Testes De Triagem Neonatal Flashcards
Quais são os 4 testes de triagem neonatal que devem ser realizados de acordo com o MS?
Teste do Pezinho
Teste do Olhinho
Teste da Orelhinha
Teste do Coraçãozinho
Qual o objetivo do Teste do Olhinho (técnica)?
Identificar um reflexo vermelho, que aparece quando um feixe de luz ilumina o olho do bebê.
Quais alterações o teste do olhinho pode detectar?
Qualquer alteração que cause obstrução no eixo visual: catarata, glaucoma congênito, retinoblastoma, retinopatia da prematuridade, infecções, traumas de parto e cegueira.
Quando o teste do olhinho deve ser realizado?
Logo que o bebê nasce, antes da alta da maternidade. Caso não realizado, deve ser feito na 1a consulta de acompanhamento.
Como é realizado o teste da Orehinha?
É realizado com o bebê dormindo, em sono natural, é indolor e não machuca, não precisa de picadas ou sangue do bebê, não tem contraindicações e dura em torno de 10 minutos.
Quais patologias o teste da orelhinha identifica?
Identifica e previne problemas auditivos precoces no RN, surdez
Quando o teste da Orelhinha deve ser realizado?
No segundo ou terceiro dia de vida do bebê.
Como é a técnica de realização do teste da orelhinha?
É colocada no ouvido do RN uma sonda que envia e recebe sons.
O som emitido vibra no tímpano, passa pelo ouvido médio e alcança a cóclea. Esta última vibra em resposta, o som faz o caminho de volta e alcança a sonda.
Quando o teste do coraçãozinho deve ser realizado?
Entre 24 e 48h de vida do RN.
Caso o teste do coraçãozinho apresenta alguma alteração, qual a conduta?
Repetir oximetria após 1h. Caso a alteração persista, o bebê deve ser encaminhado para realizar um ecocardiograma. Se alterado, deve ser encaminhado para centro de referência em cardiopatias.
Quais parâmetros vitais são avaliados durante a realização do Teste do Coraçãozinho?
Oxigenação sanguínea e batimentos cardíacos do RN, a partir de oxímetro no pulso (MSD) e no pé do bebê.
Quando a primeira coleta de sangue para o teste do Pezinho deve ser realizada?
Entre o 3o e o 5o dia de vida do bebê.
Qual a região do pé do bebê que deve ser puncionada para a obtenção da amostra?
Lateral da região plantar do calcanhar
Como deve ser a posição da criança no momento da coleta de sangue para o teste do pezinho?
Calcanhar abaixo do nível do coração.
Caso tenha-se resultados alterados no teste do pezinho, qual deve ser a conduta?
A família deve ser contatada sobre a necessidade da urgência de comparecimento na unidade para a realização de exame de confirmação e encaminhamento para consulta especializada.
Quais são as doenças que podem ser detectadas pelo teste do Pezinho?
Fenilcetonúria e outras Aminoacidopatias; Hipotireoidismo Congênito; Hemoglobinopatias (D Falciforme); Fibrose Cística; Hiperplasia Adrenal Congênita; Deficiência de Biotinidase.
Quais são as situações especiais relacionadas à interpretação dos exames de Triagem Neonatal?
Maternas: uso de iodo, PTU, esteroides
RN: Hipóxia, prematuridade, baixo peso, doença aguda
Tratamentos realizados no RN
Qual a conduta no diagnóstico da Fenilcetonuria quando os níveis de FAL sanguínea estão em até 4,0mg%?
Resultado normal
Qual a conduta no diagnóstico da Fenilcetonuria quando os níveis de FAL sanguínea estão entre 4,2 e 10,0 mg%?
Reconvocar
Qual a conduta no diagnóstico da Fenilcetonuria quando os níveis de FAL sanguínea estão acima de 10,0 mg%?
Reconvocar e Consulta
Qual a etiopatogenia da Fenilcetonuria?
Comprometimento da atividade hepática da enzima fenilalanina-hidroxilase, bloqueando a conversão de fenilalanina em tirosina. Resulta em acúmulo de Fenilalanina.
Qual a condição necessária para a investigação correta da fenilcetonúria?
A criança deve ter tido ingestão proteica (leite materno ou dieta parenteral rica em aminoácidos essenciais)
Quais condições podem diminuir os níveis de fenilalanina temporariamente e falsear resultados de exames?
Diálise ou transfusão sanguínea.
Quais são as manifestações clínicas mais importantes da Doença Falciforme?
Irritabilidade Febre moderada Anemia hemolítica Síndrome mão-pé Infecções e esplenomegalia
