Tercer parcial Flashcards
1
Q
Mencione 3 tipos de dolor orofacial
A
Muscular
Cutaneo
Neuropatico
2
Q
Cual es la descripcion de una neuralgia del trigemino?
A
Un dolor severo en cualquiera de las ramas del trigemino
3
Q
Que accion es comunmente llevada a cabo si no se hace un buen diagnostico de la neuralgia del trigemino?
A
Extraccion de piezas
4
Q
Como son los descritos los dolores que causa la neuralgia del trigemino?
A
Dolores episodicos descritos como electricidad
5
Q
Que es la odontalgia atipica?
A
Es un dolor de inervacion simpatica que duele mas durante el dia y que ocurre luego de un trauma
6
Q
Cual es el uso terapeutico de los anticonvulsivantes
A
Para la neuralgia
7
Q
Cual es el mecanismo de accion de los anticonvulsivantes en general?
A
Regulan la transmision de impulsos nerviosos, por lo tanto, van regulando el impulso doloroso
8
Q
Que medicamento es considerado el mejor para tratar neuralgia del trigemino?
A
Carbamacepina
9
Q
Cual es el mecanismo de accion de la carbamacepina?
A
Bloquea canales de sodio para que no haya descargas neuronales
10
Q
Por que es necesario aumentar la dosis de carbamacepina con el tiempo?
A
Porque a medida que se toma el medicamento va aumentando su metabolismo
11
Q
Cual es el uso terapeutico de la gabapentina?
A
Se utiliza en dolores neuropaticos varios
12
Q
Cual es el mecanismo de accion de la gabapentina
A
Bloquea canales de calcio dependientes de voltaje
13
Q
Cuales barreras es capaz de cruzar la gabapentina?
A
la barrera hematoencefalica y la hematoplacentaria
14
Q
Por que es recomendable recetar la gabapentina unicamente por la noche al inicio el tratamiento?
A
Porque causa somnolencia y sedacion
15
Q
Cual es el mecanismo de accion del acido valproico?
A
Inhibe canales de sodio y calcio y facilita la neurotransmision mediada por GABA
16
Q
Cual fue el primer anticonvulsivante aprobado para el tratamiento de la migraña?
A
Acido Valproico
17
Q
Cual es el mecanismo de accion del lamotrigeno?
A
Bloquea canales de sodio
18
Q
Que anticonvulsivante puede ser usado como un estabilizador de animo en desordenes maniaco-depresivos?
A
Acido valproico
19
Q
Cual es el mecanismo de accion del topiramato?
A
Modula la conductancia de canales de sodio dependientes de voltaje, potencia corrientes evocadas por el GABA y bloquea subtipos de receptores de glutamato
20
Q
Mencione 3 efectos adversos del topiramato
A
Sedacion
Ataxia
Glaucoma
21
Q
Que anticonvulsivante tiene como caracteristica ser parecido a carbamacepina pero ser mejor tolerada y con menos efectos adversos?
A
Oxcarbacepina
22
Q
Cual es el mecanismo de accion de la oxcarbacepina?
A
Inhibe potenciales de accion por medio de bloqueo de canales de sodio dependientes de voltaje
23
Q
Por que la oxcarbacepina es mas utilizada en pacientes con neuralgia del trigemino en fase aguda?
A
Porque su dosis se titula mas rapido que la de la carbamacepina
24
Q
Cual es el efecto adverso principal de la oxcarbacepina?
A
Puede producir hiponatremia
25
Cual es el mecanismo de accion de la Fenitoina?
Bloquear canales de sodio para impedir los potenciales de accion repetitivos
26
Cual es el principal efecto adverso de la Fenitoina?
Hiperplasia gingival
27
Mencione 3 caracteristicas de la pregabalina
Dependencia
Titulacion rapida
No se metaboliza en el higado
28
Cuales son los principales efectos adversos de la pregabalina?
Mareos y somnolencia
29
Cuanto tiempo despues comienza a hacer efecto de reducir dolor neuropatico y ansiedad la Pregabalina?
