Tercer parcial Flashcards
QUE CERTIFICADO SE LE SOLICITA A LAS PERSONAS PRIVADAS DE SU LIBERTAD CON EL FIN DE RESPETARLE SU DERECHO A LA SALUD RESERVADO EN EL ARTÍCULO 4 CONSTITUCIONAL
Integridad física
TRES TIPOS DE CERTIFICADO QUE TENEMOS
PREVIO, EVOLUTIVO Y DEFINITIVO
SON DOS DE LOS OBJETIVOS BASICOS DE LA NECRO
Saber causa y forma de muerte
SX CARACTERISTICO DE MENTIRAS PATOLOGICAS Y CONDUCTA ERRANTE
SX MAUCHAUSSEN
No existirá impedimento alguno para que a solicitud y con la autorizacion de las sigulentes personas: el o la cónyuge, el concubinario o la concubina, los descendientes, los ascendientes, los hermanos, el adoptado o el adoptante; conforme al orden expresado; se prescinda de los medios artificiales cuando se presente la muerte encefálica comprobada y se manifiesten los demás signos de muerte. Esto lo contempla….
Art. 345 de la ley general de salud
DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN DE ANOXEMIAS A CUALES CORRESPONDE LA OBSTRUCCIÓN DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS
MECANICAS Y POR SOFOCACIÓN
SE CONOCE COMO LA TRIADA DE ANOXEMIAS DE ACUERDO A VARGAS ALVARADO:
1) CIANOSIS
2) FLUIDEZ HEMATICA 3) MACHAS DE TARDIUE
SON CARACTERISTICAS ESPECIFICAS DE AHOGADO:
HONGO ESPUMOSO Y ENFISEMA ACUOSO DE BROUARDEL
DE ACUERDO CON VARGAS ALVARADO ESTE TIPO DE ANOXEMIA SE PRODUCE POR LA ATRACCIÓN DEL CUERPO DE LA VICTIMA SOBRE UN LAZO QUE COMPRIME EL CUELLO Y CUELGA DE UN PUNTO FIJO
MECANICA POR
AHORCADURA
CARACTERÍSTICAS QUE ENCONTRAMOS EN SURCO DURO EN ANOXEMIAS:
BORDE CONGESTIVO, APERGAMINADO, INDELEBLE, PROFUNDO
CARACTERÍSTICAS QUE ENCONTRAMOS EN SURCO DURO POR ESTRANGULAMIENTO EN ANOXEMIAS:
TRASNVERSO, COMPLETO Y GLOTICO
Hablando de anonemias existe una triada tipica que presentan todas, pero además cada una de ellas presenta uno o mas signos que le caracterizan y así es como hablamos de ahorcadura, estrangulamiento, ahogado etcétera, en este caso en especifico si sospechamos de una intoxicación por monóxido de carbono en un incendio ocurrido en el interior de un domicilio, que signo o signos especificos buscamos en el cadáver.
Signo de MONTALTI ( presencia de hollín en vías respiratorias (subproducto de la combustión de compuestos con carbono))Y color FRAMBUESA DE los MUSCULOS
TODA PERSONA QUE PRESENTA ALGUN SIGNO O SINTOMA DE DEPENDENCIA DE PSICOTROPICO SE LE CONSIDERA CONSUMIDOR:
Falso. Se le considera fármacodependiente
DOCIMACIA QUE CONSISTE EN APRECIAR LA COLORACIÓN DE PULMONES INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE QUITAR LA PECHERA
Bouchut (pulmón que no respiró tiene apariencia hepatizada y están retraídos hacia los costados, descubriendo el corazón, el que si, se ve rosita claro y bordes re reúnen en línea media , etc.)
OBLICUO, SUPRAGLOTICO E INCOMPLETO SON CARACTERISTICAS QUE ENCONTRAMOS EN UN SURCO POR AHORCAMIENTO EN ANOXEMIAS:
Verdadero
HABLANDO DE ANOXEMIAS SI SOSPECHAMOS DE CAUSA DE MUERTE POR COMPRESION TORACOABDOMINAL QUE SIGNOS ENCONTRAMOS EN EL CADAVER
MORESTIN
HERIDAS QUE CONSTAN DE REGULARES O EQUIMOTICOS, IRREGULADES,FONDO DESIGUAL
Herida contusa
HABLANDO DE RESPONSABILIDAD PROFESIONAL SE LE CONOCE ASÍ CUANDO LAS ALTERACIÓNES PRODUCIDAS EN EL ESTADO DEL PACIENTE POR LO REALIZADO POR EL MEDICO SON INOCUAS
IATROPATOGENIA +
DE ACUERD CON LA NOM 046 PARA INTERRUMPRI EL EMBARAZO POR UNA VIOLACIÓN SE REQUIERE DE LA AUTORIZACIÓN OTORGADA POR LA AUTOIRDAD:
FALSO
SON LOS TRES OBJETIVOS DE LA PERICIAL MEDICA EN CASOS DE RESPONSABILIDAD PROFESIONAL:
RELACION MEDICO PACIENTE, ACTO CULPOSO (NEXO CULPOSO) Y CAUSALIDAD.
