test 5 Flashcards
Do tzw. nowotworów drobnookrągłokomórkowych OUN należą:
Rdzeniaki zarodkowe
Oponiaki
Glejaki
Nowotwory splotu naczyniówkowego
Wyściółczaki
Rdzeniaki zarodkowe
Gruczoł piersiowy to zmodyfikowany gruczoł:
Autokrynowy
Śluzowy
Potowy
Łojowy
Endokrynny
Potowy
Jaki jest najczęstszy nowotwór złośliwy u kobiet w Polsce:
Rak płuca
Rak szyjki macicy
Rak jajnika
Rak piersi
Rak jelita grubego
Rak piersi
Jakim typem nabłonka jest pokryta brodawka sutkowa i otoczka:
Wielorzędowym
Jednowarstwowym sześciennym
Jednowarstwowym walcowatym
Wielowarstwowym płaskim
Przejściowym
Wielowarstwowym płaskim
Jakimi cechami klinicznymi nie charakteryzują się inwazyjne raki gruczołu piersiowego:
1.Wciel i wciągnięcie brodawki sutkowej
2.Pogrubienie skóry nad guzem, o wyglądzie skórki pomarańczowej
3.Guz jest twardy i bezbolesny
4.Wszystkie powyższe cechy mogą charakteryzować raki inwazyjne gruczołu piersiowego
5.Nieregularne obrysy guza i nieprzesuwalność względem skóry i podłoża
4.Wszystkie powyższe cechy mogą charakteryzować raki inwazyjne gruczołu piersiowego
Jest to choroba auoimmunizacyjna OUN z ogniskową demielinizacją istoty białej i tworzeniem plak (blaszek) demielinizacyjnych typowo umiejscowionych w okolicy załamków sklepienia komór bocznych mózgu, wokół rogów tylnych komór bocznych i wodociągu oraz dna komory IV. Występuje rzadko u dzieci i osób powyżej 50 r.ż. Powyższy opis dotyczy:
Choroby Alzheimera
Choroby Huntingtona
Choroby Parkinsona
Stwardnienia rozsianego
Choroby Creutzfelda-Jacoba
Stwardnienia rozsianego
Jest to najczęstszy i najbardziej złośliwy ze wszystkich nowotworów gleju gwiaździstego. Nacieka sąsiadujące struktury tkanki mózgowej Histologicznie charakteryzuje się rozległymi ogniskami martwicy i zmianami krwotocznymi. Charakteryzuje się brakiem mutacji IDH. Proszę wskazać nowotwór OUN, którego dotyczy powyższy opis:
Astrocytoma IDH-mutated
Oligodendroglioma
Anaplastic pleomorphic xanthoasrocytoma
Glioblastoma IDH-wildtype
Pilocytic astrocytoma
Glioblastoma IDH-wildtype
Który rak gruczołu piersiowego charakteryzuje się naciekaniem naczyń chłonnych na dużym obszarze, co powoduje blokadę odpływu chłonki:
Rak zapalny
Rak Pageta
Rak anaplastyczny
Rak zrazikowy in situ
Rak śródprzewodowy
Rak zapalny
Najczęstszą lokalizacją przerzutów do OUN jest:
Opony m-r
Pogranicze kory i istoty białej półkul mózgu
Móżdżek
Przestrzeń podpajęczynówkowa
Rdzeń kręgowy
Pogranicze kory i istoty białej półkul mózgu
Najczęstszą przyczyną krwotoku podpajęczynówkowego jest:
Malformacje naczyniowe
Zapalenie naczyń
Pęknięcie tętniaka workowatego
Uraz
Nadciśnienie tętnicze
Pęknięcie tętniaka workowatego
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zapalenia opon m-r są:
bakterie
grzyby
wirusy
czynniki toksyczne
pasożyty
wirusy
Proszę wskazać fałszywe stwierdzenia dotyczące obrzęku mózgu:
1.Obrzęk cytotoksyczny powstaje w wyniku bezpośredniego uszkodzenia bariery krew-mózg
2.W obrzęku naczyniopochodnym woda w sposób niekontrolowany przemieszcza się z łożyska naczyniowego do przestrzeni międzykomórkowej tkanki mózgowej, powiększając objętość mózgowia
3.Może być miejscowy bądź uogólniony
4.Jego następstwem jest wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego ze skutkami w postaci wgłobień i wklinowania tkanki mózgowej
1.Obrzęk cytotoksyczny powstaje w wyniku bezpośredniego uszkodzenia bariery krew-mózg
Proszę wskazać fałszywe zdanie dotyczące nowotworów gleju gwiaździstego:
1.Najczęściej występują w półkulach mózgu
2.Stanowią ok. 75% wszystkich nowotworów gleju
3.Pojawiają się zwykle u dzieci
4.Charakteryzują się rozlanym infiltracyjnym wzrostem
5.Różnią się obecnością mutacji IDH, lokalizacją, potencjałem wzrostu, inwazyjnością
3.Pojawiają się zwykle u dzieci
Proszę wskazać zdanie prawdziwe dotyczące krwiaka nadtwardówkowego:
1.Gdy przyrost krwiaka jest wolny, chory bezpośrednio po urazie i przez pewien czas po nim może nie mieć objawów klinicznych