1 semana despues del inicio del tratamiento
30
Cual es la benzodiacepina que se utiliza por cortos periodos de tiempo como relajante muscular y ansiolitico para un dolor orofacial?
Diacepam
31
Las benzodiacepinas tienen efecto analgesico?
NO
32
Cual es la benzodiacepina que se utiliza en caso de dolor orofacial por su poco potencial de crear habito y tiene ademas efecto anticonvulsivo?
Clonacepam
33
Mencione 3 Relajantes musculares de accion central
Tizanidina
Baclofen
Metocarbamol
34
Relajante muscular que es muy util en espasticidad?
Metocarbamol
35
3 efectos adversos del metocarbamol
Sedacion, sueño y convulsiones
36
Relajante muscular que es util en espasticidad y ademas tiene efecto anticonvulsivante
Baclofen
37
Mencione 3 efectos adversos del baclofen
Vision borrosa
Fatiga
Dolor abdominal
38
Relajante muscular que tiene efecto antinociceptivo
Tizanidina
39
Cual es el mecanismo de accion de la tizanidina
Es un agonista de receptores alfa-2
40
Mencione 3 efectos adversos de la Tizanidina
Somnolencia
Astenia
Mareos
41
Cual es el mecanismo de accion de los triptanes?
Son agonistas de receptores 5HT los cuales son receptores en el cerebro que actuan para quitar el dolor de la migraña
42
Cual es el mecanismo de accion de la ergotamina?
Es un agonista parcial de los receptores de serotonina
43
Cual es el medicamento mas utilizado en el tratamiento de la migraña la cual se utiliza como una droga abortiva al inicio de la migraña?
Ergotamina
44
Que pasa si se utiliza ergotamina mas de dos veces por semana?
Causa efecto rebote
45
Cuales son las contraindicaciones de la ergotamina?
Embarazo/lactancia
Enfermedad de riñon
Enfermedad de higado
46
Mencione 3 triptanes
Sumatripan
Rizatripan
Naratripan
47
Cual es el triptan utilizado para migrañas premenstruales?
Almotripan
48
Cual es el triptan que se utiliza como una tableta que se disuelve en la boca?
Rizatripan
49
Mencione un triptan de pico de accion rapido
Eletripan (2 horas)
50
Mencione un triptan de vida media larga
Naratripan (6 horas)
51
Que medicamento se utiliza principalmente para la inflamacion?
Esteroides
52
Cuales fueron los primeros antiinflamatorios que existieron?
los esteriodes
53
Cuales son los signos de inflamacion?
```
Dolor
Calor
Rubor
Edema
Perdida de la funcion
```
54
Que tipos de dolor existe segun su tiempo de evolucion?
Agudo y cronico
55
Cuales son los compuestos encargados de la inflamacion?
Tromboxanos, prostaciclinas y prostaglandinas
56
Que enzima utiliza el acido araquidonico para formar tromboxanos, prostaciclinas y prostaglandinas?
Ciclooxigenasa
57
Cual es el mecanismo de accion de los AINES?
Inhiben la enzima ciclooxigenasa
58
Cual enzima ciclooxigenasa es la encargada de formar prostaglandinas y tromboxanos?
COX1
59
Cual enzima ciclooxigenasa es la encargada de formar solamente prostaciclinas?
COX2
60
Mencione 3 AINES
Ibuprofen
Ketoprofen
Dexketoprofen
61
Que es mas preferible, un farmaco que inhiba COX1 o uno que inhiba COX2?
Un farmaco selectivo para COX2 ya que este no hara que quede desprotegido el estomago
62
Cual fue el primer AINES creado?
La aspirina
63
De que esta hecha la aspirina?
Acido acetilsalicilico
64
Cual es el mecanismo de accion de la aspirina?
Inhibe la actividad de la COX acetilandola irreversiblemente previniendo asi la sintesis y la liberacion de sus productos, particularmente prostaglandinas
65
Cual es el problema mas comun que se presenta por el consumo de aspirina?
Al no producir tromboxanos las plaquetas no se adhieren porque no hay tromboxano necesario para la cascada de coagulacion
66
Que enzima inhibe la aspirina?
