Terceira prova

Question 1

Quais os dois principais tipos de insuficiência respiratória aguda? Quais os mecanismos básicos de cada tipo?

Answer 1

São:
1) IRpA tipo I (hipoxêmica): alteração na relação V/Q ou alteração grave na difusão
IRpA tipo II (ventilatória/hipercapnica): hipoventilação

Question 2

Qual a definição gasométrica para IRpA? Qual a sua apresentação clínica?

Answer 2

Gasometria: PaO2<60mmHg e/ou SpO2<90%; PaCO2>50mmHg

Apresentação: taquipneia, tiragem intercostal, batimento das asas do nariz e uso de M. acessória.

Question 3

Quais são as indicações de VMI?

Answer 3

Parada respiratória ou cardiorrespiratória, esforço respiratório progressivo + sinais de fadiga, alteração do estado de consciência, hipercapnia grave + acidose respiratória e hipóxia grave mesmo após suplementação de O2

Question 4

• Micose granulomatosa sistêmica
• Morcego
• RJ
• Linfonodomegalia bilateral + infiltrado reticulonodular
• Forma pulmonar difusa aguda x Forma Crônica

Answer 4

Histoplasmose

Question 5

• Solo (zona rural)
• Formas:
  1. Infecção
  2. Doença aguda (juvenil): comprometimento pulmonar raro
  3. Crônica (adulto):Infiltrado reticulonodular em terço médio + hipertransparência junto às bases
• Estomatite moriforme

Answer 5

Paracoccidioidomicose

Question 6

Padrão de Nódulo benigno X Nódulo maligno

Answer 6

Benigno:
-calcificação: central, difusa, laminar, em pipoca
-Coef. de atenuação na TC >185un.
-sem reforço no contraste
Malignidade:
-Calcificação: excêntrica, amorfa ou salpicada
-Borda irregular, espiculada, coroa radiada
-Coef. de atenuação na TC <164un.
-Reforço no contraste

Question 7

Classificação das bronquietasias quanto:

1. Localização
2. Etiologia
3. Morfologia

Answer 7

1. Focal (neoplasia, corpo estranho) e Difusa (discinesia ciliar, fibrose cística)
2. Congênita ou adquirida
3. Cilíndrica, cística (sacular) ou varicosa

Question 8

Sintomas suspeitos de bronquiectasia

Answer 8

Tosse produtiva diária, secreção abundante, odor, hemoptise, caquexia, pneumonia de repetição, estertores úmidos

Question 9

Quais os tipo de carcinma de não pequenas células?

Answer 9

1. carcinoma epidermoide (central/proximal)
2. adenocarcinoma (periférico; mulheres não tabagistas)
3. carcinoma de grandes células anaplásicas (periférico e cavita)

Question 10

Sinais da Síndrome de Claude-Bernard-Honer (1) e da Síndorme de Poufour de Petit(2)

Answer 10

(1) : miose, ptose palpebral, enoftalmia, anidrose facial, comprometimento da cadeia simpática cervical
(2) : midríase, retração palpebral, exoftalmia, hiperhidrose facial

Observação: note que uma é exatamente o contrário da outra, então, basta decorar uma!