TERCER PARCIAL Flashcards
Para evaluar que estructuras usamos doble contraste (bario y gas)
- esofago, estomago, duodeno
- transito intestino delgado
- enema baritada
chilaiditi es
La interposición de un segmento de intestino entre hígado y diafragma
para diferenciar estructuras en rx sin contraste deben tener
aire
cuando se pide rx de esofago con contraste
- disfagia
- RGE
- estenosis inflamatorias
- acalasia
- estenosis neoplasicas (distal - adenocarcinoma / proximal - espinocelular)
el estomago normal en rx con contraste debe tener una imagen de
doble contraste
fondo gastrico en rx es mas
posterior
en que situaciones pedimos rx de estomago con contraste
- lesiones ulceradas
- CA
- compresiones por patologia adyacente
como se ve una ulcera en estomago
cavidad donde se aposa el contraste en el fondo de la lesion deprimida, hacia la cual convergen los pliegues inflamatorios lisos, paralelos que llegan hasta el borde la ulcera
para rx con contraste de intestino se pone una sonda nasoyeunal el bario junto con
metilcelulosa
via biliar no se opacifica con contraste a menos que
haya una alta comunicacion del intestino con la vesicula
actualmente es mejor hacer una TAC para dx de obstruccion intestinal pues permite
- evaluar dilatacion de asas intestinales
- causa de obstruccion
- viabilidad de paredes intestinales
- evaluar patologia de organos vecinos
enfermedad de Crohn es tambien llamada
ileitis terminal
enfermedad de Crohn se caracteriza por
- aumetno de espesor de paredes
- estructura en forma de empedrado
- estenosis
- trayectos fistulosos entre asas intestinales o a vejiga
para evaluar tubo digestivo alto el bario se
ingiere
para evaluar tubo digestivo bajo se usa
enema baritada por via endorectal
cuando se pide una enema baritada
en caso de que en la colonoscopia no se alcance por la longitud o en presencia de estenosis que dificulta el avance del material
enfermedad diverticular no complicada es
sin signos de inflamacion
enfermedad diverticular complicada o diverticulitis es
acompañada de cambios inflamatorios, estenosis, irregularidades, fiebre, masa palpable
defecografia es
un examen con bario + pasta que simula el peso de la defecacion y se hacen radiografias durante la defecacion para ver la evacuacion
colonoscopia virtual es realizado por
TAC de abdomen y pelvis con el colon distendido con aire, asi por medio de un programa permite navegar por dentro de las asas intestinales, parecida a una colonoscopia endoscopica
para que se usa la colonoscopia virtual
para valorar polipos mayores de 5 mm los menores de 5 mm son de aspecto benigno en general
ventajas de la ecoendoscopia
- valora profundidad
- ganglios periesofagicos
- extension de la lesion
- obtiene biopsia dirigida
desventajas de la ecoendoscopia
- poco disponible
- subjetiva. operador
- invasiva ++
- sedacion
- campo de vision limitado
- costo elevado
ventajas de la TCMD
- Mayor disponibilidad
- extension de la lesion
- evaluacion de organos vecinos
- no invasiva
- personal habitual
desventajas de la TCMD
- radiacion
- contraste EV
- costo
- artefactos
ventajas de la RM
- Mayor resolucion de contraste
- extension de la lesion
- evaluacion de la lesion
- no invasiva no radiacion
- personal habitual
Desventajas de la RM
- menor disponibilidad
- claustrofobia/ marcapasos
- costo
- contraste EV gadolinio
- artefactos
tto de quiste hepatico simple
ninguno a menos que sea muy grande y sea compresivo
quiste hepatico en T2 se ve
hiperintenso
quiste hepatico en T1 se ve
hipointenso
En T2 VCI y aorta abdominal se ve
secuencias de vacio
quiste hepatico en TAC se ve
hipodenso
quiste hepatico en RM con contraste se ve
hipointenso pero todo el parenquima si se pinta excepto el quiste porque no tiene estructuras vasculares en su interior
hemangioma en ecografia se ve
hiperecogenico con contornos bien definidos unicos o multiples pequeños o gigantes mas de 10cm
hemangioma en TAC
hipodensa
hemangioma en T2 se ve
hiperintenso
hemangioma en T1 se ve
con baja señal
absceso hepatico en ecografia
con coleccion liquida per con bordes afractuosos distintos
absceso hepatico en TAC
hipodenso
absceso hepatico en RM
hipointensos
causas probables de trombosis portal
- cirrosis
- CHC
- embarazo
- ACO
- Hipercoagulabilidad
lesion benigna mas frecuente del higado
quistes
las metastasis pueden ser
unicas o multiples