DURANTE LA NECROPSIA EN LOS ACTOS DE SUMERCIÓN PODEMOS ENCONTRAR HEMORRAGIAS EN LA BASE DEL CRANEO QUE FORMAN SIGNOS POR SEPARADO, SE PRESENTA COMO HEMORRAGIA TEMPORAL Y SE CONOCE COMO
SIGNO DE NILES
EN LA AHORCADURA O EN EL ESTRANGULAMIENTO CUANO ESTE ES PRODUCIDO POR UN OBJETO QUE CIRCUNDA EL CUELLO SE FORMA UN SURCO, SI ESTE ES DELEBLE, DE FONDO APERGAMINADO Y DE BORDE SUPERIOR CONGESTIVO SE TRATA DE UN SURCO:
Ninguna es correcta.
ACTUALMENTE CUNDO SE TRATA DE UN CONSENTIMIENTO INFROMADO DEBEMOS DE REVISAR QUE CUMPLA CON LOS SIGUIENTES REQUISITOS
80 Y 81 DEL REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MPS. Y 208 DEL CDC
EN CUANTO LESIONES VASCULARES, SI LAS ENCONTRAMOS EN LA TUNICA ADVENTICIA DE LA CAROTIDA PRIMITIVA SE LLAMA
Etienne-Martin
EN CUANTO LESIONES VASCULARES, SI LA ENCONTRAMOS EN UN DESGARRO TRANSVERSO DE LA CAROTIDA PRIMITIVA INTERNA SE LLAMA
AMUSSAT
EN LA INTOXICACIÓN AGUDA POR MARIHUANA SE GENERAN COMPLEJOS CLINICOS COMO OCULO PALPEBRAL Y OTROS
Verdadero
DE ACUERDO A LA NORMA OFICIAL MEXICANA RESPECTIVA EN CASO DE VIOLENCIA SEXUAL QUE CONSTITUYA EMERGENCIA MEDICA A QUIEN LE CORRESPONDE LA EXPLORACIÓN CLÍNICA DEL ÁREA GENITAL:
MEDICO DE PRIMER CONTACTO
DE ACUERDO CON EL DERECHO PENAL, LA RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL MEDICO CONSTITUYE UNA FORMA DE RESPONSABILIDAD EN LA QUE SE CAUSA DAÑO SIN LA INTENCION DE PRODUCIRLO:
CULPOSO
SON MANIFESTACIONES POR EL CONSUMO CRÓNICO DE ESTA DROGA, COMO PERDIDA DE PESO. PERDIDA DE MEMORIA, COMPORTAMIENTO AGRESIVO, PSICOSIS:
ANFETAMINAS
CANTIDADES DEFINIDAS POR LA LEY GENERAL DE SALUD COMO CONSUMO PERSONAL de HEROÍNA, COCAÍNA y MARIHUANA
Heroina de 50 mg, marihuana 5 gr y cocaina de 500 mg
ES LA CAPACIDAD DE PENSAR Y RAZONAR ACERCA DEL MUNDO EXTERIOR A LA CUAL PUEDE TRASLAPARTSE
Raciocinio
IMPLICA UN ESTADO DE PERCEPCIÓN DEL MEDIO EXTERIOR Y LA POSICIÓN QUE EN EL OCUPA
CONCIENCIA
QUIEN TIENE LA CAPACIDAD PARA COMPRENDER LA NATURALEZA DEL ACTO QUE REALIZÓ Y SU CARACTERI ILICITO, ASÍ COMO PARA PODER DECIDIR ES CONCIDERADO:
Imputable
LAS INSTANCIAS QUE UN USUARIO AFECTADO PUEDE ACUDIR CUANDO SE TRATA DE UNA MALA PRACTICA MEDICA:
IMSS (HOSPITAL), COMISIÓN DE ARBITRAJE MEDICO, FISCALÍA GENERAL DEL ESTADO Y DERECHOS HUMANOS
ES CIENCIA POR QUE ES CONOCIMIENTO DE CAUSAS, DONDE DEBE PROBARSE LO QUE SE AFIRMA, ES NORMATIVA PORQUE SE PROPONE DIRIGIR
Ética
SON LAS CONDICIONES PATOLOGICAS INEVITABLES QUE SE PRODUCEN A PESAR DEL EJERCICIO APEGADO A LAS REGLAS DE LA MEDICINA.