2.Powstaje wskutek uszkodzenia żył pomostowych w przebiegu urazu akceleracyjnego
3.Nie wymaga natychmiastowego chirurgicznego usunięcia
4.Gdy przyrost krwiaka jest wolny i pacjent nie ma żadnych objawów klinicznych, nie wymaga on interwencji i może być odesłany do domu
5.Rozwija się w przestrzeni pomiędzy wewnętrzną blaszką opony twardej a pajęczynówką
1.Gdy przyrost krwiaka jest wolny, chory bezpośrednio po urazie i przez pewien czas po nim może nie mieć objawów klinicznych
Przerzuty odległe raka inwazyjnego gruczołu piersiowego lokalizują się w:
Kościach
Mózgu
W każdej z wymienionych lokalizacji
Wątrobie
Płucach
W każdej z wymienionych lokalizacji
Są to guzy dobrze odgraniczone, miękkie, rzadko naciekające okoliczne tkanki. W komorze IV wyrastają z dna lub sklepienia. Mikroskopowo zbudowane z małych komórek o monotonnej morfologii. Nowotwór rośnie w sposób rozpychający, z wyraźną granicą między nim a otaczającymi tkankami. Typową cechą klasycznego obrazu morfologicznego są pseudorozetki wokół naczyń i rozetki prawdziwe. Powyższy opis dotyczy:
Ependynoma
Astrocytoma IDH-mutated
Glioblastoma IDH-wildtype
Meningoma
Pinealoblastoma
Ependynoma
Silikon wywołuje przewlekły odczyn zapalny gruczołu piersiowego typu:
Zarniniaka obrączkowatego
Zarniniaka grzybiastego
Ziarniniaka serowaciejącego
Żadna odp nie jest prawdziwa
Ziarniniaka resorpcyjnego z włóknieniem
Ziarniniaka resorpcyjnego z włóknieniem
Typ molekularny raka gruczołu piersiowego podstawnopodobny (bazaloidny) może wykazywać następujące cechy, oprócz:
HER-
EGFR+
ER-
PR+
CK5/6+
PR+
Wskaż fałszywe dotyczące silikonowego zapalenia sutka:
1.Wywołuje przewlekły proces zapalny typu ziarniniaka resorpcyjnego z włóknieniem
2.Badania epidemiologiczne wykazały zwiększone ryzyko rozwoju raka piersi u kobiet z silikonowymi implantami
3.Makroskopowo stwierdza się twardy guz o nieregularnych obrysach z ogniskowymi mikrozwapnienimi
4.Mikroskopowo na zewnętrznej stronie torebki z tk łącznej widać nacieki z limfocytów, plazmocytów, histiocytów i komórek olbrzymich wilojądrowych
5.Może prowadzić do deformacji i stwardnienia piersi
2.Badania epidemiologiczne wykazały zwiększone ryzyko rozwoju raka piersi u kobiet z silikonowymi implantami
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka gruczołu piersiowego:
1.Komórki rakowe nigdy nie mają receptorów estrogenowych i progesteronowych
2.Częściej występuje w prawej piersi
3.Może występować obustronnie lub wieloogniskowo
4.Nie występuje u mężczyzn
5.Nigdy nie rozwija się u dzieci
3.Może występować obustronnie lub wieloogniskowo
Chrzęstniakowatość występuje w zespole:
Cowden
Lyncha
Metallica
Downa
Maffuci’ego
Maffuci’ego
Do cech charakterystycznych raka cewkowego gruczołu piersiowego nie należy:
1.Przerzuty do węzłów chłonnych stwierdza się rzadko
2.Zazwyczaj małe rozmiary guza
3.Stanowi 7–8% mammograficznie rozpoznanych raków
4.Niski stopień zróżnicowania komórek nowotworowych
5.Bardzo dobre rokowanie
4.Niski stopień zróżnicowania komórek nowotworowych
Do czynników ryzyka raka stercza nie należy:
występowanie rodzinne
rasa
obecność PIN
palenie papierosów
zaawansowany wiek
palenie papierosów
Do czynników zmniejszających ryzyko wystąpienia raka gruczołu piersiowego nie należy:
1.Hormonalna terapia zastępcza
2.Choroby proliferacyjne gruczołu piersiowego
3.Wczesna menarche i późna menopauza
4.Wszystkie powyższe czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia raka gruczołu piersiowego
5.Doustne środki antykoncepcyjne
4.Wszystkie powyższe czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia raka gruczołu piersiowego
Do zmian nienowotworowych gruczołu krokowego zalicza się:
przyzwojak
rozrost guzkowy prostaty
rak podstawnokomórkowy
rak zrazikowy prostaty
czerniak
rozrost guzkowy prostaty
Do łagodnych zmian osteoblastycznych kości nie zaliczamy:
kostniak kostnawy
Ropień Brodyego
pierwotna torbiel tętniakowata kości
kostniak zarodkowy
kostniak
Ropień Brodyego