Cox 1 y 2
67
Mencione 3 efectos terapeuticos de la aspirina
Dolor agudo
Fiebre reumatica
Artritis reumatica
68
Por que no se le puede dar aspirina a los niños con fiebre?
Porque les da sindrome de Reye
69
Que dosis de aspirina se le da a las personas con riesgo de infartos?
75 a 325mg
70
Como es la excresion de la aspirina
Se convierte a un ion salicilato y pasa por el higado para formar metabolitos conjugados
71
Mencione 3 efectos adversos de la aspirina
Ulceras gastricas
Sangrado gastrico
Perforaciones gastricas
72
Mencione 3 pacientes para los cuales esta contraindicado la aspirina
Pacientes diabeticos
Pacientes asmaticos
pacientes con gota
73
Cual es el mecanismo de accion del diflunisal
Bloquea la sintesis de prostaciclinas inhibiendo COX2
74
Cual es el medicamento que se usa mas frecuentemente como antipiretico en niños despues de la aceteminofen?
Ibuprofen
75
Como es la excrecion del Naproxeno?
Es excretado exclusivamente renal
76
Porque el naproxeno es mas irritante para el tracto gastrointestinal?
Porque tiene mayor selectividad sobre Cox1
77
Cual es el mecanismo de accion del Ketoprofen?
Inhibe la sintesis de prostaglandinas y tambien tiene cierto efecto como inhibidor de leucotrienos
78
Mencione 5 efectos adversos de los derivados del acido propinoico
```
Dolor Epigastrico
Cefaleas
Sangrados
Tinnitus
Rashes cutaneos
```
79
Por que es que la indometacina no es utilizada como analgesico o antipiretico simple?
Por su alta toxicidad
80
Cuales son las indicaciones odontologicas de la indometacina?
No tiene indicaciones en la odontologia
81
Cual es el mecanismo de accion de la indometacina?
Es un potente inhibidor de COX1 y 2
82
Mencione 3 efectos adversos de la indometacina
Psicosis
Leucopenia
Trombocitopenia
83
Cual fue el primer AINES inyectable?
Ketorolaco
84
Por que se recomienda que el Ketorolaco no se tome mas de 5 dias?
Por riesgo de ulceracion del tracto gastrointestinal y hemorragias porque es muy selectivo para COX1
85
Mencione 3 efectos adversos del ketorolaco
Dispepsia
Dolor abdominal
Toxicidad renal
86
Cual es el AINES mas utilizado?
Diclofenaco
87
Mencione 3 usos terapeuticos del diclofenaco
Condiciones inflamatorias
Dolor
Dismenorrea
88
Mencione 3 efectos adversos del Diclofenaco
Elevacion de las enzimas hepaticas
Ulceras gastricas
Vasoconstriccion de la arteria renal
89
Los oxicams tambien son AINES?
Si
90
Mencione 3 caracteristicas del Piroxicam
Bastante potente para alivio del dolor
Uso para el alivio de dolor dental postoperatorio
Inicio de accion lento
91
Cuanto tiempo le toma al piroxicam lograr la concentracion terapeutica?
2 semanas
92
Cual es la vida media del Piroxicam?
50 horas
93
Cual es la vida media del Meloxicam?
15 a 20 horas
94
Cual es el uso mas apropiado para el Piroxicam?
Para tratar artritis reumatoide
95
Para cuales personas esta contraindicado el Piroxicam?
Pacientes susceptibles a broncoespasmo
96
Porque la el Meloxicam provoca menos daño gastrointestinal que el piroxicam?
Porque bloquea preferentemente CoX2
97
Cual es el uso mas apropiado del meloxicam?
Osteoartritis
98
Los inhibidores selectivos de COX2 son AINES?
No
99
Los inhibidores selectivos de COX2 no dan efectos gastrointestinales, sin embargo tiene otro efecto altamente perjudicial el cual es?
Efectos cardiovasculares
100
El celecoxib en general da menos efectos gastrointestinales, excepto si se combina con cual farmaco?
