ENDOTROPIA CONGENITA Flashcards
A qué edad comienza la ET congénita
Tempranamente antes de los primeros 6 meses
Tamaño de la desviación ET CONGENITA
+30 DP son de gran ángulo
Indique el cuadro clínico de la ET congénita
- Fijación cruzada que ayuda a tener una buena AV y evita la ambliopía
- Se suele acompañar de patologías neurologicas sobre todo de retraso psicomotor
- No hay CS porque los ojos no están alineados y la desviación es muy grande
- Monocular, aveces alternante. La desviación es más frecuente en el ojo no dominante.
- Bajo anestesia general suele disminuir o desaparecer
- Hay limitación bilateral en la abducción, al examinar en motilidad hay nistagmo
- Tiene historia familiar
Diagnostico diferencial de la ET congénita
- Parálisis: se diferencia con la maniobra de la muñeca.
- Sd. Ciancia
- Sd. Lang
Que estudia la maniobra de la muñeca?
Estudia los movimientos sacádicos que son por el sistema autónomo.
Si hay movimientos sacadicos NO HAY PARÁLISIS, la limitacion es solo de la parte motora y no inervacional.
Describa los signos del Sd. Ciancia
- Limitación bilateral de la abducción
- Gran ángulo de desviación
- Nistagmo latente cuando no hay binocularidad
- Torticolis
- En Brasil
Describa el Sd. Lang
- Caracteristicas de la endotropia congenita
- Torticolis
- DVD suma componente vertical en casos especiales
- Excicloduccion
- en Europa
Características del nistagmo: fases
Fase rápida y lenta
Características de Nistagmo: frecuencia
Latente o latente manifiesto cuando se fija.
No se ve en aducción y son incongruentes
Aparece cuando se rompe la binocularidad
Puede haber alteraciones verticales en las ET congénitas?
Si, verticales y torsionales.
Se encuentra DVD.
Características de DVD
- alternante
- asimétrica
- incomitante
- aparición tardia después del año
- latente o manifiesta
Hay alteración de los oblicuos en la ET congénita?
Hay hiperfunción generando patrón en V
Tratamiento de la ET congénita
- Corregir VR
- Tratar ambliopia: parche —> difícil de encontrar
- Parche para fijación cruzada
- Corrección del ángulo antes de los 18 meses
- Desarrollo psicomotor: toxina botulinica menores de 1 y medio sin alteración vertical, se aplica en el recto medio. Dura maximo 6 meses y luego de eso reaparece la desviación disminuida
- Cx:
- 18 meses: fines estéticos y puede necesitar intervenciones posteriores
- 3 años: ayuda a tratar componentes verticales y un mejor de la ambliopía
