Testes de triagem neonatal Flashcards
O que é a triagem neonatal e quais seus objetivos?
Ação preventiva que visa: Detectar doenças congênitas, ou infecciosas assintomáticas no período neonatal; Iniciar intervenção precoce específico Erradicar sequelas possíveis
Quais são as 6 doenças triadas para diagnóstico segundo o Programa Nacional de Triagem Neonatal?
- Hipotireoidismo congênito
- Fenilcetonúria
- Hemoglobinopatias (principalmente anemia falciforme)
- Fibrose cística
- Hiperplasia adrenal congênita
- Deficiência de biotinidade
Como é realizado o teste do olhinho?
Utiliza-se um oftalmoscópio direto, 50 cm a 1m do olho do bb em ambiente escurecido e sem necessidade de colírio para dilatar a pupila
O teste do olhinho ou teste do ___, rastreia anormalidades ou opacidades no segmento __ do olho e deve ser feito com oftalmoscópio pelo pediatra
Reflexo vermelho Segmento posterior
O teste do olhinho deve ser feito:
- Antes da alta da maternidade - 2 a 3 vezes por ano nos 3 primeiros anos de vida - 1x/ano no 3o ao 5o ano de vida
Como é feito o teste do olhinho em prematuros com peso < 1500g ou idade gestacional < 35 semanas admitidos em UTI ou unidade de tto intermediário neonatal?
Devem ser examinados com oftalmoscópio indireto, com lente de 20 a 28 dioptrias, sob midríase medicamentosa, a partir da 4a semana de vida, por oftalmologista.
Prensença de reflexo vermelho bilateral no teste do olhinho é considerado __
Normal
Em caso de reflexo vermelho duvidoso em um dos olhos, o teste do olhinho é considerado ___
Anormal
Em caso de reflexo vermelho ausente em um dos olhos, o teste do olhinho é considerado ____
Anormal
A evidência de opacidade (leucocoria) no teste do olhinho requer avaliação do especialista e pode indicar: (6)
- Catarata congênita
- Retinoblastoma (tumor maligno intraocular mais comum da infância, um tumo de células retinianas imaturas)
- Glaucoma congênito
- Opacidades congênitas da córnea
- Retinopatia da prematuridade
- Inflamações e hemorragias intraoculares
O teste do coraçãozinho rastreia alterações cardíaca por meio da aferição da ___ no MS direito e em um dos MMII, __ a ___ h antes da alta hospitalar
Oximetria de pulso
24 a 48 h
O teste do coraçãozinho permite o diagnóstico de ___ críticas (aquelas cuja clínica depende do fechamento do canal arterial - atresia pulmonar, hipoplasia do coração E, coarctação de aorta crítica e transposição dos grandes vasos)
Cardiopatias congênitas
Caso, no teste do coraçãozinho, a oximetria de pulso no MS D e em um dos MMII 24 a 48 h antes da alta hospitalar dê um resultado de SpO2 >=95% e uma diferença <3% entre as medidas, deve-se: ___
Realizar o seguimento neonatal de rotina
Caso, no teste do coraçãozinho, a oximetria de pulso no MS D e em um dos MMII 24 a 48 h antes da alta hospitalar dê um resultado de SpO2 <95% ou uma diferença >=3% entre as medidas, deve-se: ___
Repetir a oximetria em 1 hora
Caso, no teste do coraçãozinho, a SEGUNDA oximetria de pulso no MS D e em um dos MMII 24 a 48 h antes da alta hospitalar dê um resultado de SpO2 <95% ou uma diferença >=3% entre as medidas, deve-se: ___
- Realizar ecocardiograma em 24 h
- Não dar alta até esclarecimento do diagnóstico
Caso, no teste do coraçãozinho, a SEGUNDA oximetria de pulso no MS D e em um dos MMII 24 a 48 h antes da alta hospitalar dê um resultado de SpO2 >=95% e uma diferença <3% entre as medidas, deve-se: ___
Realizar seguimento neonatal de rotina
Realiza-se a aferição da oximetria de pulso em todo RN aparentemente saudável com idade gestacional > __ semanas, antes da alta da unidade neonatal, no membro ___ e em um dos ___
34 semanas
MS D
um dos MMII
Condições para que o teste do coraçãozinho não dê errado: (2)
RN deve estar com as extremidades aquecidas
Monitor deve evidenciar uma onda de traçado homogêneo
O teste da orelhinha ou teste da triagem auditiva neonatal visa:
Identificar deficiência auditiva o mais precocemente possível
Indicadores de Risco para Deficiência Auditiva (IRDAs) - teste da orelhinha
- Antecedente familiar de surdez permanente
- Infecções congênitas
- Anomalias da orelha ou do osso temporal
- Síndromes genéticas (Waardenburg, Alport, Pendred)
- Distúrbios neurodegenerativos
- Infecções pós-natais
- Preocupação dos pais com o desenvolvimento da fala, linguagem e audição
- Trauma craniano
- Quimioterapia
- Permanência em UTI por + de 5 dias ou: ventilação assistida, circulação extracorpórea, drogas ototóxicas, hiperbilirrubinemia, anóxia grave, Apgar < 4 no 1o minuto e <6 no 5o minuto e peso ao nascer < 1500g.
Para lactentes, sem indicadores de risco, usa-se o exame no teste da orelhinha: (EOAs)
Emissões otoacústicas evocadas
Caso, em lactentes, o EOAs tenha resultado satisfatório no teste da orelhinha, como proceder?
Os pais devem acompanhar normalmente o desenvolvimento da criança
Caso se realize o EOAs em um lactente e a resposta não seja satisfatória no teste da orelhinha, como proceder ?
Repete-o
Em caso do segundo EOAs não der resposta satisfatória no teste da orelhinha, deve-se realizar o :
PEATE (Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico)