IATROPATOGENIA NEGATIVA NECESARIA
LOS USUARIOS TIENEN DERECHO A ATENER PRESTACIONES DE SALUD OPORTUNAS Y DE CALIDAD IDONEAS, ADEAS DE RECIBIR ATENCIÓN PROFESIONAL ETICAMENTE RESPONSABE ASÍ COMO TRATO RESPETUOSO, DIGNO DE LOS PROFESIONALES, TECNICOS Y AXULIARES, ESTO LO CONSIGNA
51 DE LA LEY GENERAL DE SALUD Y EL 48 DEL REGLAMENTO.
EJERCICIO LEGAL DE LA MEDICINA TIENE UN MARCO JURÍDICO QUE ES DEL
78 AL 83 DE LA LEY GENERAL DE SALUD.
LA REFORMA DEL ARTICULO 72 BIS DE LA LEY GENERAL DE SALUD NOS HABLA QUE PARA EL EJERCICIO DE LA CIRUGIA ESPECIALIZADA SE REQUIERE QUE EL MEDICO TENGA:
CERTIFICACIÓN VIGENTE
LAS AUTORIDADES SANITARIAS COMPETENTES Y LAS INSTITUCIONES DE SALUD ESTABLECERAN LOS PROCEDIMEINTOS Y ORIENTACIÓN A USUARIOS SOBRE LOS SERVICIOS DE SALUD QUE REQUIERAN ASÍ COMO LOS MECANISMOS PARA QUE LOS SOLICITANTES PRESENTEN SUS QUEJAS, RECLAMACIONES, SUGERENCIAS RESPECTO A LOS SERVICIOS DE SALUD Y EN RELACIÓN DE LA FALTA DE PROVIDAD POR SERVIDORES PÚBLICOS:
ART 54 DE LA LEY GENERAL DE SALUD
HIMEN ELASTICO ES AQUEL QUE PRESNETA DIMENSIONES DE SU ORLA DE < DE 4ML DE ORIFICIO INTERNO IMENIAL NORMAL CON ABUNDANTES FIBRAS ELASTICAS Y SE DILATA/ DISTIENDE DE FORMA IMPORTANTE EN PRESENCIA DE MIEMBRO VIRIL:
FALSO, ORLA NORMAL >4 ML
ENTRE OTROS, ESTUDIAR LA HISTORIA CLINICA, ANALIZAR EL EXPEDIENTE JUDICIAL, ELABORAR UNA NUVEA HISTORIA CLINCIA FORENSE, REALIZAR EXAMENES COMPLEMENTARIOS, USO DE INTERCONSULTAS CORRESPONDE A:
PROCEDIMIENTOS DE LA PREICIAL MÉDICA EN CASO DE RESPONSABILIDAD PROFESIONAL.
EN CASO DE UGENCIA O CUANDO EL PACIENTE SE ENCUENTRE EN ESTADO DE INCAPACIDAD TRANSITORIA O PERMANENTE E DOCUMENTO QUE SE REFIERE EN EL ARTICULO ANTERIOR SERA SUSCRITO POR EL FAMILIAR MÁS CERCANO AL VÍNCULO QUE LO ACOMPAÑE O EN EL CASO POR SU TUTOR O REPRESENTANTE LEGAL UNA VEZ INFORMADO DEL CARÁCTER DE LA AUTORIZACIÓN
ART 81 DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MPSA
LOS PROFESIONISTAS O TECNICOS AUXILIARES SERÁN RESPOSABLES DE LOS DELITOS QUE COMETAN EN EL EJERCICIO DE SU PROFESIÓN:
ART 228 DEL CODIGO PENAL FEDERAL
REQUISITOS PARA CONFIGURAR LA RESPONSABILIDAD EXCLUSIVA DEL ESTADO Y EXONERAR AL MEDICO:
DAR A CONOCER LA FALLA SUPERIOR Y TENER EL ACUSE DE RECIBIDO.
TIPOS DE RESPOSNABILIDAD QUE ADQUIERE EL PROFESIONAL DEL ARTE DE CURAR EN EL EJERCICIO DE SU PROFESIÓN CUANDO INCURREN MAL LA PRACTICA MÉDICA:
RESPONSABILIDAD CIVIL, PENAL O ADM.
