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Farmacologia I > Segundo Parcial > Flashcards

Segundo Parcial Flashcards

1
Q

Mencione 3 benzodiacepinas

A

Diazepam
Lorazepam
Midazolam

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Q

Cual es el efecto principal de las benzodiacepinas

A

Efecto ansiolitico e hipnotico, se usan para dormir

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3
Q

Que efecto causa la suspension subita de las benzodiacepinas?

A

Insomnio de rebote

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4
Q

Cuales son las benzodiacepinas que son utilizables como anticonvulsivantes?

A

Diacepam
Lorazepam
Midazolam

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5
Q

Cual es una benzodiacepina que se puede utilizar como antidepresivo?

A

Alprazolam

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6
Q

Cual es el mecanismo de accion de las benzodiacepinas?

A

Se unen al receptor de benzodiacepinas para activar receptor GABAa que hace que se abran canales de cloro para que el cloro entre al interior de la membrana

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7
Q

Cuales son los efectos farmacologicos de las benzodiacepinas en el sistema nervioso central?

A

Somnolencia

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8
Q

Cuales son los efectos farmacologicos de las benzodiacepinas en el sistema cardiovascular?

A

Baja el gasto cardiaco y la frecuencia cardiaca

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9
Q

Cuales son los efectos farmacologicos de las benzodiacepinas en el sistema respiratorio?

A

Baja la frecuencia de las respiraciones

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10
Q

Que efecto tendra una sustancia que provoque somnolencia y que interacciones con las benzodiacepinas?

A

Aumenta la potencia de la benzodiacepina

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11
Q

Cual es el antagonista de las benzodiacepinas?

A

Flumazenil

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12
Q

Como actua el flumazenil para inhibir las benzodiacepinas?

A

Bloquea el receptor de benzodiacepinas haciendo que no se pueda activar GABAa y que no entre cloro en la celula

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13
Q

Cual es el nombre comercial del flumazenil?

A

Lanexate

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14
Q

Que pasaria si le administramos flumazenil a una persona que no esta bajo la influencia de las benzodiacepinas?

A

Nada porque las personas no tienen benzodiacepinas endogenas

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15
Q

Cuales tipos de receptores de benzodiacepinas existen?

A

BZ1
BZ2
Receptor de tipo periferico

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16
Q

Cual es la funcion del receptor BZ1?

A

Modula el sueño

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17
Q

Cual es la funcion del receptor BZ2?

A

Modula la cognicion y la funcion motora

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18
Q

Que benzodiacepinas se le pueden dar a pacientes con daño hepatico y por que razon?

A

Oxacepam y Lorazepam porque no producen metabolitos

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19
Q

Dos ejemplos de benzodiacepina de vida media corta

A

Temazepam y Triazolam

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20
Q

Tres ejemplos de benzodiacepinas de vida media larga

A

Diacepam
Halacepam
Quazepam

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21
Q

Que benzodiacepinas son utilizables para status epileptico?

A

Diacepam
Midazolam
Lorazepam

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22
Q

Que benzodiacepina es utilizada para sedar al paciente rapido y por un periodo corto de tiempo?

A

Midazolam

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23
Q

Mencione 3 efectos adversos de las benzodiacepinas

A

Ataxia
Disastria
Apatia

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24
Q

Que efectos adversos tienen las benzodiacepinas en ancianos y niños y con que nombre se les conoce a estas reacciones en conjunto?

A

Excitabilidad
Agresividad
Insomnio
Se les conoce como reacciones paradojicas

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25
Q

Menciones 3 caracteristicas de las benzodiacepinas

A

Tolerancia
Dependencia psicologica
Abstinencia

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26
Q

Que clasificacion tiene la benzodiacepina durante el embarazo?

A

X

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27
Q

Cual es la diferencia entre dependencia psicologica y abstinencia?

A

En la dependencia psicologica el paciente tiene la sensacion de que no se va sentir bien si no toma el medicamento y en la abstinencia el paciente muestra efectos fisicos por no tomas el medicamento

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28
Q

Mencione 3 efectos que tienen las benzodiacepinas en el neonato

A

Hipotonia
Hipotermia
Abstinencia

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29
Q

Mencione 3 sintomas de abstinencia de benzodiacepinas

A

Agitacion
Tremor
Convulsiones

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30
Q

Que receptor activan los sedantes hipnoticos parecidos a benzodiacepinas?

A

Son agonistas selectivos de BZ1

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31
Q

Cuales son los efectos farmacologicos tiene los sedantes hipnoticos parecidos a benzodiacepinas?

