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RADIOLOGIA > PRIMER PARCIAL > Flashcards

PRIMER PARCIAL Flashcards

1
Q

Cuanta mas larga sea la longitud de onda en el espectro electromagnetico es

A

Menos nociva

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2
Q

El hueso en RX se ve

A

radio opaco

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3
Q

En TC isodenso es una densidad

A

intermedia

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4
Q

En la RM la grasa es

A

hiperintensa

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5
Q

El efecto piezoelectrico puede darse en

A

Cuarzo, turmalina o glutamato de bario

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6
Q

En ecografia el agua es

A

anecoico

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7
Q

En ecografia el higado es

A

isoecoico

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8
Q

El artefacto en cola de cometa se da en

A

la ecografia y representa el aire

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9
Q

Lesiones que no hay que tocar

A

POST-TRAUMATICAS
-Miositis osificante
-Lesiones por avulsion
-Desmoide cortical
-Geodas o quistes subcondrales
-Esclerosis discovetebral
-Pseudoluxacion del humero
-Costocondrosis o sd de Tietze
VARIANTES NORMALES
-Defecto dorsal de la rotula
-Psudoquiste del humero
-Os odontoideum(hueso odontoideo)
-Osteopoiquilosis
CLARAMENTE BENIGNAS
-Fibroma no osificante
-Islotes oseos
-Quistes oseos unicamerales

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10
Q

Caracteristicas de la artrosis en RX

A

-Osteofitosis (nuevo hueso adyacente a la carga de la articulacion)
-Esclerosis (nuevo hueso en superficie articular)
-Disminucion del espacio articular
-Erosion osea como excepcion en algunas articulaciones

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11
Q

Artrosis se llama tambien

A

Enfermedad degenerativa articular

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12
Q

Artrosis se causa generalmente por

A

microtrauma repetitivo, asociado a la edad no inflamatoria

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13
Q

Donde afecta mas la artrosis

A

-Rodillas
-Cadera
-Columna vertebral
-Manos y art. interfalangicas

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14
Q

Osteofitos caracteristicos que se presentan en la artrosis

A

-Nodulos de Bouchard (proximales)
-Nodulos de Heberden (distales)

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15
Q

Erosiones no son tipicas de la artrosis pero son visibles en la artrosis de las articulaciones:

A

-Articulacion sacroiliaca
-Tempomandibular
-sinfisis del pubis
-acromioclaviculares

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16
Q

Enfermedad simuladora de artrosis

A

Hiperostosis idiopatica

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17
Q

Caracteristicas de la hiperostosis idiopatica

A

-Osteofitos/sindesmofitos(como puentes oseos)
-Sin reduccion del espacio ni esclerosis
-No dolorosa ni incapacitante

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18
Q

Características en RX de artritis reumatoide

A

-Aumento de volumen de partes blandas
-Erosiones marginales (Fuera de las zonas de carga)
-Osteoporosis (inflamacion, aumento de vascularidad con mas sangre mas osteoporotica)
-Disminucion del espacio articular

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19
Q

Artritis reumatoide caracteristicas

A

-Inflamacion cronica de la membrana sinusal de causa desconocida
-Bilateral|simetrico 75%
-Asimetrico en el 25%

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20
Q

La artritis reumatoide se acompaña de anquilosis que es

A

la fusion de una articulacion, con perdida de la funcion articular y deformidad osea

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21
Q

La artritis reumatoide esta mediada por mecanismos

A

autoinmunes

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22
Q

La cabeza femoral migra hacia el fondo (axialmente) del acetabulo en

A

osteoartrosis

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23
Q

La cabeza femoral migra hacia arriba (cefalicamente) del acetabulo

A

artritis

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24
Q

Artrosis secundaria

A

-Secundaria a traumatismos de cualquier tipo
-Frecuente en rodillas, caderas y columna

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25
Q

Artrosis primaria

A

-Artritis familiar que solo afecta las manos en mujeres de mediana edad
-Interfalangicas distales, proximales y base del pulgar bilateral y simetrico

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26
Q

Una geoda o quiste subcondral es

A

una formacion quistica proximas a articulaciones

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27
Q

Causas de migracion cefalica de la cabeza humeral

A

-Pseudogota (enfermedad por deposito de pirofosfato de calcio)
-Ruptura del manguito rotador
-AR

