2do Parcial Flashcards
De acuerdo a la NOM respectiva, ¿Cuántas horas después de la agresión sexual puede prescribir PASTILLA DE ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA?
120 horas
De acuerdo a la NOM respectiva, ¿Cuántas horas después de la agresión sexual puede prescribir PROFILAXIS DE ETS?
72 horas
Requisitos para solicitar un resumen clínico o constancias del expediente
Solicitarlo por escrito
Aquella que ocurre en un corto periodo de tiempo de 3 a 5 minutos min, max 24 hrs. Según la OMS, de forma brusca e inesperada en un individuo aparentemente sano, con origen cardiovascular:
Muerte súbita
En el examen ginecológico en este tipo de desgarros encontramos signos de inflamación aguda como son ERITEMA, HINCHAZÓN, CALOR, DOLOR, SANGRADO. Estamos hablando de un desgarro:
Reciente
Es la excepción a la regla, herida producida por arma de fuego en la que el orifico presenta un anillo de contusión:
La respuesta correcta es Ninguna de las anteriores
¿cuál es ese signo en el que el orificio de salida presenta un anillo de contusión?
Signo de Romanis
En el llenado de los certificados de defunción en los incisos b, c o d se pone la causa basica de defunción:
VERDADERO: Va en la última línea que se llene de la Parte I
Es una forma de maltrato físico infantil incluye la existencia de un traumatismo intracraneal debido a que el cerebro aún no ocupa toda la bóveda craneal y que conlleva a un conjunto de alteraciones clínicas y patológicas como son: edema de cerebral, hemorragia occipital, lesiones cervicales, fracturas costales, conforman un síndrome bien definido debido a la violencia hacia el infante por parte del abusador:
Síndrome de niño sacudido
Paciente masculino de .. Ingresa al servicio de urgencias con una herida producida por objeto punzo cortante en región pectoral izquierda, cursa con hipotensión, confusión etc, se calcula una perdida de sangre de 1700ml con esos datos determine ante a que cuadro clínico nos encontramos y que grado:
Shock hipovolémico tipo 3
Tipo 1: <750 ml
Tipo 2: 750-1500 ml
Tipo 3: 1500-2000 ml
Tipo 4: >2000 ml
Las heridas punzo cortantes presentan bordes nítidos finos, regulares, oblicuos, sus paredes son anfractuosas y en algunos casos reproducen el objeto que los toca:
FALSO
Descripción correcta de bordes, y el fondo sí es un plano que reproduce el objeto. Pero las paredes son finas, nítidas y regulares.
Durante la exploración del himen esta estructura aparece con forma de v y tiene bordes blanquecinos, siempre hay que hacer diferencia entre con una estructura que tiene características diferentes, cual es la primera estructura de la que se habla:
Desgarro antiguo
Cuales son cuatro caracteristicas de los orificios de entrada que dejan en la piel las heridas producidas por arma:
- Forma circular
- Bordes invertidos
- Halo de Fish
- Más pequeño que la salida
¿Cuál es la característica que deja en hueso la herida producida por arma de fuego (en cráneo)?
Tronco de Bonet
Es una maniobra realizada en medicina legal ante victimas de violencia sexual y consiste en coger ambos labios mayores con los dedos y traccionar de manera suave hacia adelante y hacia arriba, al mismo tiempo se le pide que puje como en la defecación, el nombre de esta maniobra es……..
En cambio tenemos una maniobra que si bien esta prohibida debido a que puede generar una sensación de incomodidad y se llama…..
