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G.O - Samuel > Testes Obstetrícia > Flashcards

Testes Obstetrícia Flashcards

1
Q

A escuta dos batimentos cardíacos fetais com sonar e Pinard são possíveis a partir de qual idade gestacional?

A

12 e 18 semanas respectivamente

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2
Q

Gestante IIgesta Ipara, IG: 39 semanas, com prótese valvar biológica há 2 anos tipo funcional I (segundo NYHA), deu entrada no pronto socorro em franco trabalho de parto. Qual a melhor conduta?

A

Analgesia precoce com peridural, monitorização cardíaca, profilaxia para endocardite e parto com auxílio de fórcipe

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3
Q

MFD, 34 anos, gestante de 35 semanas, refere sangramento vivo de pequena quantidade, rutilante e de repetição. Nega dor, feto vivo, ativo, sem repercussões. Qual a hipótese diagnóstica e conduta mais adequada?

A

Placenta de inserção baixa, realizar USG para confirmar diagnóstico; repouso, progesterona, não ter atividade sexual

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4
Q

Gestante de 34 semanas de gravidez deu entrada no pronto atendimento com sangramento há 4 horas. Refere discreta tontura, cefaléia, mas refere muita dor lombar e no baixo ventre. Ao exame clínico apresenta PA=140X90; FC=108 BPM; abdôme tenso, hipertônico; AU=33 cm, BCF=178 BPM, apresentando sangramento escuro discreto, toque= colo dilatado para 2 cm. Qual hipótese diagnóstica e melhor conduta?

A

Descolamento prematuro de placenta, romper membrana e interrupção da gestação

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5
Q

Gestante de 30 semanas, tinha realizado suas sorologias com 14 semanas e volta no pré-natal com sorologias após repetição na 28ª semana assim referidas: sorologia:Rubéola: IgG positivo e IgM positivo, sendo que no início do pré-natal eram negativas, Toxoplasmose, negativa, RSS negativas, HIV negativa. Frente a esses resultados, qual a conduta?

A

Não considerar risco de acometimento fetal pela rubéola em função da idade gestacional e o exame ter sido negativo no primeiro trimestre

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6
Q

No que diz respeito às vacinas que podem ser administradas na gravidez a melhor alternativa é

A

Vacina contra gripe e contra coqueluche, tétano e difteria

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7
Q

Durante a assistência pré-natal, assinale os casos para se solicitar teste de Coombs indireto e indicações para administrar imunoglobulina na gestação

A

Pedir Coombs para todas as gestantes RH negativo e imunoglobulina nos casos de apresentar sangramento na gestação

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8
Q

Na gestação gemelar quando a divisão do ovo ocorre do oitavo ao décimo segundo dia resultará em uma gestação

A

Monocoriônica monoamniótica

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9
Q

Gestante em início de gravidez, sem complicações, qual o momento ideal para realização de ultrassonografia obstétrica inicial?

A

Entre 6 e 8 semanas

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10
Q

III gesta II para com 32 semanas de gravidez chega no PS com queixa de dor no BV há 2 horas. No exame físico se evidencia PA de 110x70 mmHg, pulso 88 BPM, AU de 31cm, com feto em apresentação cefálica, dorso à esquerda, FCF 132 BPM. Dinâmica uterina de 2 contrações de 35 segundos em 10 minutos e ao toque o colo médio com 4 cm com BI e apresentação é cefálica AM. A vitalidade está preservada. Escolha a alternativa mais adequada

A

Se deve entrar com uterolítico e administrar corticoide

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11
Q

Com relação aos critérios para se considerar o tipo de hipertensão na gestação é correto que

A

A presença de sinais ou sintomas de gravidade é suficiente para dizer que a gestante hipertensa tenha uma doença hipertensiva específica da gravidez ou pré-eclâmpsia

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12
Q

A cardiotocografia de repouso (basal) é um dos testes mais usados na avaliação fetal anteparto. O principal achado nos fetos no termo e que indica que está normal é

