mas refere muita dor lombar e no baixo ventre. Ao exame clínico apresenta PA=130x90 mmHg; FC=102 BPM, AU=33 cm, BCF=178 BPM, apresentando sangramento escuro discreto. Qual hipótese diagnóstica e melhor conduta?
Descolamento prematuro de placenta e interrupção da gestação
Primigesta com 35 semanas de gravidez é trazida pela mãe por estar com muita dor de cabeça e nos últimos dias inchou muito, até no rosto. A PA na chegada era de 160x120 mmHg. É correto
Administrar imediatamente o sulfato de magnésio
O emprego do partograma serve para o acompanhamento do trabalho de parto e facilita
I) A comunicação entre os profissionais na troca de plantão
II) Diagnóstico da normalidade do trabalho de parto e diagnosticar alterações
III) Correção dos desvios evitando intervenções desnecessárias
IV) O relacionamento entre paciente e médico
Estão corretos apenas os itens
I, II e III somente
Afl frequência cardíaca fetal considerada é considerada normal quando se situa entre
110 e 160 BPM
Gestante de 18 semanas de gestação traz exame de teste rápido para sífilis positivo. Como proceder?
Tratar o casal de imediato e solicitar exames confirmatórios e acompanhamento adequado
Gestante de 36 semanas, sofreu um acidente automobilístico, apresentando dor abdominal que melhorou após iniciar o sangramento vaginal de grande intensidade. AU=38 cm, apresentação cefálica muito alta, inatingível ao toque; BCF=inaudível ao sonar, PA=60x40 mmHg, sinais de choque hemorrágico. Qual diagnóstico provável e conduta a ser seguida?
Rotura uterina e interrupção da gestação por via cesariana
Gestante de 7 semanas procura o Pronto Atendimento por apresentar quadro de sangramento vaginal. Após ser examinada, o obstetra solicita para melhor esclarecimento diagnóstico, os seguintes exames
Beta HCG quantitativo seriado com intervalo de 48 a 72 e ultrassonografia transvaginal
Região do ventre materno de maior e melhor audibilidade dos batimentos cardíacos fetais, corresponde a
Foco
No acompanhamento do trabalho de parto e, mais especificamente na abertura do partograma, a linha de alerta deve ser marcada
Na fase ativa do trabalho de parto
Apresentação mais comum em parto de gêmeos
Os dois cefálicos
Parto de gêmeos com um feto cefálico e o outro transverso. Qual a conduta certa?
Primeiro vaginal, segundo aguardar corrigir
HIV
> 1000 bolsa íntegra ausência de tp e 38 semanas
Dopplerfluxometria da artéria cerebral média indicação formal
Anemia fetal Coombs indireto>1/32
Sobre pré-eclâmpsia
Não é necessário ter proteinúria para confirmar o diagnóstico
Suspeita de CFR
Avaliar a altura uterina
Partograma preenchimento
As anotações tem que ser refeitas ao toque que está sendo avaliado, independe do aspecto que está na bolsa
Questão de distócias
Hiperatividade com obstrução indicada cesária
Assistência ao parto
Dilatação chamada de primeiro período e deve ter 2 a 3 contrações em 10 minutos
Amniotomia
Deve ser realizada no final da contratação
Gestante de 34 semanas com gestação gemelar da entrada no hospital em trabalho de parto. Qual o principal risco que essa paciente possui no quarto período?
Trombose venosa profunda
Na ausculta obstétrica reconhecemos ruídos de origem materna e fetal, assinale a alternativa que apresenta apenas ruídos de origem fetal
BCF, sopro funicular, vagido intra uterino, ruído placentário
Qual das afirmações abaixo encontra-se INCORRETA?
Tubérculos de Montgomery, sinal de Hunter e rede de Haller são sinais que surgem logo após o parto
Qual o período gestacional, que medida da altura uterina, acompanha a idade gestacional, em gestações normais?