A

Producen sedacion, con menos alteracion cognitiva
Poca relajacion muscular
Poca actividad anticonvulsiva

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32
Q

En que personas se recetan los sedantes hipnoticos parecidos a benzodiacepinas?

A

En personas con trastornos del sueño

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33
Q

Mencione 3 sedantes hipnoticos parecidos a benzodiacepinas

A

Zopiclona
Eszoplicona
Zolpidem

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34
Q

Que categoria es el Zolpidem en el embarazo?

A

Categoria B

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35
Q

Por que es mas beneficioso darle a una persona con trastornos del sueño, un sedante hipnotico parecido a benzodiacepina y no una benzodiacepina?

A

Porque es un farmaco no controlado y no adictivo

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36
Q

Mencione otros sedantes hipnoticos

A

Agonistas de receptores de melatonina

Barbituricos

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37
Q

Cual es el principal uso de los barbituricos?

A

Anticonvulsionantes

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38
Q

Mencione 3 barbituricos

A

Fenobarbital
Pentobarbital
Tiopental

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39
Q

Que sedante en forma de jarabe es administrado en niños?

A

Hidrato de cloral

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40
Q

Por que el hidrato de cloral es cada vez utilizado menos?

A

Porque es facil que haya sobredosis porque es de bajo rango terapeutico

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41
Q

Cual es el efecto de una sobredosis de hidrato de cloral?

A

Laringoespasmo

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42
Q

Como se excreta el hidrato de cloral?

A

Se convierte en triocloroetanol en el higado y se excreta en orina

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43
Q

Si utiliza hidrato de cloral, porque no le puede dar al niño otro jarable a base de alcohol?

A

Porque el hidrato de cloral inhibe las deshidrogenasas metabolizantes de alcohol

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44
Q

Mencione las caracteristicas ideales de un anestesico general

A 
Estable bajo la luz
No inflamable
Baja solubilidad en sangre
Ninguna o minima biotransformacion
No toxico
No irritante en la mucosa respiratoria
Minimos efectos cardiovasculares y respiratorios
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45
Q

Cual es la funcion de los anestesicos?

A

Hacen que no se el potencial de accion

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46
Q

Cual es el unico anestesico gaseoso en uso?

A

El oxido nitroso

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47
Q

Mencione 3 agentes anestesicos inhalados

A

Oxido nitroso
Eter
Halotano

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48
Q

Cual es la diferencia entre anestesia y analgesia?

A

Anestesia es que el paciente no tenga dolor y analgesia es que el paciente se le quite el dolor

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49
Q

Mencione 3 caracteristicas el oxido nitroso

A

No irritante
Poco soluble en sangre
No inflamable

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50
Q

Mencione 3 propiedades anestesicas del oxido nitroso

A

Permite despertar rapido al paciente
Baja potencia, por lo tanto se necesita flujo constante de oxido nitroso
No tiene efectos cardiovasculares significativos

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51
Q

Cual es la concentracion maxima que se utiliza de oxido nitroso para asegurar la oxigenacion del paciente?

A

70%

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52
Q

En la odontologia que concentraciones de oxido nitroso se utilizan?

A

20 al 50%

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53
Q

Como se elimina el oxido nitroso del organismo?

A

Por la exhalacion

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54
Q

Mencione 3 efectos adversos del oxido nitroso

A

Euforia
Hormigueo en manos y pies
Efectos auditivos

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55
Q

Mencione 3 caracteristicas del Eter

A

Inflamable
Irritante
Produce nausea y vomitos

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56
Q

Que anestesico es el estandar de comparacion para todos los anestesicos inhalados?

A

El halotano

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57
Q

Mencione 3 propiedades anestesicas del halotano

A

Pobres propiedades analgesicas
Induccion mas rapida que agentes antiguos pero mas lenta que los nuevos
Es anestesico potente que se administra con grandes volumenes de oxigeno

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58
Q

Mencione 3 efectos cardiovasculares del halotano

A

Disminuye presion arterial
Vasodilatacion
Disminucion de contractibilidad miocardica

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59
Q

Mencione 3 efectos respiratorios del halotano

A

Depresion respiratoria
Disminuye volumen tidal
Elimina el efecto estimulante de hipoxia

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60
Q

Como es el metabolismo del Halotano?

A

20% biotransformado en el higado

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61
Q

Cual es la razon de que el uso del halotano haya disminuido?