A

Presença de acelerações transitórias associadas a movimentação fetal

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13
Q

Em relação à duplicação do HCG, durante o primeiro trimestre é ERRADA a seguinte alternativa

A

Só um exame de HCGbeta quantitativo é suficiente para o diagnóstico de uma gestação com mau prognóstico

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14
Q

Em uma gestação de evolução normal, ao solicitarmos exame de ultrassonografia transvaginal na 8ª semana de gestação, esperamos encontrar

A

Saco gestacional bem formado e presença de embrião com batimentos cardíacos fetais

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15
Q

São considerados teratógenos para a gravidez

A

Ácido valproico, álcool, isotretinoína, tetraciclina

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16
Q

Uma gestante fez glicemia na primeira consulta de pré-natal e o resultado foi de 95 mg. Frente a esse resultado é correto

A

Se afirmar que a gestante é diabética gestacional

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17
Q

Gestante de 30 semanas que refere perda de água via vaginal e que não apresenta dinâmica uterina é correto

A

Afastando infecção, introduzir antibiótico para aumentar o período de latência

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18
Q

Uma gestante do pré-natal de alto risco fez teste rápido para sífilis que se mostrou positivo. Frente a esse resultado, pode-se afirmar que

A

Assim que o teste foi positivo, deve se iniciar o tratamento com esquema de 7 milhões e 200.000 UI de Benzatina

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19
Q

Uma gestante de termo é internada em trabalho de parto. Â palpação abdominal, você identifica o feto no interior do útero materno de acordo com a figura. Qual a situação,. posição e a apresentação e variedade de posição?

A

Situação longitudinal, esquerda, apresentação cefálica, OEA

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20
Q

A dopplervelocimetria se constitui no exame que representa um grande parâmetro na avaliação das vitalidade fetal. Em relação ao doppler de ducto venoso assinale qual alternativa é ERRADA

A

Não apresenta relação com hipóxia miocárdica fetal

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21
Q

Em relação ao exame físico físico de uma gestante, é correto afirmar que

A

A palpação para identificar o dorso é importante para localizar o foco

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22
Q

Uma gestante de 35,6 semanas refere dores abdominais tipo cólica. Ao exame clínico, não se caracteriza contrações uterinas e o colo está grosso e impérvio. Frente a este quadro clínico é correto afirmar que

A

Não está em trabalho de parto prematuro e não deve receber medicação tocolítica

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23
Q

O chamado útero de Couvelaire é uma complicação que pode ocorrer nos casos de descolamento prematuro de placenta e se caracteriza por

A

Sulfusões hemorrágicas no miométrio e hipotonia uterina

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24
Q

Gestante com história de 2 partos de 31 semanas, sendo que em ambos os recém nascidos sobreviveram , não há nenhuma queixa nesse pré-natal. A conduta deverá ser prescrever

A

Progesterona natural via vaginal

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25
Q

Segundo a classificação da prematuridade em 4 estágios, é correto afirmar que

A

O estágio de parto irreversível, significa que o parto é iminente e se deve prestar uma assistência ao feto evitando ao feto trauma e hemorragia cerebral

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26
Q

Assinale a alternativa que melhor contempla os fatores associados à prematuridade espontânea

A

Prematuridade em gestação anterior, útero didelfo e mioma uterino

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27
Q

O controle da vitalidade fetal em gestantes acima de 40 semanas (pós-data) são critérios de segurança para o feto. O protocolo de gestação prolongada orienta o uso de métodos complementares: avaliação do índice de líquido amniótico, colpocitografia basal, perfil biofísico fetal. EXCETO

A

Dopplerfluxometria da artéria umbilical

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28
Q

Na gestação gemelar quando a divisão do ovo ocorre do quarto ao oitavo dia, resultará em uma gestação

A

Monocoriônica diamniótica

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29
Q

As gestações múltiplas apresentam várias complicações. Qual a mais frequente?