akie komórki nie wchodzą w skład nacieków zapalnych w martwicy tkanki tłuszczowej gruczołu piersiowego:
Plazmocyty
Neutrofile
Limfocyty
Histiocyty
Adipocyty
Adipocyty
Jakie są najczęściej występujące zmiany w gruczole piersiowym u kobiet:
Zmiany włóknisto–torbielowate
Nowotwory nabłonkowe
Martwica tkanki tłuszczowej
Zmiany zapalne
Zmiany proliferacyjne
Zmiany włóknisto–torbielowate
Jakie struktury nie wchodzą w skład końcowej jednostki przewodowo–zrazikowej (TDLU):
Pęcherzyki wydzielnicze
Końcowy przewodzik śródzrazikowy
Końcowy przewodzik zewnątrzzrazikowy
Brodawka sutkowa
Wszystkie powyższe struktury wchodzą w skład TDLU
Brodawka sutkowa
Jakie zmiany patologiczne powstają w obrębie końcowej jednostki przewodowo–zrazikowej (TDLU):
Hiperplazja
Torbiele
Większość raków
Włókniakogruczolaki
Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
Jakimi cechami charakteryzuje się rak śródprzewodowy gruczołu piersiowego. Wskaż prawidłową odpowiedź:
1.W mammografii nie stwierdza się mikrozwapnień
2.Daje przerzuty
3.Większość raków śródprzewodowych występuje obustronnie
4.Stwierdza się naciekanie błony podstawnej nabłonka
5.Komórki nowotworowe mogą tapetować zraziki (tzw. kanceryzacja zrazików)
5.Komórki nowotworowe mogą tapetować zraziki (tzw. kanceryzacja zrazików)
Który z czynników zmniejsza ryzyko wystąpienia raka gruczołu piersiowego u kobiet:
Aborcja i poronienia naturalne
Wczesna menarche i późna menopauza
Poród, szczególnie przed 30 rokiem życia
Pierwszy poród po 30 roku życia
Dieta wysokotłuszczowa i wysokobiałkowa
Poród, szczególnie przed 30 rokiem życia
Najczęstsza lokalizacja chrzęstniakomięsaka śródszpikowego to:
mostek
łopatka
kości sklepienia czaszki
kość udowa
miednica
miednica
- Najczęstszy złośliwy pierwotny guz chrzęstny to:
chrzęstniak zarodkowy
chrzęstniak
chrzęstniakomięsak
włókniak chrzęstno– śluzowy
wyrośl chrzęstno– kostna
chrzęstniakomięsak
Określ stadium zaawansowania raka gruczołu piersiowego pT2N1M0:
1.Guz < 2 cm, węzły regionalne bez przerzutów, brak przerzutów odległych
2.Guz >2 cm do 5 cm, przerzuty w ipsilateralnych ruchomych węzłach chłonnych pachowych, brak przerzutów odległych
3.Guz < 1 cm, przerzuty w ipsilateralnych nieruchomych węzłach pachowych, brak przerzutów odległych
4.Guz >2 cm do 5 cm, przerzuty w węzłach nadobojczykowych, obecność przerzutów odległych
5.Guz > 5 cm, przerzuty w ipsilateralnych węzłach chłonnych przymostkowych, obecność przerzutów odległych
2.Guz >2 cm do 5 cm, przerzuty w ipsilateralnych ruchomych węzłach chłonnych pachowych, brak przerzutów odległych
Osseina to organiczna substancja międzykomórkowa wytwarzana przez:
osteoklasty
osteoblasty
chondrocyty
fibroblasty
osteocyty
osteoblasty
Rak prostaty, który tworzy ławice pojedynczych komórek i lite pola z martwicą typu comedo jest oceniany w klasyfikacji Gleason jako typ utkania:
4
2
3
1
5
5
Ropień Brody’ego jest ograniczoną manifestacją zapalenia typu:
ostrego
przewlekłego
ziarniniakowego
wirusowego
podostrego
podostrego
względniając podział morfologiczny kości, do kości różnokształtnych zalicza się:
kość łódeczkowata
mostek
kość udowa
kości kręgosłupa
kość haczykowata
kości kręgosłupa
Wyróżniamy typy molekularne raka gruczołu piersiowego za wyjątkiem:
Luminalnego C
Luminalnego B
Z nadekspresją HER2
Bazaloidnego
Luminalnego A
Luminalnego C
Do cech mikroskopowych raka zrazikowego gruczołu piersiowego nieinwazyjnego należą:
1.Neuroinwazja
2.Inwazja naczyń limfatycznych
3.Rozległa martwica
4.Naciekanie podścieliska
5.Wypełnianie przez komórki nowotworowe pęcherzyków gruczołowych i przewodzików końcowych wewnątrz i zewnątrzzrazikowych
5.Wypełnianie przez komórki nowotworowe pęcherzyków gruczołowych i przewodzików końcowych wewnątrz i zewnątrzzrazikowych
Do najważniejszych czynników rokowniczych w raku gruczołu piersiowego nie należy:
Stopień histologicznej złośliwości
Stan węzłów chłonnych pachowych
Typ histologiczny raka
Rozmiary guza
Neuroinwazja
Neuroinwazja
Do zaburzeń rozwojowych gruczołu piersiowego u kobiet nie należy:
