Tercer parcial Flashcards
Mencione 3 tipos de dolor orofacial
Muscular
Cutaneo
Neuropatico
Cual es la descripcion de una neuralgia del trigemino?
Un dolor severo en cualquiera de las ramas del trigemino
Que accion es comunmente llevada a cabo si no se hace un buen diagnostico de la neuralgia del trigemino?
Extraccion de piezas
Como son los descritos los dolores que causa la neuralgia del trigemino?
Dolores episodicos descritos como electricidad
Que es la odontalgia atipica?
Es un dolor de inervacion simpatica que duele mas durante el dia y que ocurre luego de un trauma
Cual es el uso terapeutico de los anticonvulsivantes
Para la neuralgia
Cual es el mecanismo de accion de los anticonvulsivantes en general?
Regulan la transmision de impulsos nerviosos, por lo tanto, van regulando el impulso doloroso
Que medicamento es considerado el mejor para tratar neuralgia del trigemino?
Carbamacepina
Cual es el mecanismo de accion de la carbamacepina?
Bloquea canales de sodio para que no haya descargas neuronales
Por que es necesario aumentar la dosis de carbamacepina con el tiempo?
Porque a medida que se toma el medicamento va aumentando su metabolismo
Cual es el uso terapeutico de la gabapentina?
Se utiliza en dolores neuropaticos varios
Cual es el mecanismo de accion de la gabapentina
Bloquea canales de calcio dependientes de voltaje
Cuales barreras es capaz de cruzar la gabapentina?
la barrera hematoencefalica y la hematoplacentaria
Por que es recomendable recetar la gabapentina unicamente por la noche al inicio el tratamiento?
Porque causa somnolencia y sedacion
Cual es el mecanismo de accion del acido valproico?
Inhibe canales de sodio y calcio y facilita la neurotransmision mediada por GABA
Cual fue el primer anticonvulsivante aprobado para el tratamiento de la migraña?
Acido Valproico
Cual es el mecanismo de accion del lamotrigeno?
Bloquea canales de sodio
Que anticonvulsivante puede ser usado como un estabilizador de animo en desordenes maniaco-depresivos?
Acido valproico
Cual es el mecanismo de accion del topiramato?
Modula la conductancia de canales de sodio dependientes de voltaje, potencia corrientes evocadas por el GABA y bloquea subtipos de receptores de glutamato
Mencione 3 efectos adversos del topiramato
Sedacion
Ataxia
Glaucoma
Que anticonvulsivante tiene como caracteristica ser parecido a carbamacepina pero ser mejor tolerada y con menos efectos adversos?
Oxcarbacepina
Cual es el mecanismo de accion de la oxcarbacepina?
Inhibe potenciales de accion por medio de bloqueo de canales de sodio dependientes de voltaje
Por que la oxcarbacepina es mas utilizada en pacientes con neuralgia del trigemino en fase aguda?
Porque su dosis se titula mas rapido que la de la carbamacepina
Cual es el efecto adverso principal de la oxcarbacepina?
Puede producir hiponatremia
Cual es el mecanismo de accion de la Fenitoina?
Bloquear canales de sodio para impedir los potenciales de accion repetitivos
Cual es el principal efecto adverso de la Fenitoina?
Hiperplasia gingival
Mencione 3 caracteristicas de la pregabalina
Dependencia
Titulacion rapida
No se metaboliza en el higado
Cuales son los principales efectos adversos de la pregabalina?
Mareos y somnolencia
Cuanto tiempo despues comienza a hacer efecto de reducir dolor neuropatico y ansiedad la Pregabalina?
1 semana despues del inicio del tratamiento
Cual es la benzodiacepina que se utiliza por cortos periodos de tiempo como relajante muscular y ansiolitico para un dolor orofacial?
Diacepam
Las benzodiacepinas tienen efecto analgesico?
NO
Cual es la benzodiacepina que se utiliza en caso de dolor orofacial por su poco potencial de crear habito y tiene ademas efecto anticonvulsivo?
Clonacepam
Mencione 3 Relajantes musculares de accion central
Tizanidina
Baclofen
Metocarbamol
Relajante muscular que es muy util en espasticidad?
