Spirométrie Flashcards

1
Q

Quelles sont les prédites ?

A
  1. Le genre (à la naissance)
  2. L’âge
  3. La taille
  4. L’ethnie surtout caucasien, fait différence pr Afrique, Amérique du Sud et Asie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Que doit-on faire si une personne trans a pris des hormones entre 12 et 25 ans ?

A

On fait le test de spiro masculin et féminin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel est la formule de calcul des prédites ?

A

valeur mesurée/valeur prédite x 100 = % prédites

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pourquoi avoir des normes et critères ?

A
  1. Pr standardiser l’exécution des tests + leur interprétation
  2. Pr dicter comment déterminer l’acceptabilité et la reproductibilité des tests effectués
  3. Pr que partout ds le monde soient utilisés les mêmes standards pr les interpréter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les indications d’une spirométrie ? (5)

A
  1. Diagnostiquer la présence ou l’absence d’une maladie pulmonaire
  2. Quantifier les dommages ou l’étendue d’une maladie pulmonaire
  3. Déterminer les effets bénéfiques d’une thérapie
  4. Recherche clinique
  5. Prévoir les risques préopératoires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pourquoi on veut toutes les valeurs en BTPS ?

A

L’air qui est expiré par le pt et qui passe ds spiro devient influencé par la T ambiante (ATPS) mais on veut que ça se rapporte à la T du corps (BTPS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle est la formule de la conversion ATPS vers BTPS ?

A

VBTPS = VATPS x facteur de correction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel est le délai d’arrêt d’un BACA ?

A

4-6h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel est le délai d’arrêt d’un ACCA ?

A

12h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel est le délai d’arrêt d’un BALA ?

A

24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel est le délai d’arrêt d’un ACLA ?

A

36h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quel est le délai d’arrêt d’un BALA et BALA+CSI ?

A

24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel est le délai d’arrêt d’un ACLA+BALA+CSI ?

A

36h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

La CVF est obtenue à partir de quelle manoeuvre ?

A

Courbe V-T et Boucle D-V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Le VEMS est obtenue à partir de quelle manoeuvre ?

A

Courbe V-T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Le rapport VEMS/CVF (indice Tiffeneau) est obtenue à partir de quelle manoeuvre ?

A

Courbe V-T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Le DEP est obtenue à partir de quelle manoeuvre ?

A

Boucle V-D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Le DEM25-75% est obtenue à partir de quelle manoeuvre ?

A

Boucle V-D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qu’est-ce que la CVF ?

A

Qté d’air maximale d’air que le pt peut expirer de manière forcée après une inspiration maximale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelle est l’unité de la CVF ?

A

Litre (L)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelle est l’interprétation de la CVF ?

A

Normale = 80% de la prédite ou > LIN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qu’est-ce que le VEMS ?

A

Volume maximal d’air pouvant être expulser durant la 1ère seconde après une inspiration maximale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelle est l’unité de la VEMS ?

A

Litre (L)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelle est l’interprétation du VEMS ?

A

Normale > 80% de la prédite ou > LIN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qu’est-ce que le rapport VEMS/CVF ? (indice tiffeneau)

A

Rapport utilisé pr détecter une obstruction au passage de l’air

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Qui suis-je ?
Je suis la première valeur que l’on regarde sur un rapport de test ?

A

Indice Tiffeneau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quelle est l’unité de l’indice tiffeneau ?

A

%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qu’est-ce que le DEP ?

A

Vitesse maximale à laquelle l’air peut être expulsé hors des poumons lors d’une expiration forcée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quelle est l’unité du DEP ?

A

L/sec

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Le DEP est visible uniquement sur quelle courbe ?

A

Courbe débit-volume

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Comment on sélectionne le DEP ?

A

On sélectionne le meilleur DEp sur une courbe acceptable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vrai ou faux:
Le DEP est indépendant de l’effort du pt

A

Faux, il est dépendant de l’effort du patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Quelle est l’interprétation du DEP ?

A

> DEM 25, DEM 50, DEM 75 donc on vise 90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Que doit-on suspecter lorsque le DEP n’est pas reproductible ?

A

On suspecte un manque d’effort du patient mais on ne recherche pas de reproductibilité nécessairement on visualise la courbe (pic)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Qui suis-je ?
Pic que l’on recherche à l’expiration forcée.

A

DEP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Qu’est-ce que le DEM25, 50, 75% ?

A

Débits expiratoires à 25%, 50% et 75% après le début de la CVF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Qui suis-je ?
Je suis mesuré et comparé au DIM50% pour évaluer l’obstruction des voies aériennes supérieures.

A

DEM50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Les DEM 25,50 et 75% relèvent de la partie dépendante ou indépendante de l’effort du pt sur les courbes ?

A

Partie indépendante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Quelle est l’unité des DEM25, 50 et 75% ?