A

Porque su metabolito acido triflouracetico es toxico para el higado

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62
Q

Mencione 3 caracteristicas del Sevoflourano

A

No irrita vias aeras
Rapida recuperacion
Rapido inicio de accion

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63
Q

Como es el metabolismo del Sevoflourano

A

Biotransformacion del 2 al 3%

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64
Q

Mencione 3 caracteristicas del Propofol

A

Rapido inicio de accion
Eliminacion alrededor de 2 horas
Vida media 1 a 8 minutos

65
Q

Para que tipo de sedaciones es utilizado el propofol?

A

para sedaciones cortas, el paciente queda dormido en segundos y dura hasta 2 horas

66
Q

Mencione 3 efectos cardiovasculares del propofol

A

Depresion de contractibilidad miocardica
Dilatacion de la vasculatura periferica
Inhibicion del sistema simpatico

67
Q

Cual es el efecto respiratorio mas significativo que provoca el propofol?

A

Apnea, peor para eso debe haber una sobredosis significativa

68
Q

A que pacientes no se les puede administrar propofol y cual es la razon quimica de esto

A

A los pacientes alergicos al huevo porque el propofol comparte estructura con las proteinas del huevo

69
Q

Cual es el anestesico mas antiguo?

A

Las hojas de coca

70
Q

Cual es el Ph de los anestesicos locales?

A

3 a 6

71
Q

Que accion realizan los anestesicos locales en el organismo?

A

Bloquean la conduccion nerviosa al ser aplicados en un area especifca

72
Q

Mencione 3 caracteristicas de la lidocaina

A

Mas potente que la procaina
Mas toxica que la procaina
Mayor duracion que la procaina

73
Q

Porque se le agrega epinefrina a un anestesico local?

A

Para lograr vasoconstriccion y que se absorba mas el anestesico

74
Q

Que pasaria si le administramos un anestesico combinado con epinefrina al paciente y esta epinefrina pasa al torrente sanguineo

A

Ocasionara una taquicardia al paciente

75
Q

Cuales presentaciones de lidocaina existen con respecto a sus concentraciones con epinefrina?

A

Lidocaina sin epinefrina
Lidocaina Epinefrina 2%
Lidocaina epinefrina 5%

76
Q

Mencione 3 presentaciones comerciales de la Lidocaina

A

Gel 2%
Solucion viscosa 2%
Spray topico 10%

77
Q

Que vasoconstrictor se utilza en la mepivacaina en vez de epinefrina

A

Levonordefrina

78
Q

Mencione 3 caracteristicas de la Prilocaina

A

Menos potencia que la lidocaina
Toxicidad sistemica es 50% menor a lidocaina
En altas dosis puede presentarse cianosis

79
Q

A que dosis de prilocaina se produce cianosis en el paciente?

A

400mg en adelante

80
Q

Porque se da la cianosis en un paciente al cual se le administra mas de 400mg de prilocaina

A

Porque se metaboliza a o-toluidina que induce a methemoglobinemia

81
Q

Mencione 3 caracteristicas de la articaina

A

Se difunde mas ampliamente
Hidrolisis rapida de los esteres reduce la toxicidad
Usado popularmente en la odontologia

82
Q

En que ayuda que la articaina se difunda mas rapidamente que otros anestesicos?

A

Que no es necesario inyectarlo directamente en en ganglio

83
Q

Mencione 3 caracteristicas de la bupivacaina

A

4 veces mas toxica que la mepivacaina
Inicio de accion lenta
Altamente liposolube

84
Q

Cuanto es la duracion de la analgesia posoperatoria que produce la Bupivacaina en el maxilar superior e inferior

A

8 horas en la mandibula y 5 en el maxilar superior

85
Q

Que anestesico es el indicado cuando los vasoconstrictores estan contraindicados y se requiere la duracion de efecto prolongado?

A

La ropivacaina

86
Q

Mencione 3 agentes anestesicos de aplicacion topica

A

Benzocaina
Clorobutanol
Tetracaina

87
Q

Que presentacion de anestésicos son utilizados frecuentemente cuando se necesita hacer impresiones o tomar radiografias?

A

Sprays presurizados

88
Q

Mencione 3 caracteristicas de la benzocaina

A

Pobre solubilidad liquida
Bajo potencial toxico
Causa methemoglobinemia

89
Q

Cual es el anestesico topico utilizado frecuentemente para aliviar pulpitis aguda y dolor de herida post extraccion?

A

Clorobutanol

90
Q

Cual es la presentacion de benzocaina mas utilizada para uso oral?

A

Benzocaina en solucion

91
Q

Con que otro anestesico se combina la tetracaina y por que?