En caso de egreso voluntario…
Art. 79 del rlgsmpsam
Hablando De Agresiones Sexuales El Desgar V
Antiguo Presenta Forma
De V Y Sus Bordes Son Del Mismo Color De la membrana
Falso(Los Bordes Son Blancos)
Cualquier Persona Que Presenta Signos Y Síntomas De Dependencia AEstupefacientes O Psicotrópicos Se Le Considera Consumidor
Falso. Ya es farmacodependiente
La Cavidad Temporal En Las Lesiones Provocadas Por Proyectil Disparado Por Arma De Fuego Solo Se Produce En Los Proyectiles De Alta Velocidad, Dura De 5 A 10 Milésimas De Segundo Y Mide 30 Veces El Diámetro Del Proyectil: ○
Falso(La Cavidad Se Produce En Proyectiles De Alta Y Baja Velocidad, Solo El De Alta Velocidad Es Importante Clínicamente)
Clasificación de las anoxemias
Patológicas, Mecánicas y Químicas
Fases de la sumersión:
*Sorpresa
• Paro respiratorio
• Aspiración de líquido y expulsión de burbujas
• Convulsiones
• Parálisis
Periodo mortal de agua dulce y salada
Dulce ( 4-5 min) y salada (8-12 min)
Signos externos de sumersión
Hongo espumoso de Brouardel
• Mancha verde del ahogado
• Livideces en rostro y región esternal
• Cara de negro
• Piel y ropa húmeda
• Alteración de los fenómenos putrefactivo
Cuál es el signo de Vargas Alvarado
Hemorragia etmoidal = mancha azulosa a cada lado de la apófisis crista galli.
Cuál es el signo de Zitkov
Este signo se presenta en Asfixias por Estrangulación debido a la utilización de algún agente constrictor (lazo, cuerda, etc).
Consiste en una pequeña hemorragia la cual puede ser visible en la punta de la lengua de la víctima debido a los bordes incisales o cortantes de los dientes anteriores.
Signos en la necropsia por estrangulamiento
a. Surco completo, horizontal, glótico/infraglótico
b. Estigmas ungueales
c. Cara: cianosis y tumefacción
d. Signo de Zitkov
e. Contusiones simples
f. Signos internos:
• Hemorragias de músculos del cuello
• Fracturas del hioides
Son manifestaciones del consumo crónico de esta droga. Pérdida de peso, palidez, miosis pupilar,
constipación, disminución de la libido, dismenorrea, alteraciones de la conducta, mialgias y artralgias
Heroina
Se trata de un individuo intoxicado por alcohel o drogas, que cae en un espacio estrecho, donde no puede moverse ni respirar adecuadamente
Asfixia posicional
Signo de Lesser:
En las carótidas externas e interna, hay desgarro en la túnica intima.Se ve en la asfixia por ahorcadura.
Consiste en la ruptura de las cuerdas vocales.Se ve en la asfixia por ahorcadura.
Signo de Bonnet
Signo de Dotto
Ruptura de la vaina de mielina del neumogástrico. Se ve en la asfixia por ahorcadura.
Signo de Ziemke
En las venas yugulares, hay desgarro en la túnica íntima. Se ve en la asfixia por ahorcadura
Son hemorragias puntiformes de un décimo de milímetro a dos milime diámetro. Se observan en la piel, escleróticas, conjuntivas palpebrales y serosas torácicas (pleura y pericard son indicadores específicos de un proceso asfíctico.
Manchas de Tardieu
Equimosis subpleurales, debidas a la sobre distensión de los pulmones
Manchas de Paltauf
Ocasionado por la compresión perpendicular de las uñas sobre el plano cutáneo. (Excoriaciones) se pueden ver en estrangulación
Estigmas ungueales:
Tipos de asfixias mecánicas
Sofocacion, estrangulamiento, ahorcadura y sumersión
Mecanismos de las asfixias por sofocación
Obstrucción de las vías respiratorias, compresión toracoabdominal, por carencia de aire respirable y obstrucción de los orificios respiratorios (nariz y boca)
Qué tipos de sofocacion por carencia de aire respirable hay?
Confinamiento y sepultamiento
Tipo de sumersión en qué todo el cadaver está en el medio líquido
Sumersión completa
Significa sobrevida mayor de 24 hrs de una victima de sumersión donde incluso el deceso se puede retardar incluso después de una reanimación aparentemente exitosa
Casi ahogado
Asfixia producida por la compresión del cuello mediante una cuerda que lo rodea, manos de agresor u objetos cilíndricos
Estrangulamiento
En una ahorcadura, es el nudo que se encuentra sobre la línea media posterior del cuello
Típico
es una afección de salud mental en la que un cuidador se inventa o provoca una enfermedad o lesión en una persona bajo su cuidado, como un niño, un adulto de edad avanzada o una persona que tiene una discapacidad.
El síndrome de Munchausen por poder