A

Parto prematuro

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30
Q

Paciente gestante de 8 semanas, apresenta resultado de sorologia de rubéola com IgM positivo e IgG positivo. Qual a primeira providência?

A

Solicitar teste de avidez

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31
Q

O tratamento de toxoplasmose na gestação quando confirmada a infecção fetal é

A

Sulfametoxazol, pirimetamina, espiramicina e ácido fólico

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32
Q

Em relação ao toque vaginal na gestante é correto que

A

O toque vaginal permite acompanhar o trabalho de parto, com informações que identificam a apresentação, posição, variedade de posição, se está insinuada e se o trabalho de parto está evoluindo

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33
Q

Gestante secundigesta, apresentou VDRL de 1:4. Na primeira consulta, a paciente referiu ter sido tratada na gestação anterior com penicilina benzatina em conjunto com seu esposo. Frente a esse quadro, concluímos que

A

Trata-se de provável cicatriz sorológica, embora seja necessário acompanhamento sorológico

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34
Q

Define-se abortamento como sendo

A

A finalização da gestação antes de 20 a 22 semanas e/ou expulsão do produto da concepção com menos de 500 gramas

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35
Q

Entre as causas mais frequentes pelos abortamentos pode-se citar

A

Alterações genéticas, endócrinas, imunológicas e infecciosas

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36
Q

Como deve-se comportar a gonadotrofina coriônica humana (Beta HCG) seriada numa gestação normal de aproximadamente 8 semanas?

A

O valor do Beta HCG deve dobrar a cada 48 a 72 horas

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37
Q

Gestante de 30 semanas apresenta um sangramento vaginal de moderada quantidade, indolor e que vem se repetindo no último mês. Ao exame obstétrico: AU=32 cm, BCF=156BPM, DU ausente, tônus uterino normal. Especular, sangramento média quantidade saindo pelo orifício externo do colo. Não realizou pré-natal, e não apresenta nenhum exame complementar. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Placenta de inserção baixa

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38
Q

Quanto à hemorragia no terceiro trimestre da gestação e emergências obstétricas podemos dizer que é correto

A

Ultrassonografia é mais importante para diagnóstico de placenta de inserção baixa e menos sensível no diagnóstico de DPP

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39
Q

Gestante 5 gesta 4 para (3PN/1PC), apresenta hipertonia uterina no final da fase de dilatação. Após a retirada da ocitocina e com início do expulsivo, cessa a hipertonia, mas ocorre sangramento volumoso. A paciente para de se queixar de dores e evolui com hipotensão, hematúria na sonda, desaceleração dos batimentos cardíacos fetais e subida da apresentação. A hipótese diagnóstica é

A

Rotura uterina

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40
Q

Na paciente com sorologia positiva para HIV são necessários cuidados especiais. Em relação à profilaxia da transmissão vertical do HIV no momento do parto, assinale a alternativa ERRADA

A

Independente da carga viral, é importante que o parto seja rápido, sendo recomendável a amniotomia para escoar o líquido e diminuir a transmissão vertical

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41
Q

Gestante com 8 semanas está com exantema morbiforme e febrícula há 2 dias, após contato com rubéola. Nega vacinação anterior. Pode-se afirmar que

A

As complicações da rubéola complicações da rubéola congênita incluem malformações cardíacas, macrocefalia (acho que era pra ser micro), coriorretinite e restrição de crescimento fetal

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42
Q

Uma gestante obesa e com antecedentes de filho macrossômico em gestação anterior, apresenta glicemia de jejum com 9 semanas de 95 mg. É correto afirmar que

A

Diabética gestacional

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43
Q

Uma gestante de 20 anos, igesta, se apresenta no PS com queixa de cefaléia importante há 1 hora. Idade gestacional de 35 semanas. PA 160x120 mmHg em DLE. Várias medidas devem ser tomadas. Identifique a primeira que deverá ser feita