Obecność dodatkowego gruczołu sutkowego (polimastia)
Niedorozwój (hypoplasia)
Brak gruczołu piersiowego (amastia)
Ginekomastia
Przerost sutków (mastodynia)
Ginekomastia
Gruczoł sutkowy podlega wpływom hormonalnym w czasie cyklu miesiączkowego. Wskaż fałszywą odpowiedź:
1.W czasie menstruacji zraziki wracają do pierwotnej wielkości, a zmiany obrzękowe cofają się
2.Po owulacji podścielisko zrazików ulega zmianom obrzękowym
3.Po owulacji zwiększa się liczba cewek w zraziku
4.Obniżenie poziomu estrogenów i progesteronu w czasie menstruacji powoduje nekrozę komórek nabłonkowych
5.Po owulacji pod wpływem działania estrogenów i progesteronu zachodzi proliferacja komórek zrazików
4.Obniżenie poziomu estrogenów i progesteronu w czasie menstruacji powoduje nekrozę komórek nabłonkowych
Jakie elementy mogą wchodzić w skład obrazu mikroskopowego zmian włóknisto–torbielowatych:
Torbiele
Gruczolistość prosta
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Metaplazja apokrynowa
Mikrozwapnienia
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
est to wysokodojrzały, łagodny nowotwór zbudowany z nowotworowych komórek podścieliska i licznych naczyń włosowatych. Umiejscowiony jest najczęściej w móżdżku jako pojedynczy guz w postaci sporadycznej lub jako zmiana wieloogniskowa w chorobie von Hippel–Lindau. Głównym zaburzeniem jest utrata funkcji genu supresorowego VHL zarówno w postaci rodzinnej jak i sporadycznej. Może wystąpić policytemia, ponieważ komórki guza wydzielają erytropoetynę. Powyższy opis dotyczy:
Medulloblastoma
Hemangioblastoma
Angiomatous ependymoma
Glioblastoma IDH–wildtype
Pilocytic astrocytoma
Hemangioblastoma
Objawy neurologiczne związane z obecnością nowotworu OUN zależą od:
Wszystkie wymienione wyżej odpowiedzi są prawidłowe
Stopnia histologicznej złośliwości
Czasu trwania choroby
Jego umiejscowienia
Typu histologicznego guza
Wszystkie wymienione wyżej odpowiedzi są prawidłowe
Obrzęk mózgu może być spowodowany:
Nowotworem
Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są poprawne
Ogólnym niedotlenieniem
Substancjami toksycznymi
Uszkodzeniem bariery krew–mózg
Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są poprawne
Podatność na wystąpienie raka gruczołu piersiowego jest zwiększona u kobiet będących nosicielkami mutacji i/lub polimorfizmów w genach:
ATM
BRCA2
BRCA1
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
TP3
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Podostre stwardniające zapalenie mózgu to choroba występująca u dzieci i młodzieży jako powikłanie infekcji którym z niżej wymienionych wirusów:
Odry
Świnki
Wiruema JC z grupy polyoma
Adenowirusem
HIV
Odry
Proszę wskazać fałszywe zdanie dotyczące krwiaka podtwardówkowego:
1.Objawy mogą wystąpić do paru tygodni po urazie
2.Umiejscowiony najczęściej nad płatem czołowym lub ciemieniowym
3.Jest spowodowany głównie przez uraz tępy bez złamań kości
4.Jest spowodowany zwykle urazem tętnicy oponowej środkowej
5.Nierozpoznany w odpowiednim czasie jest przyczyną narastających zaburzeń świadomości i innych objawów neurologicznych
4.Jest spowodowany zwykle urazem tętnicy oponowej środkowej
Proszę wskazać prawdziwe zdanie dotyczące choroby Alzheimera:
1.Pewne rozpoznanie można postawić na postawie objawów klinicznych
2.W przebiegu choroby występują ruchy pląsawicze
3.Jest to choroba demielinizacyjna dotycząca głównie istoty białej
4.Może występować przed 40 rokiem życia
5.W badaniu mikroskopowym w istocie czarnej stwierdza się utratę 60–80 % neuronów
4.Może występować przed 40 rokiem życia
Proszę wskazać prawidłowe stwierdzenie dotyczące przerzutów do OUN u dorosłych:
1.U osób dorosłych przerzuty do OUN stanowią najczęściej występujące nowotwory złośliwe mózgu
2.Immunohistochemia nie znajduje zastosowania w diagnostyce różnicowej przerzutów
3.Przerzuty do OUN najczęściej lokalizują się w pniu mózgu
4.Częstość występowania przerzutów do OUN nie zależy od lokalizacji ogniska pierwotnego i wieku chorego
