Tercer parcial Flashcards
Pared anterior del tórax
Esternocondral: esternón y cartílagos costales
Pared lateral del tórax
Costal: costillas
Pared posterior del tórax
Dorsal: columna vertebral y cartílago
Piso del tórax
Diafragma
Techo del tórax
Abertura torácica superior
Cavidades dentro del torax
Mediastino, pleuropulmonar
Frecuencia respiratoria común
12-18/ minuto.
Mayor a 18: taquipnea
Menor a 12: bradipnea
Clasificación del esternón
Hueso plano, mide 15-20 cm
Nivel del manubrio
T3-T4
Nivel del cuerpo del esternón
T5-T9
Nivel del proceso xifoides
T10.
¿Cuándo se osifica el proceso xifoides?
A los 40 años
Nivel de la escotadura yugular
T2-T3
Articulación del manubrio con el cuerpo
Sincondrosis, se osifica entre los 20-25 años
Ángulo esternal
Ángulo de Louis: T4-T5
Ángulo infraesternal
En la articulación xifoesternal T10
Articulación Esternebras
Tiene 8 puntos de osificación en el cuerpo del esternón. Su fusión comienza a partir de los 3 años
Articulación Xifoesternal / cuerpo con xifoides
Sincondrosis, su fusión es variable
Articulación esternoclavicular
Tipo sinovial, en silla de montar. Anexos: ligamento esternoclavicular anterior y posterior, ligamento interclavicular.
Articulación condroesternal
Cartílago hialino. La 1 es sincondrosis, de la 2-7 es sinovial plana. Tiene a los ligamentos esternocostales radiados.
Articulación intercondral
Entre cartílagos, por las costillas falsas
Costillas verdaderas
1-7. Son vertebro esternales
Costillas falsas
8-10 Son vertebro condrales
Costillas flotantes
11 y 12. Son libres, no tienen cartílago.
Extremo vertebral de una costilla común
- Cabeza y cresta
- Cuello
- Tubérculo y carillas articulares
- Ángulo costal
Cuerpo de una costilla común
- Cara externa (subcutánea, convexa)
- Cara interna (Cóncava, en contacto con pleura y pulmón)
- Borde superior
- Borde inferior (surco costal, pasa VAN intercostal)
Extremo condral de una costilla común
Escotadura costal
Costillas típicas
de la 3 a la 9
Pon las partes
epa
Características 1a costilla
Más ancha, corta y curva.
Caras: superior e inferior
Bordes: externo e interno
Extremidades con una sola carilla articular.
Di las cosas
esto
Límites del orificio torácico superior
Cuerpo de T1, 1a costilla, manubrio y 1er cartílago
Elementos de paso del orificio torácico superior
Tráquea
Esófago
Grandes vasos y linfáticos: carótida, y yugular
Nervios: vago, frénico, plexo braquial, tronco simpático, nervios cardiacos, ganglio estrellado
Cúpula pleural (se sale 2-3 cm de la 1a costilla) y vértice del plumón.
Costilla con sólo una cara articular
1, 10, 11, 12
Costillas sin cuello ni tubérculo
11, 12
Articulación costovertebral
Sinovial plana.
Ligamentos: radiado, interarticular y costotransverso
Articulación costotransversa
Sinovial trocoide (2-7 costillas) y sinovial plana (8-10). No existen en la 1, 11 y 12 costillas. En ocasiones la 10.
Articulación costocondral
Sincondrosis: 1
Sinovial plana: 2-7
Articulación intercondral
entre6to, 7mo, 8vo, 9no y 10mo cartílagos, sinovial plana (cartílago común).
Amplexación
Movimiento lateral del tórax en la respiración
Amplexión
Movimiento Anteroposterior del tórax en la respiración
Tórax batinante
Fractura de las costillas: cuando hay inspiración el fragmento se hunde, cuando espiramos se levanta.
Fractura de costillas
Causa tórax inestable, con 3 puntos de fractura puede generar tórax batinante
Costillas supernumerarias
Arriba: C7
Abajo: L1
Porciones del diafragma
Porción lumbar
Porción costal
Porción esternal
Origen de la porción lumbar del diafragma
- Cuerpos vertebrales:
- pilar derecho: L1-L3 (a veces L4)
- Pilar izquierdo: L1-L2 (a veces L3)
- Discos intervertebrales
- Ligamentos arqueados
Origen de la porción costal del diafragma
- Desde la VII a XII costilla
Origen de la porción esternal del diafragma
Originada del esternón
Nivel del hiato de la vena cava inferior
T8. Pasa el nervio frénico derecho por aquí
Nivel del hiato esofágico
T10. Pasan los nervios vagos por aquí
Nivel del hiato aórtico
T12. Pasa el conducto torácico por aquí
Patrones más comunes de los pilares alrededor del esófago
Esto
Irrigación de la cara superior del diafragma
Arterias frénicas superiores
Irrigación de la cara inferior del diafragma
Arterias frénicas inferiores
Drenaje venoso de la cara superior del diafragma
Venas musculofrénicas y pericardiofrénicas
Drenaje venoso de la cara inferior del diafragma
Venas frénicas inferiores: derecha a la VCI, izquierda a la vena suprarrenal izquierda
Drenaje linfático de la cara superior del diafragma
Nódulos linfáticos:
- diafragmáticos
- Frénicos
- Paraesternales
- Mediastínicos posteriores
Drenaje linfático de la cara inferior del diafragma
Nódulos linfáticos: lumbares superiores
Inervación de la cara superior del diafragma
Motora: nervios frénicos
Inervación de la cara inferior del diafragma
Sensitiva:
- Central: nervios frénicos
- Periférica: nervios intercostales T5-T12
Foramen de Morgagni
En hernia. Es el foramen más anterior y medial.
Foramen de Bochdalek
Lateral al hiato de la aorta, del lado izquierdo
Hernia hiática del estómago
A través del hiato esofágico
Signo de Popper:
Zona radiolúcida por debajo del diafragma
Signo de Chillaiditi
Parecido al signo de Popper. Zona radiodensa por debajo del diafragma.
Músculo intercostal externo
Va del tubérculo costal a la unión costo-condral.
Borde inferior de la costilla supraadyascente al borde superior de la costilla inferior. Fibras en sentido inferior y anterior. Es inspiratorio
Músculo intercostal interno
Ángulo costal al borde esternal. Fibras en sentido inferior y posterior: descenso de costilla. Es espiratorio
Músculo intercostal íntimo
Del ángulo costal a 6cm antes del borde esternal. Es inspiratorio
Paquete intercostal recorrido
En el surco costal, entre músculo intercostal interno e íntimo
Músculos accesorios de la inspiración
Pectorales mayor y menor, serratos anterior y posterosuperior
ECM
Escalenos (1 y 2a costilla)
Elevador largo y corto de las costillas
Músculos accesorios de la espiración
Transverso del tórax, serrato posteroinferior
Oblicuo externo e interno del abdomen
Recto anterior del abdomen
Transverso del abdomen
Longísimo, iliocostal, subcostal.
Porciones de la arteria subclavia
Delimitadas por el músculo escaleno anterior.
Origen del tronco toracocervical
Arteria subclavia izquierda.
Origen de la arteria torácica interna:
Arteria subclavia izquierda