16 a 36 semanas
Em relação ao quadro de prematuridade é correto afirmar que
Em todos os casos de trabalho de parto prematuro, até 36,6 semanas, se deve administrar antibiótico para prevenção a Infecção neonatal pelo estreptococos do grupo B
Uma gestante Igesta, sem nenhuma comorbidade, procura PS de obstetrícia da maternidade com queixas de dores no baixo ventre que qualifica como contrações. Frente a este quadro, o colega de plantão fez uma avaliação e concluiu que a mesma se encontra com 30 semanas de gravidez, a altura uterina é 29 cm, a FCF é 140 BPM. Apresentou 1 contração em dez minutos de média intensidade e o colo do útero está fechado. Frente a este quadro é possível afirmar que se trata
De útero irritável se o colo do útero não sofrer nenhuma modificação no período de observação que poderá ser de duas horas
Com relação à queixa e duração seguida da HPMA na anamnese obstétrica podemos afirmar que
A história pregressa da moléstia atual deve referir que a mulher está grávida (referindo de quanto tempo) e que apresentou um tipo de dor características explicitadas e há quanto tempo
O protocolo de gestação prolongada orienta o controle das gestantes de baixo risco
Até 41 semanas e parto vaginal
Durante a gestação ocorre aumento da produção do hormônio progesterona, que desencadeia algumas alterações funcionais no organismo materno e algumas queixas frequentes das gestantes, EXCETO
Obstipação intestinal e relaxamento do miométrio
Em relação ao exame obstétrico é correto afirmar
A palpação obstétrica que antecede a ausculta é de muita importância para orientar o obstetra para o foco de ausculta
Na palpação obstétrica é correto afirmar
Escava, fundo e dorso são os termos propedêuticos pela Técnica Francesa
Podemos reconhecer vitalidade fetal confirmar o diagnóstico da apresentação e lado do dorso, prenhez única ou dupla e reconhecer o estado fetal tranquilizador ou não
Trata-se da ausculta obstétrica
Gestantes entre 23 e 36 semanas que apresentam contrações em número de 2 em dez minutos e colo esvaecido, com dilatação de 2 cm, pode-se afirmar que
Deverão ser internadas e medicadas com hidratação e uterolíticos
Qual alternativa que melhor identifica fatores de risco para uma gestante vir a apresentar parto prematuro?
Amputação de colo; baixo nível socioeconômico; prematuridade anterior
A utilização do uterolítico no trabalho de parto prematuro reversível visa
Garantir a administração de corticoide para acelerar a maturação pulmonar fetal e tratar o eventual fator desencadeante do trabalho de parto
Gestante com história anterior de prematuridade inicia o pré-natal e é feito o diagnóstico de gestação dupla. É correto afirmar que
A prescrição de progesterona micronizada por via vaginal é a conduta acertada
Em relação ao uso de antibióticos nos casos de rotura prematura de membranas ovulares com conduta expectante é correto afirmar que
Tem indicação para aumentar o período de latência
A conduta expectante na rotura prematura das membranas ovulares pré-termo mais acertada (…) 34 semanas é
Afastar infecção clínica, laboratorial, introduzir antibiótico e após 6 horas, corticoide
Em relação à rotura prematura das membranas ovulares (RPMO) é correto se afirmar que é a
Rotura das membranas antes do desencadeamento do trabalho de parto, podendo ocorrer também no termo
Em relação ao seguimento dos casos de rotura de membranas ovulares pré-termo é correto afirmar que
Avaliar a presença de febre, taquicardia materna, fetal, irritabilidade uterina e fisometria
Gestante de 15 anos, tabagista, primigesta, 32 semanas, procurou serviço médico devido a ter apresentado perda de líquido vaginal em moderada quantidade há 5 horas, refere movimentos fetais adequados. Qual das alternativas abaixo mostram o procedimento semiológico mais adequado para definir o diagnóstico definitivo e o diagnóstico provável?
Exame especular, rotura de membranas ovulares
Quais complicações abaixo estão relacionadas com a gestação pós-termo?
Oligoamnio e hipotermia neonatal
Gestante fez exame para investigação de hepatite B por ter tido contato com a doença. Os resultados mostraram: Hbsag não reagente, anti-Hbc (IgG) reagente; anti-Hbs reagente; Hbsag não reagente e anti-Hbe reagente. O que falar para a paciente?
Resposta à vacina
A Etiologia da gestação prolongada é desconhecida mas existe alguns fatores associados, quais situações abaixo estão associadas a gestação prolongada?
Idade materna avançada e antecedente de gestação prolongada
Primigesta de 40 anos com 37 semanas de gestação RH negativo e parceiro RH positivo veio encaminhada da UBS para o pré-natal de alto risco com exame de Coombs indireto positivo, relata ter tomado imunoglobulina anti-D com cerca de 28 semanas. O casal chega à consulta no serviço de referência preocupado e com muitas dúvidas. Qual a sua orientação nesse momento?