A

Sulfato de magnésio

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44
Q

Se uma gestante é RH negativo e seu marido RH positivo, sendo o Coombs indireto negativo na primeira consulta com 8 semanas, é correto afirmar que

A

Se apresentar sangramento no primeiro trimestre deverá receber imunoglobulina anti RH

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45
Q

Em relação a associação da diabetes e gravidez, é correto

A

Uma glicemia de jejum de 92 mg ou maior é suficiente para se fechar o diagnóstico do diabetes gestacional

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46
Q

II gesta I para cujo parto anterior ocorreu com 30 semanas se encontra agora com 30 semanas e apresenta dores que indica como sendo no baixo ventre. Ao exame a AU é de 29 cm l, cefálico, dinâmica uterina não evidenciada. O colo está posteriorizado, médio e impérvio. Frente a esse quadro é correto

A

Prescrever progesterona natural por via vaginal

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47
Q

Gestante com 33 semanas se apresenta no pronto socorro referindo ter perdido água via vaginal, de aspecto claro, há 4 horas e não apresenta contrações uterinas. Frente a essa queixa é correto

A

Introduzir antibiótico para prevenção da infecção neonatal pelo estreptococos do grupo B

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48
Q

Durante a assistência pré-natal, deve-se pedir o teste de Coombs indireto para

A

Somente para gestantes RH negativo com parceiro RH positivo ou com tipagem desconhecida

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49
Q

Gestante de 36 semanas, sofreu um acidente automobilístico, apresentando dor abdominal e sangramento vaginal de grande intensidade. AU=38 cm, BCF inaudível ao sonar, PA=60x40 mmHg. Qual o diagnóstico provável e conduta a ser seguida?

A

Rotura uterina e laparotomia

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50
Q

Em relação à centralização hemodinâmica fetal é ERRADO afirmar

A

A fórmula PI artéria cerebral média/PI artéria umbilical=0,9 é o tido como normal (ou que >1 é o diagnóstico)

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51
Q

Mulher, 32a, G3 P2 com idade gestacional de 23 semanas e encaminhada para o ambulatório de gravidez de alto risco por ser RH negativo e apresentar prova de Coombs indireto positivo com identificação de anticorpo anti-Lewis A, classe IgM. O pai da criança é RH positivo, com fenotipagem de heterozigoto para o sistema RH. Refere não ter recebido imunoglobulina anti-D profilática após o último parto. A conduta é

A

Repetir a prova de Coombs indireto e indicar investigação de anemia fetal, apenas se houver titulação elevada de anticorpos

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52
Q

Gestante de 18 semanas de gravidez traz resultado do teste rápido para sífilis que se mostrou positivo. Como proceder?

A

Tratar o casal e solicitar exames confirmatórios

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53
Q

Primigesta, com gestação gemelar, primeiro feto cefálico e o segundo pélvico, apresenta sangramento vaginal de grande intensidade logo após a dequitação. A primeira hipótese diagnóstica é

A

Atonia uterina

54
Q

Gestante de 29 semanas retorna ao pré-natal com quadro clínico sugestivo de rubéola e pedidos exames mostraram IgG positivo e IgM positivo, sendo que as sorologias do início do pré-natal eram negativas. Frente a essa situação é correto

A

Acalmar a paciente, pois não há prejuízo do feto nessa idade gestacional

55
Q

Em relação ao sonograma abaixo, que corresponde ao doppler da artéria umbilical normal, é correto afirmar que

A

Apresenta um fluxo de baixa resistência e alta diástole

56
Q

A toxoplasmose adquire especial relevância quando infecta gestantes devido ao elevado risco de acometimento fetal. Assim recomenda-se para todas as gestantes a triagem por meio da detecção de anticorpos da classe IgG e IgM na primeira consulta de pré-natal e repetir a cada trimestre. Sobre a interpretação dos exames de IgG e IgM para toxoplasmose é correto afirmar

A

Que na infecção recente também se confirma quando a avidez de IgG para toxoplasmose for menor que 30%

