SEGUNDO PARCIAL Flashcards
Estudios con RX
- Rx simple
- Fluoroscopia
- Angiografia
- Rx portatil
- TAC
Caracteristicas de la fluoroscopia
-Rx en tiempo real
- Valoracion visual en vivo de fenomenos dinamicos
En una rx de torax para verificar que ha recibido correcta dosis de rx podemos ver inicialmente la presencia de
estructuras vasculares
El receso costofrenico llega hasta
el arco posterior de T12 en el izquierdo y T10 en el derecho
Para evaluar caja toracica debemos observar
Piel
TCSC
Plano muscular
Revestimiento pleural parietal
Que estructuras en el torax debemos tener en cuenta pero que normalmente no se ven?
- Esofago
- Vena acigos
- Timo
Bronquio principal derecho es mas
ancho, corto (2cm) y vertical
rodeado por el arco de la vena acigos
Bronquio principal izquierdo es mas
largo (5 cm) y horizontal
pasa inferior al cayado aoritco y abajo y detras de la art. pulmonar
El arco anterior de que costilla cubre la parte inferior del pulmon
la 6
triangulo pulmonar en AP (mediastinio medio) esta conformado por
- anterior: corazon posterior
- posterior: columna vertebral
- contenido: parenquima pulmonar
Cuales son las caracteristicas fundamentales que analizamos de cada elemento anatomico
- posicion
- tamano
- densidad
- morfologia
El tejido…. no se puede ver ni en RX ni en TC
…conectivo
Compartimientos intersticiales en el lobulillo pulmonar secundario formado por tej. conectivo
- Peribroncovascular
- Interlo bulillar
- Subpleural
El espacio aereo (respiratorio) donde sucede el intercambio gaseoso tiene 2 espacios
- alveolar
- bronquial
En una neumonia que sucede con el espacio aereo
se ocupa el espacio alveolar con liquido o material celular y cambia la densidad de radiolucido a radioopaco
patologia frecuente que causa daño en el espacio alveolar
Neumonia
Las neumonias tienen un contorno bien definido y su limite de extension son
las cisuras pleurales
imagen en vela de barco
timo edad pediatrica
Ante el aumento de densidad con signo de la silueta negativo (sin borramiento del contorno cardiaco) la lesion estaria
detras del corazon
Ante el aumento de densidad con signo de la silueta positivo (con borramiento del contorno cardiaco) la lesion estaria
delante del corazon
Un proceso infeccioso se acompaña de clinica es de efecto progresivo y se instala rapido, como se ve con tto atb?
el proceso de curacion es rapido
un proceso ocupativo celular no tiene clinica infecciosa y no desaparece con
tto antibiotico
puede haber infeccion secundaria a una lesion tumoral que perjudique el drenaje de las secreciones produciendo
estasis de secreciones alveolares y bronquiales, se acumula en los espacios alveolares generando ahi la infeccion
complicaciones de los procesos neumonicos
- atelectasia
- neumotorax
- derrame pleural
un absceso pulmonar puede tener un nivel hidroaereo en la parte mas superior
V o F
V
despues de tratar el absceso (como secuela de proceso infeccioso con destruccion de parenquima pulmnar) quedan cavidades de tejidos no funcionales y pueden ser
- Neumatocele con paredes delgadas
- Cavitacion con paredes gruesas
caracteristicas para sospechar de atelectasia en lobulo medio con rx
- disminucion de volumen
- signo de la silueta positivo
- ausencia de broncograma aereo
patologias mas comunes del espacio pleural
neumotorax
derrame pleural
Caracteristica patognomonica de un derrame pleural
1 contorno nitido
2 concavidad superior
3 borramiento de recesos costofrenicos
una obstruccion bronquial puede llevar a estasis distal causando una infeccion eso se llama
neumonitis obstructiva (sd paraneumonico)
principio de ALARA
menor cantidad de dosis de radiacion que sea razonablemente posible
Signo de Westermark
area de vascularidad y perfusion disminuida. Asimetria en la vascularidad pulmonar (TEP)
Causas de ensanchamiento mediastinico
-Aneurisma de aorta
-Diseccion aortica
-ICC
-Fibrosis pulmonar
Lineas B de Kerley
engrosamiento del tejido conectivo septal en el tejido pulmonar. Se ve en sospecha de edema pulmonar cardiogénico.(ICC)
En ICC en una rx se ven los siguientes elementos
- Cardiomegalia
- Aumento de trama vascular con redistribucion del flujo hacia craneal
- Engrosamietno del intersticio peribroncovascular
- Lineas B de Kerley
Un edema pulmonar de origen cardiogenico el volumen …..
NO esta disminuido
En una fibrosis pulmonar el volumen …..
SI esta disminuido
Rx de torax en COVID19
-Patron en vidrio esmerilado
-Mas en bases pulmonares
TAC AR hace cortes de
menos de 1mm de espesor
Criterios radiologicos (Woodring) para bronquiectasias
-Imangen en anillo de sello (grosor de pared de bronquio mayor a la art. pulmonar) en corte transversal
- Imagenes quisticas
- Imagenes en riel en corte longitudinal, porque se ven ambas paredes engrosadas
Caracteristicas de una lesion pulmonar maligna
- Contorno irregular
- Espiculaciones
- Densidad heterogenea
Caracteristicas de una lesion pulmonar benigna
- Densidad homogenea
- Contornos bien definidos
- Eje mayor transversal
Nodulos pulmonares multiples generalmente nos indica
patologia maligna secundaria
Tumor que puede dar nodulos pulmonares multiples
Carcinoma alveolo pulmonar (pero unilateral)
Nodulos de contornos bien definidos multiples bilaterales son sinonimos de diseminacion metastasica por via
HEMATICA
Diseminacion en pulmones por via linfatica ocurre un
engrosamiento de los tabiques interlobulillares por acumulacion de celulas en el intersticio.
En diseminacion por via linfatica en el pulmon se tendra un patron
reticular
Vias de diseminacion a nivel pulmonar
- Linfatica
- Hematica
- Endobronquial (lepidica)
ventajas de eco transvaginal
- mejor resolución
- eval cervix ovarios
- sin preparación
Ventajas y desventajas eco transabdominal
- visualización de porciones más profundas
- porciones más altas
Desv
- menos detalle y menos resolución
- preparación (vejiga llena)
