Antihipertensivos Flashcards
La presion arterial esta dada por dos factores, cuales son?
El gasto cardiaco y resistencia periferica total
Si el flujo de sangre que sale del corazon es muy pequeño, cual es la respuesta compensatoria del cuerpo?
Vasoconstriccion
cual es el concepto de hipertension?
Presion arterial elevada
Si el corazon esta bombeando constantemente contra una vasoconstriccion, que pasara con este?
Se va a hipertrofiar para poder dar el mismo flujo de sangre
El tener una hipertrofia del corazon por una vasoconstriccion causara cuales efectos?
Una arritmia o un fallo cardiaco
Cual es la enfermedad mas comun producida por hipertension que causa la muerte?
Miocardiopatia hipertensiva
Mencione 3 sintomas que pueden aparecer por hipertension
Dolor de cabeza
Angina
Poliuria
Que significa “Adherencia al tratamiento”?
Asegurarse de que el paciente este tomando sus medicamentos
Mencione 3 lugares donde mas afecta la hipertension ademas del corazon
Riñones
Cerebro
Ojos
Cuales son los valores de una presion arterial normal?
120/80
Puede haber una presion diastolica con un valor mas grande que la sistolica?
No
Cual es la principal causa de hipertension?
Hipertension esencial
Cual es la causa de la hipertension esencial?
No se sabe por que se da
Cual es la causa de la hipertension arterial aislada?
Porque el paciente tiene dolor
Cual es la razon por la cual da hipertension secundaria?
Causas renales o vasculares
Mencione 5 factores que afectan la presion arterial
Retorno venoso Contraccion miocardica Funcion renal Resistencia periferica Frecuencia cardiaca
Mencione 3 factores de riesgo prevenibles para hipertension
Ingesta de sodio
Obesidad
Cigarros
Mencione 3 factores de riesgo no prevenibles para hipertension
Sexo masculino
Afroamericano
Diabetes
Mencione 3 enfermedades secundarias a la hipertension
Fallo renal
Fallo cardiaco
Retinopatia
Mencione cuales son las 3 metas en el manejo de la hipertension
Normalizar la presion arterial
Defender los demas organos que se pueden afectar
Evitar efectos secundarios de la hipertension
Que es la Prevencion primaria?
Evitar que se den efectos secundarios a la hipertension
Que es la prevencion secundaria?
Que si ya se dieron los efectos secundarios de la hipertension, controlar que no se repita
Mencione 3 de los farmacos mas utilizados para el manejo de la hipertension
Diureticos
Inihibidores de la enzima convertidora de angiotensina
Antagonista de los receptores de angiotensina
Cual es el mecanismo de accion de los diureticos
Hacen que se orine para que no se retenga agua
Mencione 3 tipos de diureticos
Diureticos Tiazidicos
Diureticos ahorradores de potasio
Diureticos de asa
Cual es el medicamento que se da primariamente como hipertensivo?
Un diuretico
Cual es el efecto farmacologico de un diuretico a largo plazo?
Reducen la resistencia vascular periferica
Mencione 3 inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
Captopril
Lisinopril
Enalapril
Cual es el mecanismo de accion de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina?
Bloquean la conversion de angiotensina I a angiotensina II
Cual es el efecto secundario mas importante de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina?
La tos
Cuales son los efectos farmacologicos de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina?
Rapida baja de presion arterial por la disminucion plasmatica de angiotensina II
Reducen resistencia vascular periferica por la elevacion de niveles de bradicinina
Cual es el efecto de los I-Ecas a largo plazo?
Inhiben y revierten la remodelacion del corazon
Por que los I-ECAs son utiles en el tratamiento de los diabeticos con hipertension?
Porque son renoprotectores
Porque el captopril ya no se usa?
La adherencia al tratamiento era dificil porque tenian que tomarlo 3 veces al dia
Cuales son las caracteristicas del lisinopril?
Mejor absorcion que el captopril y su excrecion es urinaria
Donde se hidroliza el enalapril para su activacion y cual es su metabolito?
Se hidroliza en el higado y su metabolito es Enalaprilat
Mencione 3 efectos adversos de los I-ECAs
Tos
Sentido del gusto alterado
Angioedema
Que categoria son los I-ECAs en el embarazo?
X
Mencione 3 antagonistas de los receptores de angiotensina
Losartan
Valsartan
Olmesartan
Cual es el mecanismo de accion de los antagonistas de receptores de angiotensina?
Son inhibidores selectivos de AT1
Mencione 3 efectos farmacologicos de los antagonistas de receptores de angiotensina
Reducen la presion arterial
Reducen remodelamiento cardiaco
Reducen daño a organos blanco
Por que es que ahora se utilizan mas los ARA II que los I-ECAs
Porque evitan los efectos adversos principales, es decir no producen tos o angioedema
Los ARA II tienen efecto sobre receptores AT2?
No
Cual es el principal medicamento inhibidor de la renina?
Aliskiren
Cuales son los efectos adversos esperados del Aliskiren?
Hiperkalemia e hipotension
Mencione 3 bloqueadores de canales de calcio
Verapamil
Nifepidina
Amlodipina
Hacia que pacientes estan contraindicados los bloqueadores de canales de calcio?
Pacientes con arritmias o con fallo cardiaco
Cual es el mecanismo de accion de los bloqueadores de canales de calcio?