57
Q

No trabalho de parto de uma multípara com feto em apresentação cefálica, se observa que ela está tendo contrações em número de 3 com 40 segundos de duração e média intensidade e está há 4 horas com colo médio pérvio para 7 cm e a bolsa está íntegra. Em relação a essa descrição, pode-se afirmar que se trata de

A

Distócia funcional e deverá romper a bolsa

58
Q

MFD, 37 anos, gestante de 35 semanas, refere sangramento vivo de pequena quantidade, rutilante e de repetição. Nega dor, feto vivo, ativo, sem repercussões. Qual a hipótese diagnóstica e conduta mais adequada?

A

Placenta de inserção baixa, realizar USG para confirmar diagnóstico e observar (mais uma parecida, que também diz que precisa de repouso, não pode ter atividade sexual e internar se a paciente não conseguir seguir as orientações em casa)

59
Q

Gestante de 31 semanas de gravidez deu entrada no pronto atendimento com sangramento há duas horas. Nega tontura, cefaléia, mas refere muita dor lombar e no baixo ventre. Ao exame clínico apresenta PA=130x90 mmHg; FC=102 BPM, AU=33 cm, BCF=178 BPM, apresentando sangramento escuro discreto. Qual hipótese diagnóstica e melhor conduta?

A

Descolamento prematuro de placenta e interrupção da gestação

60
Q

Primigesta com 35 semanas de gravidez é trazida pela mãe por estar com muita dor de cabeça e nos últimos dias inchou muito, até no rosto. A PA na chegada era de 160x120 mmHg. É correto

A

Administrar imediatamente o sulfato de magnésio

61
Q

O emprego do partograma serve para o acompanhamento do trabalho de parto e facilita
I) A comunicação entre os profissionais na troca de plantão
II) Diagnóstico da normalidade do trabalho de parto e diagnosticar alterações
III) Correção dos desvios evitando intervenções desnecessárias
IV) O relacionamento entre paciente e médico
Estão corretos apenas os itens

A

I, II e III somente

62
Q

Afl frequência cardíaca fetal considerada é considerada normal quando se situa entre

A

110 e 160 BPM

63
Q

Gestante de 18 semanas de gestação traz exame de teste rápido para sífilis positivo. Como proceder?

A

Tratar o casal de imediato e solicitar exames confirmatórios e acompanhamento adequado

64
Q

Gestante de 36 semanas, sofreu um acidente automobilístico, apresentando dor abdominal que melhorou após iniciar o sangramento vaginal de grande intensidade. AU=38 cm, apresentação cefálica muito alta, inatingível ao toque; BCF=inaudível ao sonar, PA=60x40 mmHg, sinais de choque hemorrágico. Qual diagnóstico provável e conduta a ser seguida?

A

Rotura uterina e interrupção da gestação por via cesariana

65
Q

Gestante de 7 semanas procura o Pronto Atendimento por apresentar quadro de sangramento vaginal. Após ser examinada, o obstetra solicita para melhor esclarecimento diagnóstico, os seguintes exames

A

Beta HCG quantitativo seriado com intervalo de 48 a 72 e ultrassonografia transvaginal

66
Q

Região do ventre materno de maior e melhor audibilidade dos batimentos cardíacos fetais, corresponde a

A

Foco

67
Q

No acompanhamento do trabalho de parto e, mais especificamente na abertura do partograma, a linha de alerta deve ser marcada

A

Na fase ativa do trabalho de parto

68
Q

Apresentação mais comum em parto de gêmeos

A

Os dois cefálicos

69
Q

Parto de gêmeos com um feto cefálico e o outro transverso. Qual a conduta certa?