Metocarbamol
3 efectos adversos del metocarbamol
Sedacion, sueño y convulsiones
Relajante muscular que es util en espasticidad y ademas tiene efecto anticonvulsivante
Baclofen
Mencione 3 efectos adversos del baclofen
Vision borrosa
Fatiga
Dolor abdominal
Relajante muscular que tiene efecto antinociceptivo
Tizanidina
Cual es el mecanismo de accion de la tizanidina
Es un agonista de receptores alfa-2
Mencione 3 efectos adversos de la Tizanidina
Somnolencia
Astenia
Mareos
Cual es el mecanismo de accion de los triptanes?
Son agonistas de receptores 5HT los cuales son receptores en el cerebro que actuan para quitar el dolor de la migraña
Cual es el mecanismo de accion de la ergotamina?
Es un agonista parcial de los receptores de serotonina
Cual es el medicamento mas utilizado en el tratamiento de la migraña la cual se utiliza como una droga abortiva al inicio de la migraña?
Ergotamina
Que pasa si se utiliza ergotamina mas de dos veces por semana?
Causa efecto rebote
Cuales son las contraindicaciones de la ergotamina?
Embarazo/lactancia
Enfermedad de riñon
Enfermedad de higado
Mencione 3 triptanes
Sumatripan
Rizatripan
Naratripan
Cual es el triptan utilizado para migrañas premenstruales?
Almotripan
Cual es el triptan que se utiliza como una tableta que se disuelve en la boca?
Rizatripan
Mencione un triptan de pico de accion rapido
Eletripan (2 horas)
Mencione un triptan de vida media larga
Naratripan (6 horas)
Que medicamento se utiliza principalmente para la inflamacion?
Esteroides
Cuales fueron los primeros antiinflamatorios que existieron?
los esteriodes
Cuales son los signos de inflamacion?
Dolor Calor Rubor Edema Perdida de la funcion
Que tipos de dolor existe segun su tiempo de evolucion?
Agudo y cronico
Cuales son los compuestos encargados de la inflamacion?
Tromboxanos, prostaciclinas y prostaglandinas
Que enzima utiliza el acido araquidonico para formar tromboxanos, prostaciclinas y prostaglandinas?
Ciclooxigenasa
Cual es el mecanismo de accion de los AINES?
Inhiben la enzima ciclooxigenasa
Cual enzima ciclooxigenasa es la encargada de formar prostaglandinas y tromboxanos?
COX1
Cual enzima ciclooxigenasa es la encargada de formar solamente prostaciclinas?
COX2
Mencione 3 AINES
Ibuprofen
Ketoprofen
Dexketoprofen
Que es mas preferible, un farmaco que inhiba COX1 o uno que inhiba COX2?
Un farmaco selectivo para COX2 ya que este no hara que quede desprotegido el estomago
Cual fue el primer AINES creado?
La aspirina
De que esta hecha la aspirina?
Acido acetilsalicilico
Cual es el mecanismo de accion de la aspirina?
Inhibe la actividad de la COX acetilandola irreversiblemente previniendo asi la sintesis y la liberacion de sus productos, particularmente prostaglandinas
Cual es el problema mas comun que se presenta por el consumo de aspirina?
Al no producir tromboxanos las plaquetas no se adhieren porque no hay tromboxano necesario para la cascada de coagulacion
Que enzima inhibe la aspirina?
Cox 1 y 2
Mencione 3 efectos terapeuticos de la aspirina
Dolor agudo
Fiebre reumatica
Artritis reumatica
Por que no se le puede dar aspirina a los niños con fiebre?
Porque les da sindrome de Reye
Que dosis de aspirina se le da a las personas con riesgo de infartos?
75 a 325mg
Como es la excresion de la aspirina
Se convierte a un ion salicilato y pasa por el higado para formar metabolitos conjugados
Mencione 3 efectos adversos de la aspirina
Ulceras gastricas
Sangrado gastrico
Perforaciones gastricas
Mencione 3 pacientes para los cuales esta contraindicado la aspirina
Pacientes diabeticos
Pacientes asmaticos
pacientes con gota
Cual es el mecanismo de accion del diflunisal
Bloquea la sintesis de prostaciclinas inhibiendo COX2
Cual es el medicamento que se usa mas frecuentemente como antipiretico en niños despues de la aceteminofen?
Ibuprofen
Como es la excrecion del Naproxeno?
Es excretado exclusivamente renal
Porque el naproxeno es mas irritante para el tracto gastrointestinal?
Porque tiene mayor selectividad sobre Cox1