A

con Clorobutanol porque es demasiado toxico para usarlo en altas concentracioens

92
Q

Es un anestesico topico que es 10 veces mas toxico y mas potente que la procaina

A

Tetracaina

93
Q

Que anestesicos se combinan para formar el EMLA?

A

Lidocaina y Prilocaina

94
Q

Que uso tiene el EMLA?

A

Se usa como aposito topico en areas de venopuncion

95
Q

Cual es la funcion de los anestesicos?

A

Disminuir el impulso de la conduccion nerviosa periferica

96
Q

Que sistemas son afectados de manera mas prominente por los anestesicos locales?

A

Sistema cardiovascular y sistema nervioso central

97
Q

Mencione 5 signos de toxicidad por anestesicos locales

A 
Perdida de consciencia
Habla pastosa
Tremor
Convulsiones
Actividad muscular involuntaria
98
Q

Mencione 3 efectos de los anestesicos locales en el sistema cardiovascular

A

Disminuyen la automaticidad del corazon
Disminuye la contractibilidad miocardica
Aumento de presion arterial

99
Q

Mencione 3 sintomas de toxicidad por anestesicos generales a nivel del sistema cardiovascular

A 
Bradicardia sinusal (Nodo SA)
Reduccion del gasto cardiaco
Inhibicion de la contractibilidad miocardica
100
Q

Cuales anestesicos son mas cardiotoxicos? los lipofilicos o los menos lipofilicos?

A

Los lipofilicos

101
Q

Cual es el anestesico local que mas dilatacion de la vasculatura periferica provoca?

A

Procaina

102
Q

Mencione 2 efectos de toxicidad por anestesicos generales a nivel de la vasculatura periferica

A

Dilatacion arteriolar

Hipotension profunda

103
Q

Cual es el paso limitante en el metabolismo de las amidas?

A

El flujo hepatico

104
Q

Donde se metabolizan los anestesicos generales?

A

en el higado

105
Q

Que anestesico local es el preferido para personas con disfuncion hepatica y por que?

A

La articaina, porque es convertida a acido articainico lo cual disminuye su potencial toxico

106
Q

Cuales son las medidas principales para evitar una intoxicacion sistemica por anestesicos locales?

A

Administrar la menor dosis que provee anestesia efectiva
Utilizar tecnicas adecuadas de inyeccion incluyendo aspiracion
Utilizar soluciones que contienen vasoconstrictor

107
Q

Que accion debe tomar si ocurre un evento de toxicidad por anestesicos generales?

A

Poner al paciente en posicion supina y administrarle oxigeno

108
Q

Mencione 3 respuestas tisulares locales que causan los anestesicos generales

A

Impedir motilidad celular
Deprimir la sintesis de colagena
Retardar la cicatrizacion

109
Q

A que se deben frecuentemente las reacciones idiosincraticas?

A

Ansiedad
Por el vasoconstrictor
Inyeccion intravascular inadvertida

110
Q

Como trataria una reaccion alergica leve a un anestesico local?

A

Con antihistaminicos

111
Q

Como trataria un shock anafilactico en respuesta al anestesico local?

A

con epinefrina

112
Q

Que categoria es la lidocaina y la prilocaina en el embarazo?

A

B

113
Q

Que categoria tiene la articaina, mepivacaina y bupivacaina durante el embarazo?

A

Categoria C

114
Q

Para que sirve agregarle vasoconstrictor a un anestesico?

A

Para impedir la absorcion sistemica del anestesico y prolongar su duracion

115
Q

Mencione 3 efectos que tenga el vasoconstrictor al ser utilizado en conjunto con un anestesico

A

Ayuda a la hemostasis
Disminuye la toxicdad sistemica
Exito del bloqueo nervioso aumenta

116
Q

Mencione 3 efectos adversos de los vasoconstrictores

A

Elevacion de la presion arterial
Taquicardia
Palpitaciones

117
Q

En que personas debemos tener cuidado porque mantienen una bradicardia frecuente y por ende en ellos no podemos detectar una intoxicacion por vasoconstrictores?

A

En personas que toman beta bloqueadores

118
Q

Mencione 3 caracteristicas de los analgesicos opiodes

A

Potentes antitusivos
Potentes antidiarreicos
Son medicamentos controlados

119
Q

Mencione 3 efectos indeseables de los analgesicos opiodes

A

Dependencia fisica y mental
Retencion urinaria
Tolerancia

120
Q

De que planta se extrae la morfina y la codeina?