A

Primeiro vaginal, segundo aguardar corrigir

70
Q

HIV

A

> 1000 bolsa íntegra ausência de tp e 38 semanas

71
Q

Dopplerfluxometria da artéria cerebral média indicação formal

A

Anemia fetal Coombs indireto>1/32

72
Q

Sobre pré-eclâmpsia

A

Não é necessário ter proteinúria para confirmar o diagnóstico

73
Q

Suspeita de CFR

A

Avaliar a altura uterina

74
Q

Partograma preenchimento

A

As anotações tem que ser refeitas ao toque que está sendo avaliado, independe do aspecto que está na bolsa

75
Q

Questão de distócias

A

Hiperatividade com obstrução indicada cesária

76
Q

Assistência ao parto

A

Dilatação chamada de primeiro período e deve ter 2 a 3 contrações em 10 minutos

77
Q

Amniotomia

A

Deve ser realizada no final da contratação

78
Q

Gestante de 34 semanas com gestação gemelar da entrada no hospital em trabalho de parto. Qual o principal risco que essa paciente possui no quarto período?

A

Trombose venosa profunda

79
Q

Na ausculta obstétrica reconhecemos ruídos de origem materna e fetal, assinale a alternativa que apresenta apenas ruídos de origem fetal

A

BCF, sopro funicular, vagido intra uterino, ruído placentário

80
Q

Qual das afirmações abaixo encontra-se INCORRETA?

A

Tubérculos de Montgomery, sinal de Hunter e rede de Haller são sinais que surgem logo após o parto

81
Q

Qual o período gestacional, que medida da altura uterina, acompanha a idade gestacional, em gestações normais?

A

16 a 36 semanas

82
Q

Em relação ao quadro de prematuridade é correto afirmar que

A

Em todos os casos de trabalho de parto prematuro, até 36,6 semanas, se deve administrar antibiótico para prevenção a Infecção neonatal pelo estreptococos do grupo B

83
Q

Uma gestante Igesta, sem nenhuma comorbidade, procura PS de obstetrícia da maternidade com queixas de dores no baixo ventre que qualifica como contrações. Frente a este quadro, o colega de plantão fez uma avaliação e concluiu que a mesma se encontra com 30 semanas de gravidez, a altura uterina é 29 cm, a FCF é 140 BPM. Apresentou 1 contração em dez minutos de média intensidade e o colo do útero está fechado. Frente a este quadro é possível afirmar que se trata

A

De útero irritável se o colo do útero não sofrer nenhuma modificação no período de observação que poderá ser de duas horas

84
Q

Com relação à queixa e duração seguida da HPMA na anamnese obstétrica podemos afirmar que

A

A história pregressa da moléstia atual deve referir que a mulher está grávida (referindo de quanto tempo) e que apresentou um tipo de dor características explicitadas e há quanto tempo

85
Q

O protocolo de gestação prolongada orienta o controle das gestantes de baixo risco

A

Até 41 semanas e parto vaginal

86
Q

Durante a gestação ocorre aumento da produção do hormônio progesterona, que desencadeia algumas alterações funcionais no organismo materno e algumas queixas frequentes das gestantes, EXCETO

A

Obstipação intestinal e relaxamento do miométrio

87
Q

Em relação ao exame obstétrico é correto afirmar

A

A palpação obstétrica que antecede a ausculta é de muita importância para orientar o obstetra para o foco de ausculta

88
Q

Na palpação obstétrica é correto afirmar

A

Escava, fundo e dorso são os termos propedêuticos pela Técnica Francesa

89
Q

Podemos reconhecer vitalidade fetal confirmar o diagnóstico da apresentação e lado do dorso, prenhez única ou dupla e reconhecer o estado fetal tranquilizador ou não

A

Trata-se da ausculta obstétrica

90
Q

Gestantes entre 23 e 36 semanas que apresentam contrações em número de 2 em dez minutos e colo esvaecido, com dilatação de 2 cm, pode-se afirmar que

A

Deverão ser internadas e medicadas com hidratação e uterolíticos

91
Q

Qual alternativa que melhor identifica fatores de risco para uma gestante vir a apresentar parto prematuro?