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28
Q

Enfermedades que causan geodas

A

-AR
-Artrosis
-Seudogpta
-Necrosis avascular

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29
Q

AR en etapa tardia se presenta como

A

-Deformidad en ojal del pulgar
-Desviacion cubital de las art. metacarpofalangicas
-Deformidad en cuello de cisne de los dedos

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30
Q

Etapas de la AR

A

-Sinovitis (inflamacion, inicio de destruccion del cartilago)
-Pannus (ausencia del cartilago y exposicion del hueso)
-Anquilosis fibrosa (regeneracion, fibrosis)
-Anquilosis osea (espacio articular ausente y articulacion fusionada en un solo hueso)

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31
Q

Ecografia doppler para evaluar inflamacion de

A

articulaciones en AR (se ve vascularizacion e incluso erosiones oseas)

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32
Q

Enfermedad por deposito de cristales de urato monosodico

A

Gota (muy doloroso, alodinia)

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33
Q

Cuantos años tienen que pasar para que la gota sea radiograficamente demostrable

A

4 a 6 años y sin tratamiento

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34
Q

40% de las personas que tienen gota tambien tienen

A

Seudogota caracterizado por condrocalcinosis

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35
Q

Caracteristicas de RX en la gota

A

-Erosion osea bien delimitada
-Bordes esclerosos
-Morfologia ovalada o curveada

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36
Q

Enfermedad por deposito de cristales de pirofosfato de calcio

A

Seudogota

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37
Q

La seudogota se diagnostica mejor con

A

Rx que clinicamente

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38
Q

Triada clasica de seudogota

A

-Dolor (inespecfico, intermitente)
-Calcificacion del cartilago (condrocalcinosis)
-Destruccion de la articulacion

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39
Q

Seudogota ocurre en articulaciones

A

Que no soportan mucho peso
*Hombro
*Codo
*Muñeca
*Carpometacarpo
*Patelofemoral

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40
Q

Otros nombres que recibe la articulacion de Charcot

A

-Deformidad de Charcot
-Artritis neuropatica
-Artropatia neuropatica de charcot

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41
Q

Triada de la articulacion de Charcot

A

-Hueso neoformado heterotopico (debris)
-Luxacion
-Destruccion osea severa

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42
Q

La articulacion de Charcot es comun en

A

-Pie diabetico
-Fx de Lisfranc

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43
Q

Aspecto del pie en la articulacion de charcot

A

Los dedos se mueven como si fueran hojas de un arbol. Como si no tuvieran control sobre los dedos del pie.

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44
Q

La osteocondromatosis sinovial es

A

Una metaplasia de la membrana sinovial con deposito de cartilago
-se calcifica en un 70%
-No se calcifica en un 30%
-Comun en articulaciones grandes (cadera y rodilla)
-Menos comun en hombro y codo

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45
Q

Clinica de la osteocondromatosis sinovial

A

-Inicio gradual de dolor monoarticular (asimetrica) que generalmente empieza en las mañanas
-Rigidez

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46
Q

osteocondromatosis sinovial en rx

A
  • calcificaciones en forma de coliflor, de diferentes tamaños alrededor de la articulacion
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47
Q

Sinovitis vellonodular pigmentada es

A

-Inflamacion de la membrana sinovial que causa proliferacion de la membrana.
-Casi nunca se calcifica

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48
Q

El dx definitivo de sinovitis vellonodular pigmentada se hace con

A

RM
-Erosion
-Abultamiento de memb. sinovial
-Inflamacion de memb. sinovial

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49
Q

Condrocalcinosis por seudogota es mas comun en articulaciones (si las ves ahi es practicamente diagnostico de EDPC)

A

-Rodilla (compartimento medial y lateral)
-Muñeca (cartilago triangular)
-Sinfisis del pubis

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50
Q

Espondilitis anquilosante generalmente es

A

Bilateral y simetrica

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51
Q

La artritis psoriasica afecta comunmente a las articulaciones de

A

las manos

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52
Q

mnemotecnico para lesiones liticas benignas

A

F: fibrous dysplasia
O: osteoblastoma
G: giant cell tumour
M: metastasis/mieloma multiple
A: aneurysmal bone cyst
C: condroblastoma
H: hiperparatiroidismo (tumor pardo)
H: hemangioma
I: infeccion (osteomielitis)
N: non-ossifying fibroma
E: eosinophilic granuloma/encondroma
S: simple bone cyst/solitario

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53
Q

Lesiones liticas benignas en menores de 30 años

A

-Granuloma eosinofilo
-Quiste oseo aneurismatico
-Fibroma no osificante
-Condroblastoma
-Quiste oseo solitario
-Displasia fibrosa en 75%