La aspirina
101
Mencione 3 inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2
Celecoxib
Valdecoxib
Rofecoxib
102
Mencione 3 efectos adversos del celecoxib
toxicidad renal
Hipertension
Fallo renal
103
Para que pacientes esta contraindicado el celecoxib
Pacientes asmaticos o con hiperreactividad bronquial
104
Mencione 3 implicaciones de la odontologia para el Celecoxib
Manejo del dolor
Importancia del efecto antiinflamatorio
Manejo del dolor de la ATM
105
La acetaminofen es un AINES?
No
106
Cual es el nombre comercial del acetaminofen?
Parecetamol
107
Cual es el mecanismo de accion del acetaminofen?
Inhibicion de la sintesis de las prostaglandinas
108
Cual es el antidoto de la acetaminofen
N-Acetylcisteina
109
Como se da la excresion del acetaminofen?
Se absorbe en el intestino y se excreta por via renal
110
Que usamos en un niño con fiebre en vez de usar aspirina?
Acetaminofen
111
Mencione 3 caracteristicas del acetaminofen
No causa irritacion gastrica
No inhibe agregacion plaquetaria
No afecta excrecion de acido urico
112
Cuanto es lo maximo de acetaminofen que se puede dar al dia?
4 gramos
113
Cuanto es la dosis usual de acetaminofen y cual es su presentacion
1g cada 8 horas
| 500mg
114
Cuanto es la dosis usual de Dexketoprofeno y cual es su presentacion
25mg cada 6-8 horas
| 25mg
115
Cuanto es la dosis usual de Ibuprofen y cual es su presentacion
200-400mg cada 6-8 horas
| 200 y 600mg
116
Cuanto es la dosis usual de diclofenaco y cual es su presentacion
100mg una vez al dia o 25-75 cada 6-8 horas
| 50-75-100mg
117
Cuanto es la dosis usual de Celecoxib y cual es su presentacion
200-400mg cada 8-12 horas
| 200mg
118
Con que nombre se le conoce a cualquier ritmo cardiaco que este fuera del rango de 60-100 latidos por minuto?
Arritmia
119
Con que nombre se le conoce a una arritmia benigna?
Sinusal
120
Cuales son las propiedades electrofisicas del corazon?
Automaticidad
Refractoriedad
Velocidad de conduccion
121
A que se refiere la automaticidad cuando se habla de las caracteristicas del corazon?
Que el corazon tiene capacidad de generar su propio latido
122
A que se refiere la refractoriedad cuando se habla de las caracteristicas del corazon?
Hay un periodo despues del potencial de accion en el cual no se puede generar otro porencial de accion
123
A que se refiere la velocidad de conduccion cuando se habla de las caracteristicas del corazon?
Si se altera el corazon de alguna manera se alterara la velocidad de conduccion y por lo tanto los latidos
124
Cual es la causa mas comun de muerte por enfermedad cardiovascular?
Trastornos del ritmo cardiaco
125
Cuales son las razones por las cuales se dan los trastornos del ritmo cardiaco?
Trastornos en la generacion del impulso
Trastornos en la conduccion del impulso
Ambas
126
Cual despolarizacion es mas propensa al bloqueo? una rapida o una lenta?
Una lenta
127
Cual es el concepto de Ritmo sinusal?
Ritmo que se registra en un electrocardiograma como una onda P-QRS con una frecuencia entre 60-100 latidos por minuto
128
Siempre cuando haya P antes de QRS se considera que el ritmo es?
Sinusal
129
La fase 0 del potencial de accion del corazon esta regulado por?
Canales de sodio rapidos
130
La fase 1 del potencial de accion del corazon esta regulado por?
La salida de potasio
131
La fase 2 del potencial de accion del corazon esta regulado por?
La salida de potasio y la entrada de calcio
132
La fase 3 del potencial de accion del corazon esta regulado por?
Deja de entrar calcio y empieza el periodo refractario
133
Los antiarritmicos estan clasificados en grupos, cuales son?