A

L/sec

40
Q

Qui suis-je ?
Ma meilleure valeur devrait être associée au test avec la plus grande somme CVF+VEMS sur une courbe acceptable.

A

DEM 25, 50 ,75%

41
Q

Que témoigne les DEM 25, 50, 75% et qu’évoque une diminution de cette valeur ?

A

Témoigne de l’état des petites voies aériennes
Évoque un début d’obstruction

42
Q

Vrai ou faux:
Les DEM 25, 50, 75% peuvent être très variables d’une manoeuvre à l’autre même si amélioration des volumes (CVF, VEMS)

A

Vrai

43
Q

Quels sont les 6 critères d’acceptabilité ?

A
  1. Bon départ (effort maximal)
  2. Pas d’hésitation, vol. extrapolé < 5% CVF ou 100 ml
  3. Pas d’artéfacts, incluant toux, ds 1ère sec (VEMS)
  4. Pas de débit variable durant manoeuvre
  5. Pas de fin prématurée
  6. Pas d’évidence d’obstruction par la langue, de fermeture de la glotte, de fuite, de respiration supplémentaire
44
Q

En lien avec l’acceptabilité, quels sont les 3 critères de la fin d’expiration ? (lors du test, en choisir un des 3)

A
  1. Temps expiratoire > 15 sec (MPOC)
  2. Plateau expiratoire < 0.025 L (25 ml) ds la dernière seconde
  3. Qd pt peut pas expirer assez longtemps pour atteindre plateau : CVF dans l’intervalle de tolérance de répétabilité ou est > à la + grande CVF observé, antérieurement
45
Q

Qu’est-ce que le volume extrapolé ?

A

Volume perdu en attendant de souffler

46
Q

Quel est le calcul du volume extrapolé ?

A

Doit être < 5 % de la CVF ou 100 mL pour que courbe soit acceptable

47
Q

Comment éviter le volume extrapolé ?

A

Se synchroniser avec le pt ou de leur dire que qd il se sent plein de souffler

48
Q

Que doit-on faire si on a pas obtenue de courbes acceptables après 8 essais ?

A

On cesse le test et on conclue que le pt ne peut pas effectuer une spirométrie acceptable. On l’inscrit ds les commentaires (n’a pas atteint les normes ATS)

49
Q

Quels sont les 4 critères de reproductibilité ?

A
  1. Obtenir au moins 3 courbes acceptables
  2. 2 meilleurs CVF reproductible à < 150 ml
  3. 2 meilleurs VEMS reproductibles à < 150 ml
  4. Faire max 8 manoeuvres
50
Q

Vrai ou faux: (Reproductibilité)
On peut choisir CVF + VEMS sur 2 courbes différentes parmi les courbes acceptables retenues comme les meilleures. Ensuite, on calcule le rapport VEMS/CVF correspondant à ses 2 valeurs.

A

Vrai

51
Q

Quelles sont les valeurs au rapport final ?

A
  1. Meilleure CVF reproductibles provenant d’une des 3 manoeuvres acceptables*
  2. Meilleur VEMS reproductibles provenant d’une des 3 manoeuvres acceptables
    ** Pas nécessairement la même manoeuvre**
  3. Rapport VEMS/CVF des valeurs rapportées
  4. Débits DEM%, DEP) provenant de la manoeuvre acceptable dont la somme CVF + VEMS est la + élevée. DEP la valeur la + élevée d’un effort acceptable
52
Q

Quels sont les 3 types d’obstruction des VA ?

A
  1. Obstruction extrathoracique
  2. Obstruction intrathoracique
  3. Obstruction mixe
53
Q

Où se situent les VAS ?

A

Du nez ad 2 cm au-dessus de la carène

54
Q

De quelle obstruction s’agit-il ?
Pendant l’inspi forcée, les débits diminuent pcq la pression ds les VA en dehors de la cage thoracique est plus faible que la pression atm. À l’expi forcée, le débit d’air est habituellement normal.

A

Obstruction extrathoracique

55
Q

Qu’arrive-t-il lors de l’inspiration et que la pression atm > pression ds les VA extrathoraciques ?

A

Collapsus

56
Q

Que signifie un DEM50/DIM50 > 1.0 ?

A

Qu’il y a probablement un problème obstructif extrathoracique

57
Q

De quelle obstruction s’agit-il ?
Pendant l’inspi forcée, les VA s’élargissent du fait que la pression intrathoracique est négative et que le débit inspi est normal. À l’expi forcée, l’augmentation de la pression pleurale collabe les VA, ce qui provoque une diminution excessive de l’entrée d’air

A

Obstruction variable intrathoracique

58
Q

Que signifie un DEM50/DIM 50 < 1.0 ?

A

Qu’il y a probablement une obstruction intrathoracique

59
Q

Quels sont les diagnostics d’obstructions fixes ?

A

Tumeur, abcès, hématome en haut des cordes vocales

60
Q

Quels sont les diagnostics d’obstructions intrathoraciques ?