A

Papaver somniferum

121
Q

Cuales son los opiodes endogenos?

A

Endomorfinas 1 y 2
Endorfinas
Encefalinas
Dinorfinas

122
Q

Donde se localizan las endomorfinas?

A

En el cuerno de la espina dorsal y el nucleo del trigemino

123
Q

Cual es el opide mas grande en tamaño?

A

Endorfina

124
Q

Cuales son los receptores opides?

A

Mu
Kappa
Delta

125
Q

Que tipo de receptores son los receptores opiodes y donde estan localizados

A

Son receptores unidos a proteina G, se encuentran en SNC y SNP y musculo liso gastrointestinal

126
Q

Cual es el mecanismo de accion de los opiodes?

A

Actuan en receptores opiaceos en centros espinales, supraespinales y perifericos

127
Q

Cual es el analgesico opide que es considerado un agonista puro?

A

Morfina

128
Q

Mencione 3 efectos centrales de la morfina

A

Supresion de la tos
Reaccion Pupilar
Analgesia

129
Q

Mencione 3 efectos perifericos de los morfina

A

Analgesia periferica
Sistema cardiovascular
Tracto gastrointestinal

130
Q

Mencione 3 usos terapeuticos de los opiodes

A

Neuralgia del trigemino
Calculos renales
Pancreatitis

131
Q

Mencione 3 opiodes

A

Codeina
Metadona
Fentanil

132
Q

Que usos tiene principalmente la codeina?

A

Analgesico y antitusivo

133
Q

Donde se metaboliza la codeina?

A

En el higado y excreta metabolitos inactivos

134
Q

Que opiode es considerado una prodroga?

A

La codeina

135
Q

Por que la codeina es considerada una prodroga?

A

Porque 10% es demetilada a morfina

136
Q

Por que la codeina es un opiode bueno para uso ambulatorio?

A

Porque es por via oral

137
Q

Donde podemos encontrar las encefalinas?

A

SNC y medula adrenal

138
Q

A que receptor se unen las Dinorfinas?

A

Receptores Kappa

139
Q

Mencione 3 caracteristicas de la codeina

A

Significativa efectividad oral
No provee efecto analgesico potente
Genera tolerancia

140
Q

Mencione 3 caracteristicas de la Dihidrocodeina, oxicodona y hidrocodona

A

Eficacia oral analgesica
Potencia similar a la morfina
No difiere farmacologicamente de la morfina

141
Q

Mencione 3 caracteristicas de la Meperidina

A

Potencial de dependencia alto
Propiedades farmacologicas similares a la morfina
Pico de accion rapido

142
Q

Cuanto dura el efecto de la Meperidina?

A

3 a 4 horas

143
Q

Cual es el opiode utilizado durante el trabajo de parto?

A

Meperidina

144
Q

Cual es el nombre comercial de la Meperidina?

A

Demerol

145
Q

Que signos son caracteristicos de la intoxicacion por Meperidina?

A

Tremor y convulsiones

146
Q

Cuales son las caracteristicas de la intoxicacion por morfina?

A

Estupor y Coma

147
Q

Que opiode es clasificado como un farmaco sintetico diferente a la Morfina?

A

Meperidina

148
Q

Cual es el uso principal de la metadona?

A

Utilizado en individuos adictos a farmacos opiaceos para evitar sintomas de abstinencia

149
Q

Con que receptores actua la Metadona?

A

Receptores Mu

150
Q

Mencione 3 caracteristicas del Fentanil

A

Analgesico potente de corta duracion
Altamente lipofilico
Inicio de accion rapido

151
Q

Mencione 3 efectos adversos del Fentanil

A

Bradicardia
Depresion respiratoria
Rigidez muscular

152
Q

Cuales son los antagonistas de los opiodes?

A

Naloxona y Naltrexona

153
Q

Cual es el antidoto mas comun para intoxicacion por opiodes?

A

Naloxona

154
Q

Cual es el nombre comercial de la Naloxona?

A

Narcan

155
Q

Que efecto farmacologico tienen los antagonistas opiodes?

A

Mejoran rapidamente el patron respiratorio

156
Q

Mencione 3 ejemplos de anestesicos locales de accion rapida

A

Articaina
Mepivacaina
Prolicaina

157
Q

Mencione 3 ejemplos de anestesicos de larga duracion

A

Ropivacaina
Bupivacaina
Tetracaina

158
Q

Que efecto antiinflamatorio ofrecen los opiodes?

A

No ofrecen efecto antiinflamatorio

Farmacologia I (4 decks)

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