5.Wewnątrzczaszkowe przerzuty najczęściej występują w oponach miękkich i oponie twardej
1.U osób dorosłych przerzuty do OUN stanowią najczęściej występujące nowotwory złośliwe mózgu
Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące ropnego zapalenia opon mózgowo–rdzeniowych:
1.Może przebiegać ostro lub przewlekłe
2.Makroskopowo w przestrzeni podpajęczynówkowej gromadzi się treść ropna o zabarwieniu żółtawo–śmietankowym
3.W badaniu płynu mózgowo–rdzeniowego znajduje się bardzo dużo granulocytów obojętnochłonnych, podwyższony poziom glukozy i obniżony poziom białka
4.Choroba zaczyna się objawami podrażnienia opon takich jak sztywność karku, bóle głowy
5.U młodzieży i młodych dorosłych N. meningitidis jest częstym czynnikiem etiologicznym
3.W badaniu płynu mózgowo–rdzeniowego znajduje się bardzo dużo granulocytów obojętnochłonnych, podwyższony poziom glukozy i obniżony poziom białka
W wyborze metody leczenia raka śródprzewodowego pomaga indeks Van Nuys, w którym bierze się pod uwagę poniższe kryteria oprócz:
Szerokość marginesu chirurgicznego
Wiek pacjentki
Średnicę zmiany
Lokalizację zmiany
Stopień histologicznej złośliwości
Lokalizację zmiany
Wskaż właściwy stopień zaawansowania raka gruczołu piersiowego według klasyfikacji TNM dla guza piersi wielkości 5,5 cm, z przerzutami do ipsilateralnych nieruchomych węzłów chłonnych pachowych oraz węzłów nadobojczykowych:
pT2N1M1
pT1N2M0
pT3N2M1
pT3N1M0
pTisN0M0
pT3N2M1
Wśród wymienionych niżej dużych pni tętniczych najczęściej dotknięta zmianami miażdżycowymi jest:
Tętnice kręgowe
Tętnica środkowa mózgu
Tętnica przednia mózgu
Tętnica tylna mózgu
Tętnica podstawna
Tętnica środkowa mózgu
Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą mutacji genów BRAC1 i BRCA2:
1.Wszystkie odpowiedzi są fałszywe
2.U nosicielek mutacji w tych genach ryzyko wystąpienia raka gruczołu piersiowego w ciągu całego życia wynosi 100%
3.Występują w 10 % całej populacji
4.Są odpowiedzialne za 50% wszystkich raków gruczołu piersiowego
5.Są odpowiedzialne za 40% raków gruczołu piersiowego uwarunkowanych rodzinnie
5.Są odpowiedzialne za 40% raków gruczołu piersiowego uwarunkowanych rodzinnie
Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą zmian włóknisto–torbielowatych gruczołu piersiowego:
1.W obrazie mikroskopowym nie stwierdza się mikrozwapnień
2.Może wystąpić wyciek z brodawki sutkowej
3.Są to zmiany nigdy nie dające dolegliwości bólowych
4.Najczęściej występują u kobiet poniżej 20 roku życia
5.Są związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia raka gruczołu piersiowego
2.Może wystąpić wyciek z brodawki sutkowej
Między 17 a 28 dniem. Największa liczba wad związanych z zaburzeniami zamknięcia cewy nerwowej powstaje w okolicy:
Szyjnej kręgosłupa
Z równą częstością w każdej z wyżej wymienionych lokalizacji
Piersiowej kręgosłupa
Odpowiedzi A i B są poprawne
Lędźwiowo krzyżowej kręgosłupa
Lędźwiowo krzyżowej kręgosłupa
W ocenie histologicznego stopnia złośliwości według Blooma i Richardsona bierze się pod uwagę poniższe czynniki, oprócz:
Obecność martwicy
Liczbę mitoz
Obecność cewek gruczołowych
Wszystkie powyższe czynniki są brane pod uwagę
Stopień polimorfizmu komórek
Obecność martwicy
Wczesna pierwsza miesiączka i późna menopauza wydłuża okres ekspozycji tkanek gruczołu piersiowego na:
Aldosteron
Androgeny
Prolaktyne
Estrogeny
Kortyzol
Estrogeny
Typ histologiczny raka gruczołu piersiowego wyznaczają:
Obecność mitoz
Cechy cytoarchitektoniczne
Obecność martwicy
Wielkość guza
Lokalizacja w poszczególnych strukturach piersi
Cechy cytoarchitektoniczne
Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą ostrego zapalenie gruczołu:
1.Przy niedostatecznym leczeniu antybiotykami może wytworzyć się ropień
2.Patogeny z jamy nosowej noworodka przedostają się przez szczelinowate pęknięcia brodawki sutkowej
3.Występuje rzadko po okresie karmienia piersią
4.Należy do zapaleń ropnych