A

Asthme, MPOC, masse médiastinale, lésion trachéale sous-sternale

61
Q

Quels sont les diagnostics d’obstructions extrathoraciques ?

A

Paralysie des cordes vocales, compression par une lésion cervicale (tumeur, goître), lésion trachéale sus-sternale (tumeur ou sténose post-extubation)

62
Q

Quelle est la formule du calcul de réversibilité au BD ?

A

Valeur post BD-valeur pré BD/valeur pré BD x 100

63
Q

Quelle est la formule du calcul de la réponse au BD ?

A

Valeur post BD-valeur pré BD/valeur prédite x 100

64
Q

Quelles sont les valeurs d’une réversibilité significative au BD ?

A

Variation > ou = 12% du VEMS ET augmentation de 200 ml du VEMS post-BD oude la CVF

65
Q

Quelle est la valeur d’une réponse au BD ?

A

Si augmentation de 10% du VEMS = réaction au BD

66
Q

Durant la spirométrie, pourquoi on fait des volumes courants avant et combien en faut-il minimum ?

A

Pour la synchronisation (respiration normale)
Au moins 4 VC

67
Q

La CRF équivaut à combien de % des volumes et capacités pulmonaires ?

A

40%

68
Q

La CV équivaut à combien de % des volumes et capacités pulmonaires ?

A

75%

69
Q

La VR équivaut à combien de % des volumes et capacités pulmonaires ?

A

25%

70
Q

La CPT équivaut à combien de % des volumes et capacités pulmonaires ?

A

100%

71
Q

La CI équivaut à combien de % des volumes et capacités pulmonaires ?

A

60%

72
Q

Lors d’une CVL, le pt doit se vider _____________ mais au complet.

A

Lentement

73
Q

Quelles sont les 2 manières pour obtenir une CVL ?

A
  1. Capacité vitale expiratoire (CVE)
  2. Capacité vitale inspiratoire (CVI)
74
Q

Quelle est la manière pour obtenir la CVL la plus fréquente ?

A

CVE

75
Q

Comment se déroule la CVE ?

A

Volume d’air maximale expiré lentement en partant d’une inspiration maximale

76
Q

Comment se déroule la CVI ?

A

Volume d’air maximal inspiré lentement en partant d’une expiration maximale

77
Q

Quels sont les critères d’acceptabilité de la CVL ?

A
  1. Minimum de 3 VT de même amplitude, stable, maximum de 10 VT pr établir le niveau CRF
  2. Inspi rapide (non forcée) ad CPT suivi d’un expi complète et continue ad VR (ou l’inverse selon méthode choisie)
  3. Obtention d’un plateau (observé à l’inspi maximale et expi maximale) MAXIMUM 15 sec
  4. Pas d’obstruction à l’expi ni de fuites autour de l’embout buccal
78
Q

Dans quelles situations serait-il plus avantageux de faire expirer d’abord le pt avant la CVL ?

A

Pt obèse et neuromusculaire (moins difficile pour eux d’inspirer)

79
Q

Quels sont les critères de reproductibilité de la CVL ?

A
  1. Au moins 3 manoeuvres acceptables
  2. Les 2 meilleures courbes reproductibles à - de 150 ml de différences de CV
  3. Max de 8 manoeuvres
  4. CVL devrait être = ou légèrement supérieure (max 5% de différence ou 100 mL)
80
Q

Que signifie une CVL > CVF (>10%) ?

A

Collapsus bronchiolaire ou obstruction

81
Q

Que signifie une CVL < CVF ?

A

Un manque d’effort du pt

82
Q

Stade normal de VEMS sera de combien ?

A

80-120%

83
Q

Stade léger de VEMS sera de combien ?

A

70-79%

84
Q

Stade modéré de VEMS sera de combien ?

A

60-69%

85
Q

Stade modéré à sévère de VEMS sera de combien ?

A

50-59%

86
Q

Stade sévère de VEMS sera de combien ?

A

35-49%

87
Q

Stade très sévère de VEMS sera de combien ?

A

< 35%

88
Q

Que signifie un VEMS/CVF augmenté et volumes pulmonaires augmentés ?

A

Pt restrictif

89
Q

Que signifie un VEMS/CVF diminué et volumes pulmonaires diminués ?

A

Pt mixte

90
Q

Que signifie un VC diminuer et une FR augmentée ?

A

Pt restrictif

91
Q

Que signifie un VC augmenté et une FR diminuée ?

A

MPOC

92
Q

Que signifie une augmentation des résistances des VA ?

A

Diminution des débits expiratoires

93
Q

Que signifie un CVL>CVF de + de 10% ?

A

Collapsus bronchiolaire

94
Q

Que signifie du DEMM diminué ?

A

Atteinte des petites VA

95
Q

Que signifie un DEM diminué ?

A

Atteinte des grosses VA