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54
Q

Lesion litica benigna en EPIFISIS

A

-Infeccion
-Condroblastoma
-Tumor de celulas gigantes
-Geoda (espacios llenos de aire) — comun en artrosis

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55
Q

Lesion litica benigna sin dolor ni periostitis

A

-Displasia fibrosa (excepto si hay fractura hay dolor)
-Encondroma
-Fibroma no osificante
-QOS

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56
Q

Lesion litica benigna multiple

A

F: fibrous dysplasia
E: encondroma
E: eosinophilic granuloma
M: metastasis/mieloma multiple (MALIGNO)
H: giperparatiroidismo
I: infeccion

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57
Q

Caracteristicas de la displasia fibrosa

A
  • Aspecto en vidrio despulido (+de 60%)
    -Puramente litico - radiolucido (20%)
    -blastico - radiopaco (20%)
    -No se maligniza
    -Poliostica afecta a varios huesos y se asocia con el sd Mc cune Albright (pubertad precoz)
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58
Q

La displasia fibroas tiene predileccion por los huesos de

A
  • Craneo (cara)
  • Pelvis
  • Costillas
  • Femur proximal
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59
Q

Displasia fibrosa en TAC y RX

A

-Patron en vidrio despulido

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60
Q

Lesion litica benigna mas frecuente de las falanges

A

-Encondroma

61
Q

Encondroma es litica solo en

A

falanges de las manos, NO se calcifica

62
Q

Variante maligna del encondroma en presencia de dolor

A

Condrosarcoma

63
Q

El encondroma tiene matriz

A

condroide calcificada en cualquier lugar menos en falanges entonces
- Es radiopaca en cualquier parte del cuerpo
-Radiolucida en falanges

64
Q

Diagnostico diferencial de encondroma

A

-Infarto oseo (borde bien definido, serpenginoso y escleroso)
-Condrosarcoma (dolor)

65
Q

Enfermedad de Ollier es

A

-Multiples encondromas en las falanges

66
Q

Granuloma eosinofilo es un tipo de

A

Histiocitosis X

67
Q

Granuloma eosinofilo tiene muchas apariencias como

A

-Litico
-Blastico
-Bien o mal definido
-Producir o no periostitis
-Tener o no bordes esclerosos
-Tener masa de partes blandas o no

68
Q

El granuloma en ocasiones puede tener secuestro oseo que es

A

una isla de hueso flotando en el centro de una lesion litica

69
Q

Lesiones con secuestro oseo

A

-GE
-Infeccion
-Linfoma
-Fibrosarcoma

70
Q

Diferencial del GE con

A

-Sarcoma de Ewing (lesion permeativa como coladera)

71
Q

Lugares que mas afectan los granulomas eosinofilos

A

-Craneo
-Pelvis
-Femur
-Costillas

72
Q

Tumor de celulas gigantes (GCT) es imposible saber si es

A

maligno o benigno ni por histologia ni por RX. Unica manera es cuando hay variante maligna osea que hace metastasis mayormente a pulmon (15%)

73
Q

La respuesta de a la quimioterapia del Tumor de celulas gigantes es

A

Buena (pronostico excelente, baja mortalidad)

74
Q

Tumor de celulas gigantes aparece generalmente en

A

-Rodilla 65%

75
Q

Criterios radiologicos del Tumor de celulas gigantes

A
  1. Enteramente litica, destructiva. No blastica, aparece en px con epifisis cerradas NO da en niños
  2. Deben ser epifisiarias y contactar la superficie articular
  3. De localizacion excentrica generalmente, algunos centrales
  4. Zona de transicion bien definida pero no esclerotica (no es blanca) excepto en huesos planos
76
Q