5.Jest wywoływane przez prątki Mycobacterium tuberculosis (S.aureus, Streptococcus)
5.Jest wywoływane przez prątki Mycobacterium tuberculosis (S.aureus, Streptococcus)
W przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, w celu ustalenia etiologii wykonuje się punkcję lędźwiową z pobraniem płynu mózgowo-rdzeniowego do badań biochemicznych i mikrobiologicznych. Mętny, żółtawy płyn ze znacznie podwyższoną liczbą neutrofili wskazuje na etiologię:
Gruźliczą
Wirusową
Pasożytniczą,
Grzybiczą
Bakteryjną
Bakteryjną
W ocenie histologicznej złośliwości astrocytoma (ang. grading) bierze sie pod uwage:
Polimorfizm jąder komórkowych
Wszystkie wyżej wymienione cechy
Aktywność mitotyczna
Martwice
Proliferację śródbłonków naczyń
Wszystkie wyżej wymienione cechy
. Wskaż prawidłową odpowiedź na temat okołoprzewodowego zapalenia gruczołu piersiowego:
1.Najczęściej występuje u kobiet palących papierosy
2.W tkankach otaczających przewody mleczne dochodzi do przewlekłego i ziarniniakowego zapalenia
3.Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
4.Jest znana jako nawracający ropień okołobrodawkowy
5.W jego przebiegu zachodzi metaplazja ptaskonabonkowa przewodów mlecznych
3.Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
W przebiegu choroby Alzheimera mogą wystąpić:
Zaburzenia funkcji poznawczych
Zaburzenia rytmu snu i czuwania
Nietrzymanie moczu i stolca
Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi
Zaburzenia pamięci
Wszystkie wyżej wymienione
Do zmian proliferacyjnych gruczołu piersiowego należą:
Rozrost nabłonka zrazików
Atypowy rozrost nabłonka przewodów
Gwiaździsta blizna
Gruczolistość włókniejąca
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Atypowy rozrost nabłonka przewodów i zrazików zwiększa ryzyko występowania raka sutka:
2 razy
4-5 razy
50 razy
4-5 razy
Najczęstszym typem tętniaka w tętnicach mózgowych jest:
Tętniak workowaty
Tętniak septyczny
Tętniak traumatyczny
Tętniak prosowaty
Tętniak rozwarstwiający
Tętniak workowaty
Prosze wskazac zdanie fałszywe dotyczące krwiaka nadtwardówkowego:
1.Jest zbiorowiskiem kwi pomiędzy oponą twardą a kością czaszki
2.Wymaga natychmiastowego usunięcia chirurgicznego
3.Występuje najczęściej nad płatem skroniowym, czołowym lub ciemieniowym
4.Może rosnąć szybko i w ciągu kilku godzin dawać objawy ciasnoty wewnątrzczaszkowej
5.Krwiak powstaje w wyniku uszkodzenia zyt pomostowych w przebiegu urazu akceleracyjnego (tętnica oponowa środkowa;pomostowe-podtwardówkowy)
5.Krwiak powstaje w wyniku uszkodzenia zyt pomostowych w przebiegu urazu akceleracyjnego (tętnica oponowa środkowa;pomostowe-podtwardówkowy)
Prosze wskazać fałszywe zdanie dotyczące nowotworów OUN:
1.Najczęstszymi nowotworami występującymi u dorosłych są glejaki i oponiaki
2.Najczęstszym nowotworem glejowym u dzieci jest gwiaździak włosowatokomórkowy
3.U dorosłych nowotwory lokalizują się głównie podnamiotowo
4.Nowotwory OUN u dzieci są drugimi najczęstszymi nowotworami
5.U dzieci najczęstsza lokalizacją jest móżdżek
3.U dorosłych nowotwory lokalizują się głównie podnamiotowo (nadnamiotowo)
Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące oponiaków:
1.Zwykle są zrośnięte z opona twarda
2.Wywodzą się z komórek meningotelialnych pajęczynówki
3.Rosną powoli
4.Wszystkie oponiaki wykazują 1. stopien zosliwosei histologicznej
5.Większość oponiaków ma przebieg łagodny
4.Wszystkie oponiaki wykazują 1. stopien zosliwosei histologicznej
Do chorób zwyrodnieniowych OUN należą wszystkie niżej wymienione z wyjątkiem:
Stwardnienia rozsianego
choroby Parkinsona
choroby Huntingtona
choroby Picka
choroby Alzheimera
Stwardnienia rozsianego
Jakie cechy morfologiczne mogą być obecne w większości raków inwazyjnych gruczołu piersiowego:
Nieprzesuwalność względem skóry i powięzi
Bardzo twardy guz
Drobne ogniska martwicy na powierzchni przekroju guza
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Nieregularne gwiazdkowate obrysy zewnętrzne guza