A

Amputação de colo; baixo nível socioeconômico; prematuridade anterior

92
Q

A utilização do uterolítico no trabalho de parto prematuro reversível visa

A

Garantir a administração de corticoide para acelerar a maturação pulmonar fetal e tratar o eventual fator desencadeante do trabalho de parto

93
Q

Gestante com história anterior de prematuridade inicia o pré-natal e é feito o diagnóstico de gestação dupla. É correto afirmar que

A

A prescrição de progesterona micronizada por via vaginal é a conduta acertada

94
Q

Em relação ao uso de antibióticos nos casos de rotura prematura de membranas ovulares com conduta expectante é correto afirmar que

A

Tem indicação para aumentar o período de latência

95
Q

A conduta expectante na rotura prematura das membranas ovulares pré-termo mais acertada (…) 34 semanas é

A

Afastar infecção clínica, laboratorial, introduzir antibiótico e após 6 horas, corticoide

96
Q

Em relação à rotura prematura das membranas ovulares (RPMO) é correto se afirmar que é a

A

Rotura das membranas antes do desencadeamento do trabalho de parto, podendo ocorrer também no termo

97
Q

Em relação ao seguimento dos casos de rotura de membranas ovulares pré-termo é correto afirmar que

A

Avaliar a presença de febre, taquicardia materna, fetal, irritabilidade uterina e fisometria

98
Q

Gestante de 15 anos, tabagista, primigesta, 32 semanas, procurou serviço médico devido a ter apresentado perda de líquido vaginal em moderada quantidade há 5 horas, refere movimentos fetais adequados. Qual das alternativas abaixo mostram o procedimento semiológico mais adequado para definir o diagnóstico definitivo e o diagnóstico provável?

A

Exame especular, rotura de membranas ovulares

99
Q

Quais complicações abaixo estão relacionadas com a gestação pós-termo?

A

Oligoamnio e hipotermia neonatal

100
Q

Gestante fez exame para investigação de hepatite B por ter tido contato com a doença. Os resultados mostraram: Hbsag não reagente, anti-Hbc (IgG) reagente; anti-Hbs reagente; Hbsag não reagente e anti-Hbe reagente. O que falar para a paciente?

A

Resposta à vacina

101
Q

A Etiologia da gestação prolongada é desconhecida mas existe alguns fatores associados, quais situações abaixo estão associadas a gestação prolongada?

A

Idade materna avançada e antecedente de gestação prolongada

102
Q

Primigesta de 40 anos com 37 semanas de gestação RH negativo e parceiro RH positivo veio encaminhada da UBS para o pré-natal de alto risco com exame de Coombs indireto positivo, relata ter tomado imunoglobulina anti-D com cerca de 28 semanas. O casal chega à consulta no serviço de referência preocupado e com muitas dúvidas. Qual a sua orientação nesse momento?

A

Deve-se solicitar o Coombs indireto quantitativo

103
Q

Na paciente HIV positivo, são necessários cuidados especiais. Em relação à profilaxia da transmissão vertical do HIV no momento do parto, assinale a alternativa INCORRETA

A

Durante o trabalho de parto deve-se fazer toques repetidos

104
Q

Quando se deve administrar a Ig anti-RH no ciclo gravídico puerperal?

A

Puérpera RH negativo e Coombs indireto positivo

105
Q

Assinale o tratamento mais adequado da sífilis na gestação entre os seguintes

A

Penicilina benzatina e tratamento do parceiro

106
Q

Em relação ao trabalho de parto em gestações gemelares é correto

A

Segundo período é longo

107
Q

Paciente acaba de ter parto de RN em óbito intrauterino. Os pais desejam ver a criança. Em relação a essa situação o médico deve

A

Permitir que os pais vejam a criança para elaborar o luto

108
Q

Gestante de 32 semanas vem ao pronto socorro com queixa de ausência de movimento fetal há 3 dias. Ao exame físico nota-se ausência de batimento cardíaco fetal. Qual exame complementar deve ser realizado para firmar o diagnóstico de óbito fetal?