Clase 1A, 1B, 1C
2
3
4
134
Cuales antiarritmicos estan comprendidos dentro de la Clase 1A
Quinidina
| Procamidamina
135
Que antiarritmicos estan comprendidos dentro de la clase 1B?
Lidocaina
136
Que antiarritmicos estan comprendidos dentro de la clase 1C?
Propafenona
137
Que antiarritmicos estan comprendidos dentro de la clase 2?
Propanolol
| Esmolol
138
Que antiarritmicos estan comprendidos dentro de la clase 3?
Amiradona
| Sotalol
139
Que antiarritmicos estan comprendidos dentro de la clase 4?
Verapamil
| Diltiazem
140
Que antiarritmicos estan comprendidos dentro de la clase de miscelaneos?
Adenosina
141
Mencine 3 efectos adversos de la lidocaina como antiarritmico
Convulsiones
Depresion respiratoria
Paro cardiaco
142
Cual es el efecto farmacologico de la lidocaina como antiarritmico?
Disminuye el ritmo cardiaco
143
Cual es el efecto farmacologico de los antiarritmicos en clase 1A?
Para el tratamiento de taquiarritmias ventriculares, causan la taquicardia ventricular
144
Mencione 3 efectos adversos de la quinidina
Vision borrosa
Vertigo
Tinnitus
(es poco utilizada)
145
Mencione el uso y el efecto farmacologico de la propafenona
Deprime la velocidad maxima de la despolarizacion y disminuye la velocidad de conduccion, es usada en arritmias supraventriculares
146
Cual es el mecanismo de accion de la propafenona?
Bloquea canales de sodio y calcio y receptores beta adrenergicos
147
Mencione 3 efectos adversos de la propafenona
Vision borrosa
Distorsion del gusto
Exacerbacion del asma
148
La propafenona tiene interaccion con otro farmaco, Que interaccion es y con que farmaco?
Incrementa el efecto anticoagulante de la warfarina
149
Cual es el efecto farmacologico y cual es el uso terapeutico de los beta bloqueadores como antiarritmicos?
Disminucion de la automaticidad del nodo SA y disminucion de la velocidad de conduccion
Principal indicacion es para taquicardias supraventriculares
150
Mencione 3 efectos adversos de los beta bloqueadores como antiarritmicos
Reduccion de frecuencia cardiaca
Reduccion de contractibilidad
Lipolisis
151
Por que no se pueden suspender subitamente los beta bloqueadores como antiarritmicos?
Porque dan un efecto rebote en forma de angina o Infarto
152
En que pacientes se prefiere utilizar Beta 1 selectivos como antiarritmicos?
En pacientes que no resisten beta bloqueador
153
Cual es el mecanismo de accion del sotalol
Bloqueo de receptores beta
154
Cual es el efecto farmacologico y el uso terapeutico del sotalol?
Aumenta el periodo refractario y se usa para arritmias supraventriculares
155
Cual es el efecto farmacologico y el uso terapeutico de la Amiodarona?
Aumenta periodo refractario y disminuye la velocidad de repolarizacion
Se usa para arritmias supraventriculares y ventriculares
156
Cual es el mecanismo de accion de la amiodarona
Bloquea principalmente canales de potasio, ademas de sodio y calcio
157
Mencione 3 efectos adversos que ocurren si se utiliza amiodarona a largo plazo
Fibrosis pulmonar irreversible
Daño Hepatico
Color grisaceo en la piel
158
Cual es el mecanismo de accion del grupo de antiarritmicos IV?
Son bloqueadores de canales de calcio
159
Cual es la accion principal de la Nifepidina?
Antihipertensivo
160
Cual es la accion farmacologica de el Verapamil y el Diltiazem?
Reduccion de la velocidad de conduccion y aumentan periodo refractario del nodo AV
161
Cual es el mecanismo de accion de la Adenosina?
Estimula receptor A1 de adenosina
162
Cual es el efecto farmacologico y el uso terapeutico de la Adenosina?
Reduccion de la automaticidad del nodo SA, disminucion de conduccion del nodo AV, se utiliza para el tratamiento a corto plazo de taquicardias supraventriculares
163
Cuanto dura un tratamiento normal de antiarritmicos?
