Test de provocation bronchique Flashcards
Qu’est-ce qu’un agent direct ?
Agent qui agit directement sur le muscle lisse pr provoquer une bronchoC (provocation directe)
Un agent parasympathomimétique est un agent direct ou indirect ?
Direct
Quels sont les 2 agents directs ?
Métacholine (le + commun) et Histamine
Comment agissent la métacholine et l’histamine ?
Mime l’effet de l’acétylcholine dc création d’un rétrécissement des voies respiratoires et une contraction du muscle lisse dc limitation du débit d’air
Pourquoi on préfère la métacholine à l’histamine ?
Car provoque moins d’effets systémiques (maux de tête, voix enrouée, bouffée chaleur)et les résultats sont + reproductibles
Qu’est-ce qu’un agent indirect ?
Agent qui agit sur cellules intermédiaires, inflammatoires et neuronales qui vont influencer les agents directs et créer une limitation du débit d’air (provocation indirecte)
Quel est le principal agent indirect et sur quoi agit-il ?
Mannitol
Agit indirectement sur les médiateurs bronchoconstricteurs
Quelles sont les contrindications reliés à la spirométrie ?
- Incapacité à réaliser manoeuvres acceptables
- VEMS < 60% prédites
- VEMS < 1.5 L
Quelles sont les contrindications reliés à problèmes cardiovasculaires ?
- Infarctus récent (< 3 mois)
- Anévrisme de l’aorte connu
- HTA non contrôlée (Sys > 200 Dia > 100)
- Récente chirurgie des yeux
- Condition qui occasionne une risque d’augmenter la PIC
Quelles sont les condrindications relatives ?
- Femme enceinte ou qui allaite
- Pt qui utilise une mx inhibitrice de l’acétylcholinestérase (qui prévient dégradation de l’acétylcholine) pour myasthénie grave
Qu’est-ce que la CP20 ?
Concentration où on a une chute de 20% VEMS
Qu’est-ce que la DP20 ?
Dose de métacholine qui fait chuter de 20% VEMS
Si j’ai une CP20 de > 16 mg/ml, quelle sera l’interprétation ?
Normal
Si j’ai une CP20 de 4-16 mg/ml, quelle sera l’interprétation ?
Borderline réactif
Si j’ai une CP20 de 1-4 mg/ml, quelle sera l’interprétation ?
Réactif léger