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Do cech charakteryzujących raka Pageta nie należy:
1.Makroskopowo w miejscu występowania raka stwierdza się wyprysk z pęcherzykami i nadżerkami
2.Nacieka naskórek sutka, a czasem jej otoczki
3.Częste objawy to ból i swędzenie sutka
4.Może mu towarzyszy rak śródprzewodowy
5.Jest szczególną postacią raka zrazikowego gruczołu piersiowego
5.Jest szczególną postacią raka zrazikowego gruczołu piersiowego (przewodowego- śródprzewodowego)
Najczęstsza lokalizacja gwiaździaka włosowatokomórkowego (pilocytic astrocytoma) łagodnego nowotworu występującego głównie u dzieci to:
Móżdżek
Rdzeń kręgowy
Płat potyliczny
Płat skroniowy
Płat czołowy
Móżdżek
W jakich postaciach nie występuje guz liściasty gruczołu piersiowego:
o granicznej złośliwości
guz liściasty występuje w każdej z powyższych postaci
łagodnej
złośliwej
anaplastycznej
anaplastycznej
65-letni pacjent zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu narastających od pewnego czasu spoczynkowych drżeń głowy i kończyn. W badaniu neurologicznym stwierdzono maskowatość twarzy, czyli ubogą mimikę, spastyczność mięśniową oraz chodzenie drobnymi kroczkami i trudność z rozpoczęciem ruchu. Powyższe objawy są charakterystyczne dla której z niżej wymienionych chorób:
Choroby Alzheimera
Choroby Parkinsona
Choroby Huntingtona
Stwardnienia rozsianego
Choroby Creutzfelda-Jacoba
Choroby Parkinsona
Jakie elementy mogą wchodzić w skład obrazu mikroskopowego gwiaździstej blizny:
Włóknienie
Torbiele
Rozrosty nabłonka
Gruczolistość
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Jakie nowotwory złośliwe mogą przerzutować do gruczołu piersiowego:
Rak jajnika
Każdy z powyższych raków może dać przerzuty do gruczołu piersiowego
Rak drobnokomórkowy płuca
Rak nerki
Rak tarczycy
Każdy z powyższych raków może dać przerzuty do gruczołu piersiowego
Jakie raki gruczołu piersiowego nie wywodzą się z końcowej jednostki przewodowo-zrazikowej (TDLU):
Rak brodawkowaty
Rak cewkowy
Rak zrazikowy
Rak Pageta
Rak rdzeniasty
Rak Pageta
- Jakimi cechami nie charakteryzuje się plazmatycznokomórkowe zapalenie gruczołu piersiowego:
1.Stwierdza się wyciek z brodawki sutkowej
2.Jest to ostry proces zapalny z wytworzeniem ropnia
3.Może dojść do wciągnięcia brodawki sutkowej
4.Po ustąpieniu zapalenia pozostaje guzowate zgrubienie
5.Występuje po upływie pewnego czasu po zaprzestaniu laktacji
2.Jest to ostry proces zapalny z wytworzeniem ropnia
Które raki gruczołu piersiowego mają względnie dobre rokowanie:
Rak śluzotwórczy
Rak brodawkowaty
Wszystkie wymienione raki cechują się względnie dobrym rokowaniem
Rak cewkowy
Rak rdzeniasty
Wszystkie wymienione raki cechują się względnie dobrym rokowaniem
Nadmierne gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie czaszkowej i kanale kręgowym w skutek nadprodukcji płynu lub utrudnienia jego odpływu nazywamy:
Wodogłowiem
Wklinowaniem
Obrzękiem mózgu
Przepukliną oponową
Wgłobieniem
Wodogłowiem
- Najczęstszą lokalizacją tętniaka workowatego mózgu jest:
Rozwidlenie między tętnicą łączącą przednią i tętnicą mózgową przednią
Tętnica środkowa mózgu
Tętnica tylna mózgu
Tętnica podstawna
Tętnica łącząca tylna
Rozwidlenie między tętnicą łączącą przednią i tętnicą mózgową przednią
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci i młodzieży jest:
Hemophilus influenzae
Bakterie beztlenowe
Streptokoki z grupy B
Escherichia coli
Listeria monocytogenes
Hemophilus influenzae
Proszę wskazać prawidłowe stwierdzenie dotyczące nowotworów germinalnych OUN:
1.Obrazy mikroskopowe nowotworów germinalnych OUN różnią się od ich odpowiedników występujących w innych gonadach
2.Zlokalizowane są zazwyczaj w móżdżku
3.Występują głównie u dzieci i nastolatków
4.W diagnostyce różnicowej immunohistochemia nie jest przydatna
5.Zlokalizowane są zazwyczaj w półkulach mózgu
3.Występują głównie u dzieci i nastolatków
- Proszę wskazać stwierdzenie prawidłowe dotyczące medulloblastoma u dzieci:
1.Najczęściej lokalizują się w móżdżku