Un 15% de pacientes con Tumor de celulas gigantes puede tener

A

quiste oseo aneurismatico

77
Q

Quiste oseo aneurismatico unica lesion que se denomina por

A

su aspecto radiologico

78
Q

Caracteristicas del Quiste oseo aneurismatico

A

-Siempre expansivas
-Produce dolor
-Mas en menores de 30 años

79
Q

Quiste oseo aneurismatico en RM y TAC

A

Niveles liquido-liquido

80
Q

Quiste oseo aneurismatico secundario se asocia a

A

-GTC
-Fibroma no osificante
-Osteosarcoma

81
Q

Quiste oseo aneurismatico histologicamente

A

-Espacios quisticos llenos de sangre

82
Q

Localizacion predominante del Quiste oseo aneurismatico

A

Metafisiario en huesos largos

83
Q

Fibroma no osificante se revierte de manera espontanea —- V o F

A

Verdadero

84
Q

Fibroma no osificante raro en edades

A

mayores a 30 años

85
Q

El diagnostico del Fibroma no osificante es

A

radiologico no patologico
-Es una lesion que no se debe tocar

86
Q

Fibroma no osificante en los niños en un % de

A

20%

87
Q

Localizacion del Fibroma no osificante

A

Corteza de la metafisis no a nivel medular
-Femur distal
-Tibia
-Rodilla

88
Q

Osteomielitis es mas frecuente en la edad de

A

2 a 12 años

89
Q

Formas en que la infeccion llega al hueso

A

-Diseminacion hematogena
-Inoculacion directa

90
Q

Bacteria mas comunmente aislada en una osteomielitis

A

-S. aureus

91
Q

Osteomielitis es radiologicamente es muy variable, como ser

A

-Ocurre en cualquier hueso
-Puede o no tener bordes esclerosos y periostitis
-Derrame articular asociado cuando esta cerca a una articulacion
-Puede tener secuestro oseo

92
Q

La osteomielitis es visible en RX cuando hay afectacion de

A

1 cm

93
Q

Signos radiologicos de una osteomielitis temprana

A

-Osteopenia local
-Erosion del endostio
-Perdida del tejido trabecular
-Aposicion de nuevo tejido oseo (involucro)

94
Q

Signos radiologicos de una osteomielitis cronica

A

-Secuestros oseos
-Cloaca
-Perdida de hueso

95
Q

Quiste oseo solitario es la unica lesion

A

de localizacion central y que no ocurre alrededor de la rodilla

96
Q

Ubicacion comun del quiste oseo solitario

A

-Femur
-Humero proximal
-Calcaneo

97
Q

El quiste oseo solitario patologicamente es

A

una coleccion serosanguinolenta producida por un defecto en la formacion de tejido oseo

98
Q

Condroblastoma es de localizacion

A

Epifisiaria unicamente

99
Q

Caracteristicas del condroblastoma

A

-Menores de 30 años
-Frecuentemente con dolor
-40% presenta calcificaciones puntiformes
-epifisiario

100
Q

Diagnosticos diferneciales de condroblastoma

A

-Osteomielitis
-GCT
-Geodas

101
Q

El tumor pardo histologicamente es muy parecido al

A

tumor de celulas gigantes

102
Q

tumor pardo generalmente visible en

A

-Hiperparatiroidismo secundario a una ERC por hipocalcemia

103
Q

Para el diagnostico del tumor pardo realizar

A

-Medicion de hormona paratiroide
-Medicion de calcemia
-Rx de manos, claviculas, tibia o sacroiliacas por presencia de reabsorcion subperiostica (como sacabocados)

104
Q

Lesiones oseas malignas (cancer)

A

-Osteosarcoma
-Sarcoma de Ewing
-Metastasis
-Mieloma multiple
-Condrosarcoma

105
Q

Tumores benignos que simulan tumor maligno
(lesiones simuladoras de cancer de hueso)

A

-Granuloma eosinofilo
-Osteomielitis

106
Q

El cancer oseo ocurre generalmente en el esqueleto

A

apendicular (extremidades)

107
Q

En el cancer oseo la RM es superior a la TAC y rx para evaluar

A

extension del tumor y el compromiso de las partes blandas

108
Q

Que caracteristicas se evaluan en una rx y RM en lesión osea

A

-Destruccion de la corteza (mas destruccion mas probable malignidad)
-Eje de la lesion
-Zona de transicion (lugar de la lesion en relacion al lugar donde esta el hueso sano) solo aplica a lesiones liticas no blasticas
Ancha patron permeativo-agresivo (zona llena de agujeritos, aspecto de queso en MM y Sarcoma de Ewing) no hay limite claro
Estrecha limite es notorio (lesion benigna no agresiva)
-Periostitis (benigna, maligna)

109
Q

Cual caracteristica de cancer oseo predice si una lesion sera agresiva o no

A

La zona de transicion

110
Q

La periostitis benigna es

A

-gruesa
-densa
-ondulada

111
Q

Periostitis agresiva es

A

-aguda (no da tiempo de consolidar)
-delgada
-rayos de sol o en cepillo (mas agresiva)
-lamelada en capas de cebolla