A

Ultrassonografia obstétrica abdominal

109
Q

Qual o teste mais importante no acompanhamento pré-natal diante do risco de aloimunização RH?

A

Coombs indireto mensal

110
Q

Qual o grupo de risco mais relevante na aloimunização RH?

A

Mãe RH negativo// pai RH positivo

111
Q

Qual o exame padrão ouro para o diagnóstico de anemia fetal na isoimunização RH?

A

Doppler a artéria cerebral média (velocidade do pico sistólico)

112
Q

Atualmente na gestante isoimunizada o acompanhamento da anemia fetal se faz

A

Dopplerfluxometria semanal da artéria cerebral média com avaliação da velocidade máxima do pico sistólico

113
Q

A principal complicação nas gestações gemelares é

A

Parto prematuro

114
Q

É correto afirmar em relação ao trabalho de parto na gestação gemelar

A

A fase ativa é mais longa

115
Q

A gemelidade imperfeita ocorre

A

Na gestação gemelar monocoriônica monoamniótica

116
Q

Em relação a hipoxemia fetal é correto

A

A avaliação do ducto venoso é muito importante para avaliar o risco de mortalidade fetal, e quando alterado geralmente leva ao óbito fetal em até 7 dias

117
Q

Com relação ao uso de medicamentos na gestação o período teratogênico clássico (período mais sensível)

A

Vai da 2ª semana à 12ª semana pós-fecundação

118
Q

Com relação ao uso do álcool (etanol) na gravidez

A

É teratogênico, podendo levar à restrição de crescimento pré e pós natal, anomalias faciais, disfunção do sistema nervoso central fetal

119
Q

O tabagismo na gravidez está relacionado a

A

Descolamento prematuro de placenta, placenta prévia, rotura de membrana, parto pré-termo, recém nascido de baixo peso

120
Q

Com relação ao sistema de classificação de drogas na gestação (FDA)

A

Classe B não há evidência de risco ao ser humano

121
Q

São critérios de gravidade na doença hipertensiva da gravidez

A

PA sistólica de 160 mmHg

122
Q

As fases clínicas do parto

A

Dilatação, expulsão, dequitação e quarto período

123
Q

Com relação à assistência ao parto é correto afirmar

A

Sempre deverá ser liberada a presença de um acompanhante

124
Q

Quanto à análise da oxigenação fetal, é correto

A

A dopplerfluxometria é o método de eleição para a avaliação do bem estar fetal nas gestações de alto risco

125
Q

A avaliação da translucência nucal tem por função

A

Avaliar risco de cromossomopatia e cardiopatia

126
Q

Quanto a ultrassonografia de primeiro trimestre é correto afirmar

A

Pode ser feita a partir de 9 semanas de gestação (não tava a resposta marcada, mas é a partir dessa idade que dá pra ver o feto no ultrassom)

127
Q

Qual o exame padrão ouro não invasivo para diagnóstico indireto de anemia fetal?

A

USG com Doppler colorido de artéria cerebral média

128
Q

São valores para diagnóstico de diabetes gestacional o encontro de

A

Glicemia em qualquer horário acima de 200 mg após 26 semanas

129
Q

É considerada distócia a seguinte condição

A

Presença de contrações frequentes sem ocorrer dilatação

130
Q

Em relação à vitalidade fetal podemos dizer (assinale a alternativa ERRADA)

A

Para a avaliação da vitalidade fetal, é necessário que a paciente esteja internada para a realização de exames como cardiotocografia e/ou dopplervelocimetria fetal

131
Q

Se uma gestante com 36 semanas de gestação chega ao PS com queixa de cefaléia há 1 dia, sem outros comemorativos e no exame clínico apresenta PA de 150x110 mmHg, a melhor hipótese diagnóstica é de

A

Crise hipertensiva

G.O - Samuel (3 decks)

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