Riendas / U invertida
En la practica clínica en vivo como diferencias los orificios causados por proyectil de alta velocidad de una de baja velocidad:
Por el orificio de salida
La cavidad temporal en herida ocasionada por proyectil disparada por arma de fuego solo se produce en los proyectiles de alta velocidad
FALSO: aunque en las de baja velocidad es muchísimo más pequeña
Este síndrome se caracteriza por mentiras patológicas y una conducta errante de hospital en hospital fingiendo una enfermedad física inexistente el termino fue acuñado por:
Münchhausen
La parálisis antálgica esfinteriana es un dato que frecuentemente se presenta en victimas de delito sexual crónico, se trata de una dilatación anal que dura más de 30- 45 seg:
FALSO: Esto corresponde a la aguda
Es una forma especial de presentación de las equimosis aparecen dos manchas paralelas con un area deleble, se debe a la contusión por OBJETOS CILÍNDRICOS, se llama equimosis en RIEL:
VERDADERO
Hablando de violaciones el signo de Wilson Johnston es una fisura superficial que se encuentra a las manecillas del reloj:
FALSO: Según Chatgpt, por ponerlo con “fisura superficial”
Las heridas punzo cortantes son aquellas que constan de bordes lineales que se unen en extremos llamadas colas o coletas, hay una cola de entrada que es corta y profunda y una de salida que es larga y superficial:
FALSO: Está describiendo la cortante
De acuerdo con el Código Penal de Coahuila, la figura típica de aborto es cuando se causa la muerte del producto en (tiempo de gestación):
Cualquier momento del embarazo
CARACTERÍSTICAS ESPECIALES EN DISPARO DEPENDIENDO DE DISTANCIA:
Quemadura:
2.5-5 cm
CARACTERÍSTICAS ESPECIALES EN DISPARO DEPENDIENDO DE DISTANCIA:
Ahumamiento:
30 cm
CARACTERÍSTICAS ESPECIALES EN DISPARO DEPENDIENDO DE DISTANCIA:
Tatuaje:
70-100 cm
Docimasia mas conocida consiste en la flotación del pulmón al colocarse en agua (para certificar muerte fetal):
De Galeno
Para que disparo ocasionado por proyectil disparado por arma de fuego sea clasificado como de larga distancia debe de producirse a una distancia que no se aprecien los productos de la pólvora:
> 100 cm
Otras condiciones o estados patológicos significativos que no pertenecen a la parte I pero que su presencia contribuyó a la defunción, es el texto que contempla la parte II de los certificados de defunción:
VERDADERO
Himen dilatado es aquel de dimensiones que su orla normal es de > 4 mm y orificio interno anormalmente grande y se dilata/distiende de forma importante a la presencia del miembro viril:
FALSO: Su orla es de solo 2-4 mm
Himen elástico es aquel que presenta dimensiones de su orla de < de 4 mm de orificio interno imenial normal con abundantes fibras elásticas y se dilata/ distiende de forma importante en presencia de miembro viril:
FALSO: Su orla es de >4 mm, así permite el paso del pene o los dedos sin romperse
Las heridas producidas por instrumento cortante tiene las siguientes características: cola de entrada corta y profunda, bordes regulares y finos, paredes regulares:
VERDADERO
Fases del atropellamiento:
- Choque
- Caída
- Arrastre
- Aplastamiento
Forma irregular, bordes evertidos, halo de Fish, orificio mayor que el de entrada constituyen las 5 características generales de orificios de salida:
FALSO: Imposible que presente halo de Fish
Es una de las características especiales provocadas en la piel en orificios de entrada por proyectil disparado por arma de fuego:
Boca de mina: los gases del arma tratan de salir, generalmente disparo a contacto directo en cráneo
Es la reproducción del contorno de la boca del arma sobre la piel, forma parte de las características especiales y….. Consiste en un anillo negruzco en cráneo … característica especial
Benaazi
Periodo que corresponde a las primeras 24 hrs del periodo postparto:
Inmediato (principal complicación es sangrado >500 ml)
Mediato: 2—7-10 días (retención de restos)
Tardío: 40-45 (tromboembolismo)
De acuerdo al CPC la figura típica de infanticidio es el padre o la madre que por motivos graves prive de la vida a su hijo al momento de su nacimiento o dentro de las 7 hrs siguientes:
VERDADERO
Se aplicará prisión de 7 años y multa a quien, por medio de violencia física o psicológica, tenga relaciones con una persona ante su voluntad:
Figura típica de violación
Aplicará prisión a aquellas personas que tengan copula con personas sin capacidad de comprender la naturaleza de la violación< 15 años
Violación equiparada
Himen con orificio en posición central y entorno a el la membrana se dispone a una altura mas o menos igual:
Anular
Semilunar: desplazado hacia la porción superior, dejando una media luna abajo
Labiado: orificio sagital en linea media, dejando una membrana de cada lado
ATÍPICO: coroliforme, septado, cribiforme, imperforado
Criterios de clasificación de lesiones: leves/levisimas/ graves:
- Tiempo que tarda en sanar
- Pone o no en riesgo de muerte
- Deja o no secuelas
En casos de emergencia, mujer que manifiesta haber sufrido abuso sexual, ¿Quién realiza la exploración genital bajo qué fundamento?
Médico de primer contacto, Num. 6.33 NOM 046
¿Qué se le solicita antes de exploración genital a la paciente?
Consentimiento informado
¿Se deben tomar fotos en el caso de violación? Esto con qué fundamento
Sí, Num. 4.4 NOM 046
¿Se reporta el caso de violación? ¿Con què fundamento?
Sí, Num. 5.10 y 6.5 NOM 046.
Num. 10.3 NOM 046
¿Cuáles son componentes de halo de Fish?
Anillo de enjugamiento y de contusión
¿De cuántos ml es un choque hipovolémico irreversible?
Pérdida de >40% de volumen
Las heridas en patrón son aquellas que reproducen la forma del objeto que las hizo:
VERDADERO
Se caracteriza por rigidez inmediata a la muerte, instantánea, que fija la postura que tenía el individuo antes de morir:
Signo de Puppé
