Terminologi Flashcards
Benign
Godartad
Dysplasi
En förändring i en vävnad där cellerna har ett förändrat utseende och växtsätt. Kan vara ett förstadium till cancer.
Atypi
När det avviker från det normala
Malignt tillstånd
Malign är en sjukdomstendens som förvärras och blir dödlig, i synnerhet avseende cancer och tumörer.
Intraepitelial
Som finns inom ett epitel
Neoplasi
Neoplasi innebär proliferation av celler i en vävnad, som till skillnad från hyperplasi, är oberoende av tillväxtreglerande kontrollmekanismer.
- Neoplasi är irreversibel.
- Brukar delas in i benigna (godartade) eller maligna (elakartade)
Carcinoma
Elakartad tumör, bestående av epitelceller som infiltrerar omkringliggande vävnader och som ger upphov till metastaser. Det är en neoplasm av specifik vävnadstyp (histologisk typ), men betraktas ofta felaktigt som en synonym till begreppet “cancer”
Carcinoma in situ
En malign tumör som inte hunnit tränga in i den ursprungliga epitelcellens basalmembran och som inte spridit sig till andra vävnader
Hypoplasi
Bristfällig utveckling av en vävnad/organ
T ex bröst under pubertet
Hyperplasi (viktig!)
Hyperplasi innebär proliferation av celler i en vävnad till följd av specifik stimulering av trofiska hormoner, tillväxtfaktorer eller immunsvar. Hyperplasi är beroende av tillväxtreglerande mekanismer och upphör när den specifika stimuleringen upphör. Hyperplasi är reversibel.
Hypertrofi
Cellförstoring som leder till förstoring av aktuellt organ
Metaplasi
Ändrad fenotyp p.g.a. långvarig irritation
- Vanligast i epitel- och stromaceller
- Intestinal metaplasi; Barretts esophagus där skivepitel ersätts av tarmslemhinna pga att magsaft tar sig till esophagus i för stor utsträckning
Ectopi
Ektopi är ett begrepp inom medicin som används för att beskriva processer eller vävnader som sker på fel plats i kroppen. Exempelvis:
- Ektopisk fettinlagring - När fett lagras i fel vävnader, exempelvis vid steatohepatit.
- Ektopisk pacemaker - När pacemakerpotentialen i hjärtats förmak inte genereras i SA-noden.
Heterotopi
The presence of a particular tissue type at a non-physiological site, but usually co-existing with original tissue in its correct anatomical location.
T ex grå substans inom vit substans i hjärnan
Hamartom
Lokal missbildning som påminner om en tumör och består av en anhopning av mogna celler och vävnader som är normalt förekommande i det påverkade området
Anaplasi
Utebliven differentiering och funktion hos cellerna i en vävnad, framförallt i tumörceller
Atrofi
A reduction in the size of an organ or tissue due to a decrease in cell size and number
Vad innebär adaption hos cellen?
Ökad storlek, minskad storlek, hyperplasi, metaplasi, dysplasi osv
Vad är (involusion) där t ex tymus och så klart paddeln men också lymfoid vävnad som ersätts av fettvävnad
Fysiologisk atrofi
Vad kallas avbrott i signaltransmission som leder till atrofi?
Ge ett brett exempel
Denervation
Neurodegenerativa sjukdomar
Vad kallas en progressiv åldersrelaterad minskning av viktiga funktioner såsom proteinsyntes i celler ?
Senil atrofi
Hur sker atrofi på cellnivå?
- Atrofi är en aktiv process – omstrukturering av cellerna genom minskad translation (proteinsyntes)
- samt ökad proteinnedbryting genom
- uppreglering av ubiquitin-proteasomvägen (ubiquitinlegaser)
- Degraderade proteiner kan användas för överlevndad
Vad är trofiska hormoner?
Hormones that have other endocrine glands as their target
Vilken är den vanligaste reversibla cellskadan?
Hydropisk degeneration (svullen cell)
Hur sker metaplasi, ge exempel
Troligen sker detta på stamcellsnivå
Vanligt i esofagus där slemhinnan retats länge och därmed adapterat
Vilka är de två vanligaste orsakerna till cell/vävnadsskada?
Vad är skillnaden mellan hyperplasi och neoplasi?
Hyperplasi – beroende av stimulering (regleringsmekanismer)
Neoplasi – oberoende av stimulering
Vad är signifikant för en hydropisk cell?
Vad beror nekros på, vad är det och vad är den vanligaste orsaken?
Sker det i död person?
Nekros beror på någon av de två övre
Nekros endast i levande organism
Ischemi vanligast orsak till nekros
Vad ses på bilden?
Förvätskningsnekros/kollivationsnekros
- Innebär en snabb enzymatisk nedbrytning av den döda vävnaden (från t ex vita blodkroppar ibland triggat av infektion)
- Det bildas en uppmjukningshärd/viskös vävnad som är krämigt gul - pus.
- Förvätskningsnekroser uppstår till följd av syrebrist och förekommer t.ex. i hjärnan.
- Abscess är också en sorts förvätskningnekros.
Vilka olika typer av nekros finns det?
Vilken typ av nekros är vanligast?
Beskriv dess förlopp
Koagulationsneros vanligast i vävnad
- Morfologisk beskrivning (då det liknar värmekoagulerat)
- Beror på ischemi och kallas för infarkt lokalt
- Leder till denatuering av proteiner och vävnad som preserveras minst ett par dagar (efter vävnaden är blockerad för nedbrytning)
- Fast vävnad
- Kommer lösas upp och omvandlas till ärr
- Bilden visar njure som på grund av emboli fått hindrat blodflöde, det vita är skadan
- Det ljusrosa är skadan på preparatet
Vad visar bilden?