Usualmente toda la vida
164
Que pasa si el paciente esta tomando propanolol y utilizamos epinefrina en el?
Causa reacciones hipertensivas muy severas
165
Mencione 3 opciones no farmacologicas para tratar una arritmia
Cardioversion electica
Cardioversores implantables
Marcapasos
166
El fallo cardiaco se puede dividir en dos tipos, cuales son?
Agudo y cronico
167
Diferencia entre fallo cardiaco agudo y cronico
El agudo es el que afecta al paciente en ese momento subitamente mientras que el cronico es el paciente que sufre constantemente de fallo cardiaco
168
A que se le conoce como fallo cardiaco?
A la congestion de sangre en los organos por una falla en el corazon por una incapacidad de bombear una cantidad necesaria de sangre desde el ventriculo izquierdo
169
Que es la fraccion de eyeccion?
Es el volumen de sangre que sale del ventriculo en relacion con la sangre que queda dentro
170
Que es asitis?
Liquido libre en la cavidad abdominal
171
Que es derrame pleural?
Cuando los pulmones e comienzan a llenar de agua
172
Mencione 3 sintomas de Fallo cardiaco
Disnea
Edema
Fallo renal
173
Que es el gasto cardiaco?
Es la cantidad de sangre que sale del corazon
174
Mencione 3 farmacos utilizados en la terapia de fallo cardiaco
Dobutamina
Nesetirida
Milrinona
175
Cual es el mecanismo de accion de la Dobutamina
Es agonista de receptores Beta
Efecto sobre receptores beta 2 que disminuyen la resistencia vascular
Efecto en receptores D1 que causan vasodilatacion de coronaria y renal
176
Cual es el mecanismo de accion de la Nesetirida?
Se une a guanilato ciclasa, la estimula, aumenta GMP ciclicoen vasos sanguineos y causa relajacion vascular
177
Cual es el mecanismo de accion de la Milrinona?
Inhibe fosfodiesterasa III que eleva AMPc y un efecto simpatomimetico que aumenta efecto taquicardico
178
Mencione 3 efectos adversos de la Milrinona por ser bastante toxica
Nausea
Vomitos
Hepatoxicidad
179
En que pacientes esta indicado el uso de Milrinona?
En pacientes con fallo cardiaco que no se alivia con otros medicamentos cuando existe resistencia vascular elevada
180
Cual es el efecto farmacologico que causa la Milrinona?
Incrementa la relajacion del musculo liso vascular
181
Cual es el vasodilatador que mas se usa en fallo cardiaco?
Nitroprusiato
182
Cual es el mecanismo de accion del Nitroprusiato?
Genera oxido nitrico que actua guanilil ciclasa en el musculo liso vascular y produce vasodilatacion
183
Por que no se puede utilizar en Nitroprusiato por tiempo prolongado?
Porque se metaboliz a cianuro y tiocinato
184
Mencione 3 reacciones adversas agudas del Nitroprusiato
Sudoracion
Cefalea
Palpitaciones
185
Mencione 3 reacciones adversas cronicas del Nitroprusiato
Acidosis metabolica
Acumulacion de cianuro
Acumulacion de tiocinato
186
Cual es el mecanismo de accion de la nitroglicerina?
Forma radiaciones libres de oxido nitrico, aumenta GMPc lo que induce defosforilacion de las cadenas ligeras de miosina y relajacion del musculo liso
187
Cual es el efecto farmacologico de la nitroglicerina?
Reduce la demanda de oxigeno del corazon y dilata coronarias
188
Que otro uso terapeutico tiene la nitroglicerina ademas del fallo cardiaco?
Angina
189
Mencione 3 efectos adversos de la nitroglicerina
Edema periferico
Hipotension
Cefalea
190
Que es el sindrome de reye?
encefalopatía no específica de progresión rápida, con degeneración adiposa de las vísceras y alteración del metabolismo asociada principalemente al daño hepatico
191
Mencione 3 anticonvulsivantes
Carbamacepina
Oxcarbacepina
Acido Valproico