Deve-se solicitar o Coombs indireto quantitativo
Na paciente HIV positivo, são necessários cuidados especiais. Em relação à profilaxia da transmissão vertical do HIV no momento do parto, assinale a alternativa INCORRETA
Durante o trabalho de parto deve-se fazer toques repetidos
Quando se deve administrar a Ig anti-RH no ciclo gravídico puerperal?
Puérpera RH negativo e Coombs indireto positivo
Assinale o tratamento mais adequado da sífilis na gestação entre os seguintes
Penicilina benzatina e tratamento do parceiro
Em relação ao trabalho de parto em gestações gemelares é correto
Segundo período é longo
Paciente acaba de ter parto de RN em óbito intrauterino. Os pais desejam ver a criança. Em relação a essa situação o médico deve
Permitir que os pais vejam a criança para elaborar o luto
Gestante de 32 semanas vem ao pronto socorro com queixa de ausência de movimento fetal há 3 dias. Ao exame físico nota-se ausência de batimento cardíaco fetal. Qual exame complementar deve ser realizado para firmar o diagnóstico de óbito fetal?
Ultrassonografia obstétrica abdominal
Qual o teste mais importante no acompanhamento pré-natal diante do risco de aloimunização RH?
Coombs indireto mensal
Qual o grupo de risco mais relevante na aloimunização RH?
Mãe RH negativo// pai RH positivo
Qual o exame padrão ouro para o diagnóstico de anemia fetal na isoimunização RH?
Doppler a artéria cerebral média (velocidade do pico sistólico)
Atualmente na gestante isoimunizada o acompanhamento da anemia fetal se faz
Dopplerfluxometria semanal da artéria cerebral média com avaliação da velocidade máxima do pico sistólico
A principal complicação nas gestações gemelares é
Parto prematuro
É correto afirmar em relação ao trabalho de parto na gestação gemelar
A fase ativa é mais longa
A gemelidade imperfeita ocorre
Na gestação gemelar monocoriônica monoamniótica
Em relação a hipoxemia fetal é correto
A avaliação do ducto venoso é muito importante para avaliar o risco de mortalidade fetal, e quando alterado geralmente leva ao óbito fetal em até 7 dias
Com relação ao uso de medicamentos na gestação o período teratogênico clássico (período mais sensível)
Vai da 2ª semana à 12ª semana pós-fecundação
Com relação ao uso do álcool (etanol) na gravidez
É teratogênico, podendo levar à restrição de crescimento pré e pós natal, anomalias faciais, disfunção do sistema nervoso central fetal
O tabagismo na gravidez está relacionado a
Descolamento prematuro de placenta, placenta prévia, rotura de membrana, parto pré-termo, recém nascido de baixo peso
Com relação ao sistema de classificação de drogas na gestação (FDA)
Classe B não há evidência de risco ao ser humano
São critérios de gravidade na doença hipertensiva da gravidez
PA sistólica de 160 mmHg
As fases clínicas do parto
Dilatação, expulsão, dequitação e quarto período
Com relação à assistência ao parto é correto afirmar
Sempre deverá ser liberada a presença de um acompanhante
Quanto à análise da oxigenação fetal, é correto
A dopplerfluxometria é o método de eleição para a avaliação do bem estar fetal nas gestações de alto risco
A avaliação da translucência nucal tem por função
Avaliar risco de cromossomopatia e cardiopatia
Quanto a ultrassonografia de primeiro trimestre é correto afirmar
Pode ser feita a partir de 9 semanas de gestação (não tava a resposta marcada, mas é a partir dessa idade que dá pra ver o feto no ultrassom)
Qual o exame padrão ouro não invasivo para diagnóstico indireto de anemia fetal?
USG com Doppler colorido de artéria cerebral média
São valores para diagnóstico de diabetes gestacional o encontro de
Glicemia em qualquer horário acima de 200 mg após 26 semanas
É considerada distócia a seguinte condição
Presença de contrações frequentes sem ocorrer dilatação
Em relação à vitalidade fetal podemos dizer (assinale a alternativa ERRADA)
Para a avaliação da vitalidade fetal, é necessário que a paciente esteja internada para a realização de exames como cardiotocografia e/ou dopplervelocimetria fetal
Se uma gestante com 36 semanas de gestação chega ao PS com queixa de cefaléia há 1 dia, sem outros comemorativos e no exame clínico apresenta PA de 150x110 mmHg, a melhor hipótese diagnóstica é de
Crise hipertensiva