112
Q

Destruccion cortical en lesiones benignas como

A

-Osteomielitis
-GE
-Fibroma no osificante

113
Q

Triangulo de Codmans es

A

la destruccion cortical en rayos de sol muy agresiva que se rompe

114
Q

Zona de transicion ancha se da en

A

-MM
-Sarcoma de Ewing
-Linfoma oseo

115
Q

Tumores oseos comunes en menores de 30 años

A

-Sarcoma de Ewing
-Osteosarcoma

116
Q

Tumores oseos comunes entre 30-40 años

A

-Fibrosarcoma
-Sarcoma paroesteral
-Linfoma oseo

117
Q

Tumores oseos comunes en mayores de 40 años

A

-Metastasis
-MM
-Condrosarcoma

118
Q

Tumor oseo mas frecuente

A

Mieloma multiple

119
Q

Segundo tumor oseo mas frecuente

A

Osteosarcoma

120
Q

Osteosarcoma primario caracteristicas

A

-Menores a 30 años
-Liticos con esclerosis de hueso neoformado (patron ostoide o neoformador de hueso) calcificacion dentro del tumor
-Puramente liticos son los tumores telangiectasicos (no tienen calcificaciones, espacios llenos de vasos y sangre)
-60% alrededor de la rodilla, luego en femur, tibia o peroné

121
Q

Osteosarcoma secundario caracteristicas

A

-Mayores a 40 años
-Secundarias a radioterapia
-Degeneracion de enfermedad de Paget

122
Q

Diagnostico diferencial del osteosarcoma telangiectasico (litico)

A

-Desmoide cortical (avulsion)
-Miositis osificante

123
Q

El osteosarcoma parosteal se origina

A

en el periostio no en el mismo hueso

124
Q

El osteosarcoma parosteal es frecuente V o F

A

F
-es raro

125
Q

Dx diferencial del osteosarcoma parosteal

A

-Desmoide cortical
-Miositis osificante

126
Q

Sarcoma de Ewing ocurre en edades

A

menores de 25 años, tipico en niños y jovenes

127
Q

Hasta el 60% de los casos de….. tiene periostitis en capa de cebolla y mucho dolor

A

Sarcoma de Ewing

128
Q

El sarcoma de Ewing se localiza preferentemente en

A

-Epifisis o metafisis 60%
-Diafisis 40%

129
Q

Dx diferencial de Sarcoma de Ewing

A

-Granuloma eosinofilo
-Osteomielitis

130
Q

Linfoma oseo es similar a…. pero sin dolor y en personas de 50-60 años

A

Sarcoma de Ewing

131
Q

El linfoma oseo ocurre generalmente en

A

Femur y pelvis

132
Q

Condrosarcoma es el maligno del

A

Encondroma

133
Q

MM tiene un aspecto radiologico en

A

queso suizo o apolillado

134
Q

La fractura de Jefferson ocurre por

A

caida de objeto sobre la cabeza, hiperflexion, fractura de la C1

135
Q

Necrosis avascular se ve en:

A

-Px con transplante renal
-Trauma
-Tto con esteroides

136
Q

Lesion que no se debe tocar que su dx definitivo es radiologico

A

Fibroma no osificante

137
Q

Mejor proyeccion para observar espondilolisis

A

oblicua

138
Q

Signo patognomonico de fx de avulsion del piramidal

A

fragmento oseo dorsal y palmar en la muñeca

139
Q

Caracteristicas de la sinovitis vellonodular

A

-Masas lobuladas de sinovial
-Proliferacion sinovial
-Proceso inflamatorio cronico

140
Q

Displasia fibrosa tiene un patron en

A

vidrio despulido

141
Q

La fractura de los cavadores afecta a

A

la apofisis espinosa

142
Q

La reabsorcion subperiostica de las claviculas distales es visible en el

A

tumor pardo

143
Q

La fractura de avulsion del isquion sugiere que afecta al musculo

A

isquiotibial

144
Q

El angul de bhoeler denota fractura de

A

calcaneo (lisfranc)

145
Q

Un secuestro oseo es muy comun en

A

osteomielitis

146
Q

la proyeccion transescapular es para

A

ver posicion de cabeza humeral en relacion a glenoides

147
Q

La fractura conminuta de la base del pulgar se la llama

A

de Rolando

148
Q

Un tipo de fractura que puede ser radiopaco es por

A

estres

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