TEST DE ADAPTACION PRISMATICA = TAP

Question 1

Para que sirve el TAP?

Answer 1

Para medir ET escenciales

Determinar valor total de una desviación adquirida y así ajustar el plan quirúrgico

Question 2

Para que se creó el TAP?

Answer 2

Para reducir tasa de corrección insuficiente en pacientes con ET comitantes adquiridas

Question 3

Se puede hacer la cx si hay CSA en ET comitantes adquiridas?

Answer 3

No, ya que si se corrige el ángulo objetivo hay riesgo de ambliopia, que vuelva la desviación o que haya ambliopia (casos de supresión poco profunda) x eso se hace el TAP

Question 4

Pasos del TAP

Answer 4

1. Compensar desviación con prismas según CTA
2. Permitir visión binocular con el prisma y dar tiempo de adaptación
3. Evaluar sensorialidad luego del tiempo de adaptación y evaluar el estado de la desviación con un CTA
4. Repetir hasta anular mov. De compensación

Question 5

Paso 1: PCTA

Answer 5

1. Determinar anulo pl y pc hasta que se anule el movimiento de refijacion
2. Desviaciones varían hasta 10 DP ya que son desviaciones comitantes
3. Dejar al paciente con prismas pl o pc, se usa mas el de pc

Question 6

Paso 2: adaptación a los prismas

Answer 6

1. Esperar 30 o 20 minutos
2. Hacer un test sensorial: estereopsis o bagollini
3. Hacer CTA para ver si compenso la desviación
4. Si quedo bien evaluar en 1 hora mas, si no adicionar prismas y esperar el tiempo de adaptación

Question 7

Que sucede si hay respuesta de fusión en el test sensorial

Answer 7

Es señal de CSN y que el pcte quedo en ortotropia o con desviaciones 5-10 DP. Luego se vuelve a evaluar en 1 hora mas

Question 8

TAP: Que se hace si hay respuesta de diplopia o desviación + 10 Dp en el test sensorial y CTA

Answer 8

Debemos volver a medir sobre el prisma y agregar corrección (solo si es +5-8 Dp) , luego dar mas tiempo de adaptación y volver a evaluar

Question 9

Que hacemos si hay supresión como respuesta al test sensorial?

Answer 9

Debemos dar mas tiempo de adaptación y evaluar con un test más disociante para ver si en algún momento hay fusión o diplopia

Question 10

Nombre los factores que ayudan a tener buenos resultados con TAP

Answer 10

1. AV similar en OD y OÍ no menores a 20/40
2. Desviación inicial = o - 30 Dp
3. Estrabismos solo con componente horizontal, si hay vertical tiene que ser de hasta 5 Dp

Question 11

Que son los prismas de fresnel?

Answer 11

Es la unión de pequeños prismas con mismo ángulo apical y espesor de base. Son planos, pequeños lo cual es para hacer el lente mas delgado y mas cómodo de usar.
Son difíciles de adquirir y son caros.

Question 12

Que hago si hay 60 DP en un ojo en el TAP?

Answer 12

Lo ideal es repartir las 15 Dp

Question 13

Indique acciones qué hay que tener en cuenta en un estudio de estrabismo para ET

Answer 13

• usar la mejor corrección
• tomar AV con corrección y sin corrección
• medir desviaciones con lentes y sin lentes. Sin lentes solo en PPM pl y pc, no con las demás