3.Wyróżnia się 4 podtypy molekularne, które mają implikacje terapeutyczne
2.Rokowanie zależy od podtypu molekularnego oraz morfologii histologicznej guza
4.Nowotwory te należą do tzw. nowotworów drobnookrągłokomórkowych
5.Wszystkie wyżej wymienione stwierdzenia są prawidłowe
5.Wszystkie wyżej wymienione stwierdzenia są prawidłowe
Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące krwotoku podpajęczynówkowego:
1.Klinicznie manifestuje się nagłym początkiem i bardzo silnym bólem głowy oraz utratą przytomności
2.Najczęstszą przyczyną jest pęknięcie tętniaka workowatego
3.Rokowanie jest podobne bez względu na lokalizację pękniętego tętniaka
4.Większośc tętniaków ulega pęknięciu gdy osiągnie 5-10 mm średnicy
5.W pierwszej fazie choroby umiera ok. 45 % chorych
3.Rokowanie jest podobne bez względu na lokalizację pękniętego tętniaka
Proszę wskazać zdanie prawdziwe dotyczące krwotoku mózgowego:
1.Występuje najczęściej u ludzi młodych
2.Najczęstszą przyczyną jest zapalenia naczyń
3.Jego źródłem są najczęściej odgałęzienia tętnicy tylnej mózgu
4.Najczęściej występuje w okolicy jąder podstawnych, torebki wewnętrznej i wzgórza
5.Rzadko spowodowany jest nadciśnieniem tętniczym
4.Najczęściej występuje w okolicy jąder podstawnych, torebki wewnętrznej i wzgórza
U chorych, leczonych immunosupresyjnie ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: często jest spowodowane:
Hemophilus influenzae
Streptokokami z grupy B
Bakteriami beztlenowymi i bakteriami z grupy Klebsiella
Escherichia coli
Listeria monocytogenes
Bakteriami beztlenowymi i bakteriami z grupy Klebsiella
. W niektórych przypadkach może dojść do tzw. wtórnego ukrwotocznienia zawału bladego, upodabniającego zawał blady do zawału krwotocznego. Ukrwotocznienie zawału bladego może być spowodowane:
1.Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są prawidłowe
2.Reperfuzją ogniska zawałowego krwią napływającą z naczyń obocznych
3.Wahaniami nasilenia obrzęku towarzyszącego dużym zawałom bladym
4.Przesunięciem się zatoru do mniejszych rozgałęzień tętnicy
1.Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są prawidłowe
W obrazie mikroskopowym ziarniniakowego zapalenia zrazików gruczołu piersiowego, w obrębie zrazików i okołozrazikowo występują:
1.Limfocyty i plazmocyty
2.Komórki olbrzymie wielojądrowe
3.Komórki nabłonkowate
4.Mikroropnie i ogniska martwicy tkanki tłuszczowej
5.Wszystkie powyższe składowe występują w obrazie mikroskopowym tego zapalenia
5.Wszystkie powyższe składowe występują w obrazie mikroskopowym tego zapalenia
W obrębie którego kwadrantu piersi najczęściej lokalizuje się raka gruczołu piersiowego:
Dolnego wewnętrznego
Dolnego zewnętrznego
Górnego zewnętrznego
Rak sutka występuje z tą samą częstością we wszystkich powyższych lokalizacjach
Górnego wewnętrznego
Górnego zewnętrznego
Wskaż cechę która nie jest charakterystyczna dla inwazyjnego raka zrazikowego gruczołu piersiowego:
Komórki nowotworowe układają się w długie szeregi
Dużego stopnia anaplazja
Zwykle występują receptory ER i PR
Małe komórki nowotworowe o niewielkim polimorfizmie
Brak kohezji komórek raka
Dużego stopnia anaplazja
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ginekomastii:
1.Mogą ją wywołać sterydy anaboliczne
2.Może występować w postaci guzka lub rozlanego powiększenia sutka u mężczyzn
3.Może towarzyszyć hormonalnie czynnym guzom jądra
4.Może wystąpić w przebiegu marskości wątroby
5.U większości chorych zmiany występują jednostronnie
5.U większości chorych zmiany występują jednostronnie
. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka rdzeniastego gruczołu piersiowego:
1.Duży stopień atypii jąder komórkowych
2.Komórkom nowotworowym towarzyszy obfity naciek z limfocytów i komórek C. plazmatycznych
3.Guz wyraźnie odgraniczony od otaczającej tkanki, o miękkiej konsystencji
4.Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
5.Syncytialny typ wzrostu
4.Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