- Tidigt stadium hjärtinfarkt, bara blekhet till höger om gammal infarkt till vänster (mkt blekt). Det svarta är hyperperfusion (förutsättning för reparation)
- I preparatet ses proteinerna klumpade i tigerband, inga kärnor i kardiomyocyter
Vad visar bilden?
Enzymatisk fettvävsnekros
- Lipasenzymer (ofta frisatta från pancreas) bryter ned fettvävnaden till triglyserider och fettsyror.
- Fettsyrorna förenas med Ca2+ och bildar kalciumtvålar
- Förekommer vid akut pancreatit, trauma t. ex. i samband med en operation
- Olika typer av trauma kan också leda till fettvävsnekros i underhuden.
Vad visar bilden?
Ostig/kaseös nekros
- Form av koagulationsnekros
- De förstörda cellerna omvandlas till en gul-vit, amorf massa av fett och protein, som makroskopiskt liknar ostmassa (därav namnet)
- Avgränsas av en tydlig inflammatorisk skiljelinje
- Orsakas oftast av tuberkelbaciller i lunga.
Vad tror man att metastatisk förkalkning kan bero på?
Kalk lagras in i frisk vävnad pga mkt kalk i blodet
t. ex. vid hyperparathyroidism, adenom, hyperplasi, malignitet med skelettmetastaser
- > mobilisering av Ca2+ från skelettet
Det finns två typer av förkalkningar, vilka är dessa?
Dystrofisk: förkalkning i nekrotisk vävnad
Metastatisk: förkalkning i normal vävnad, pga hypercalcemi.
Vad kan det finnas för exogena orsaker till vävnadsskada?
Fysikalisk påverkan
Kemiska ämnen (toxiska eller inte)
Infektiösa agens
Vad kan det finnas för endogena orsaker till vävnadsskada?
Inflammation
Genetiska sjukdomar
Metabola rubbningar
Normala endogena substanser som lagras in?
Bilirubin -> ikterus (gulsot)
Järn -> hemosideros, hemokromatos
Vad är hemosiderin?
Övermättnad av ferritinsystem: olösligt järn-ferritinkomplex = hemosiderin
composed of partially digested ferritin and lysosomes och lagras upp i vävnader
Vad är lokal hemosideros?
Inlagring av hemosiderin
- Lokalt: Hematom
- Pulmonell hemosideros: järn f. sönderfallna erytrocyter ansamlas som hemosiderin i makrofager som blir bruna
Hemokromatos
Drabbar lever, hjärta, hud, pankreas, leder
- Hereditär hemokromatos: autosomal recessiv, mutationer i gener som reglerar upptag av järn (för mkt) tas upp i tunntarmen och inlagras i kroppens vävnader och organ. Kroppen kan inte göra sig av med överskottsjärnet och de onormalt stora och successivt ökande järndepåerna medför en förhöjd oxidativ stress. Detta leder till en ökad risk att på sikt utveckla olika följdsjukdomar såsom levercirros, diabetes och artrit.
- Sekundär hemokromatos: drabbar patienter med blodsjukdomar pga överskott av järn från upprepade blodtransfusioner.
Vad brukar menas känneteckna “point of no return”?
Irreversibel mitokondrieskada
Skadad membranfunktion
Olika vilken som kommer först
Ge några exempel på exogena substanser som kan lagras in
Pigmenterande substanser (kol, tatueringar)
Kisel
Asbest
Silver
Vad innebär patologisk kalcifikation och i vilka två varianter finns den?
- Deposition av kalciumsalter tillsammans med andra mineralsalter (ex järn), finns i två varianter, dystrofisk kalcifikation och metastatisk kalcifikation
Vad innebär metastatisk kalcifikation och vilka sjukdomstillstånd kan ge upphov till det?
- Sker i vid för höga halter av Ca2+ (störd Ca2+-balans) i annars normal frisk vävnad. Beror ofta på hyperkalcemi sekundärt till annan sjukdom som stör dess metabolism
- Ökning av PTH på grund av parathyroidism primärt genom tumör eller sekundärt genom njursvikt
- Resorption av benvävnad sekundärt till tumörer i benmärg (leukemi ex) eller på grund av metastaser i benvävnad
- Vitamin-D-relaterade sjukdomar
Vad innebär dystrofisk kalcifikation? Vilka två varianter finns?
- Kalciumfosfat (kalk) lagras in i skadad vävnad vid normala serumkalcium nivåer och med normal kalciummetabolism.
- Kan delas in i intracellulär och extracellulär
- Intracellulärt i ex mitokondrier vid celldöd (de rensar upp)
- Extracellulärt genom membranfasciliterad förkalkning (denna är vanligast), lokala förändringar av pH i nekrotisk vävnad, fosfolipider och utsläpp av enzymer, (t ex. alkalisk fosfatas) är bidragande till inlagringen av kalciumfosfat
Vid vilka sjukdomstillstånd kan vi se dystrofisk kalcifikation?
Hur kan vi hitta dessa förkalkningar?
- Kan ses mer frekvent hos äldre patienter och vid aortastenos (wear and tear), ateroskleros, generellt efter långvarig hypertoni, fettvävsnekros vid trauma, akut pancreatit, tumörer (bröstcancer)
- Slätröntgen är ofta till hjälp vid diagnostik av vävnadsförändringar med dystrofisk förkalkning