Previenen el flujo de calcio hacia el musculo liso y musculo cardiaco
Que bloqueador de canales de calcio es utilizado en tratamiento para angina de pecho y por que?
La Nifepidina porque actua a nivel de los vasos provocando una vasodilatacion severa en las coronarias
Mencione un efecto adverso de los bloqueadores de canales de calcio que es por consecuencia de la dilatacion capilar
Edema de miembros inferiores
Mencione 3 betabloqueadores
Propanolol
Labetalol
Nadolol
Cuando se usan betabloqueadores como hipertensivos importa la selectividad?
No
Con que medicamento podemos combinar el beta bloqueador en el tratamiento de la hipertension?
Con I-ECAs
Que efectos farmacologico tienen los betabloqueadores cuando se utilizan como antihipertensivos?
Disminucion de secrecion de renina
Disminucion de estimulo simpatico
Mencione efectos farmacologicos de los bloqueadores de canales de calcio
Mejor filtracion glomerular y flujo renal
Cual es el mecanismo de accion de los betabloqueadores como antihipertensivos?
Al bloquear receptores beta 1 disminuye el gasto cardiaco
Mencione 3 efectos adversos de los betabloqueadores como antihipertensivos
Tolerancia
Trastornos del sueño
Fatiga
Mencione 3 IMPORTANTES efectos adversos de betabloqueadores como antihipertensivos
Claudicacion intermitente
Fenomeno de Reynaud
Impotencia en hombres jovenes
Por que no se le deben de dar betabloqueadores como hipertensivo a un diabetico?
Porque los betabloqueadores no selectivos inhiben la capacidad de las catecolaminas para dar una subida de glucosa, entonces estas no podran volver a glucosa a niveles normales en caso de una hipoglicemia
Por que no deben suspenderse subitamente los betabloqueadores como antihipertensivos?
Porque causaran efecto rebote, es decir daran una hipertension mas marcada
Que es el fenomeno de Reynaud?
Los pacientes se ponen morados por una vasoconstriccion severa y les da un color blanco en la punta de los dedos, produce mucho dolor al tocar agua fria y si no se trata da necrosis
Mencione 3 bloqueadores alfa1
Prazosin
Terazosin
Doxazosin
Cual es el efecto farmacologico de los bloqueadores alfa 1 como antihipertensivos?
Ejercen hipotension y vasodilatacion de todas las arteriolas
En que caso especifico es utilizado los bloqueadores alfa-1 como antihipertensivos?
En hipertension secundaria por feocromocitoma
Mencione 3 efectos adversos de los bloqueadores alfa-1 como antihipertensivos
Taquicardia refleja
Tinnitus
Cefalea
Mencione 2 antihipertensivos de accion central
Metildopa
Clonidina
Cual es el mecanismo de los antihipertensivos de accion central?
Estimulan receptores alfa2 en el tallo cerebral para menos activacion del sistema simpatico en el cerebro
En que ocasion especifica se utiliza la Metildopa? (prodroga)
En crisis hipertensivas severas
Mencione 3 efectos adversos de la metildopa
Impotencia
Tolerancia
Hipotension ortostatica
Mencione 3 efectos adversos de la clonidina
Estreñimiento
Impotencia
Rebote
Mencione 3 medicamentos para la vasodilatacion de accion directa
Minoxidil
Nitroglicerina
Nitroprusiato de sodio
Cual es el mecanismo de accion de los medicamentos vasodilatadores de accion directa?
Ejercen su efecto de manera directa sobre el vaso sanguineo haciendo vasodilatacion
En que ocasion especifica utilizamos Nitroprusiato de sodio?
En crisis hipertensivas
En que caso especifico se utiliza Hidralazina?
En pacientes embarazadas con hipertension severa
Que categoria es la hidralazina en el embarazo?
Hidralazina
Mencione 3 efectos adversos de la Hidralazina
Cefalea
Palpitaciones
Diaforesis
Cuales son los antagonistas de los receptores de endotelina?
Bosentan y Sildenafil
Cual es el mecanismo de accion del Bosentan?
Antagonista no selectivo de los receptores de endotelina
Cual es el mecanismo del Sildenafil?
Inhibe fosfodiesterasa que hace que se relajen los vasos sanguineos del musculo liso vascular
En que ocasion es mas util el Sildenafil?
En tratamiento de hipertension arterial pulmonar
El efecto antihipertensivo de los I-ECAs es disminuido por cual medicamento?
La aspirina
El efecto de los antidiureticos es inhibido por cual medicamento?
los AINES
Los AINES son capaces de reducir el efecto hipertensivo de cual medicamento?
Los betabloqueadores
Cuando es posible utilizar vasoconstrictores en la odontologia?
Cuando el paciente esta controlado
Si un paciente esta tomando propanolol, que debemos revisar antes de seguir tratandolo?
Su presion arterial y la frecuencia cardiaca
Por que no se debe levantar rapidamente a un paciente hipertenso que esta tratado?
Porque le puede dar hipotension ortostatica, entonces se puede marear y se puede caer
Cual es el nombre comercial de propanolol?
Inderal
Cual es el nombre comercial de Amlodipina?
Norvasc
Cual es el nombre comercial de Nimodipina?
Nimontop
Cual es el nombre comercial de Captopril?
Capoten
