Terapia De Reidratacao Venosa Em Pediatria

Question 1

Na terapia de reidratação venosa, quais as fases do tratamento?

Answer 1

I- Fase de expansão (recuperação );
II- Fase de manutenção ;
III- Fase de reposição ;

Question 2

Para a classificação da desidratação, quais os parâmetros clínicos eu utilizo?(9)

Answer 2

1. Estado geral
2. Olhos
3. Lágrimas
4. Boca e Língua
5. Sede
6. Sinal da prega
7. Pulso
8. Enchimento capilar
9. Peso perdido(pp)

Question 3

Quais os graus de desidratação?

Answer 3

1. Leve(pp<= 5%)
2. Moderada (6 a 10%)
3. Grave ( maior/igual a 10)

Question 4

Uma criança que se encontra irritada, com olhos fundos, lágrimas ausentes, boca e línguas secas, sedento por água, desaparece lentamente o sinal da prega, seus pulsos são rápidos e débeis, TEC =4 s e pp de 7%. Qual seria a classificação da desidratação ?

Answer 4

Pelos parâmetros apresentados, desidratação moderada ou de 2° grau.

Question 5

V ou F :

Para cada 2% de peso perdido, deve-se repor 10ml/kg de SF e soro glicosado.

Answer 5

Falso

Consideramos a cada 1% de peso perdido.

Question 6

No cálculo de porcentagem do peso perdido, necessitamos de :

Answer 6

saber o peso no momento e calcular o peso ideal para a idade.

No sexo
Feminino =idadex2+8
Sem sexo definido= idade x 2 +8,5
Masculino= idade x 2 +9

Question 7

Como é dada a velocidade de infusão ?

Answer 7

Seguindo a fórmula :

Microgotas por minuto (sinônimo de mL/h), a velocidade = V total / T infusão

Gotas por minuto :
Velocidade = Vtotal / (T infusãox3)

Question 8

Classificação da desidratação quanto a concentração de sódio plasmático :

Answer 8

. ISOnatremica: maioria dos casos, Na 130-150 mEq/L, osmolaridade de 280-310 mOsm/L. Relação 1:1 de soro glicosado e fisiológico
Comum em diarreia e vômitos

. Hipernatremia: > 150mEq/L, osmolaridade > 310, houve perda maior de água do que de eletrólitosx risco de crenação neuronal por desidratação intracelular . Repõe sódio e água, sódio em dose mais amena. Comum ocorrer crise convulsiva e hipertermia. Utiliza-se relação 3:1 de soro glicosado e fisiológico.
Clínicamente cursa com sede e meningismo ( rigidez de nuca não infecciosa) etiologia comum sendo sudorese intensa.

. Hiponatremica: < 130, osmolaridade <280, maior perda de petroleiros do que água, diminui sódio no líquido extracelular, entrada de água no líquido intracelular (degeneração hidrópica-edema intracelular ), relação 1 :3 de soro glicosado e fisiológico
Comum em perdas renais e gastrointestinais e geralmente cursa com edema importante. Pode ter convulsão e estado de coma.