TERAPEUTICA ORAL ERA 2 Flashcards
Cuáles son los tipos de diuréticos que existen?
Tiazidicos
De asa
Ahorradores de potasio
TIAZIDICOS, MA, EA, Ejemplos
MA/ Actúan inhibiendo el contransporte NA/CL en en TCD aumentando la excreción de los mismo.
EA/ hiperglucemias, hiperlipemia, hiperuricemia, hipercalcemia,hipokalemia, disfuncion erétil, HS.
Ejemplos/ hidroclorotiazida, clortalidona
AHORRADORES DE K+, MA, EA, EJEMPLOS
MA/ Actúan bloqueando los canales de NA en el TCD y parte inicial del TC, disminuye de manera indirecta el intercambio con K+ y su excreción.
EA/ hierkalemia, hiponatremia, ginecomastia, foto sensibilidad, acidosis metabólica.
EJ/ espironolactona y espleronona (antagonista de aldosterona)
Amiloride que e el ahorrador verdadero
DIURÉTICOS DE ASA, MA, EA ,EJ
MA/ Actúa inhibiendo el cotransporte Na/CL/K+ en la asa ascendente gruesa de henle como consecuencia aumenta la excreción de NA y CL.
EA/ hipokalemia, hipomagnesemia, alcaloides metabólica, hiponatremia, hiperuricemia, hiperglucemia.
Ej/FUROSEMIDA
Cuáles son los IECA que conoce, MA, EA
Grupo 1 (sulfhidrilo) - captopril
Grupo 2 (carboxilo)- enalapril (es un profarmaco, se convierte a ENALAPRILATO) ramipril( usado en HTA + DBT)
Fosinopril
MA/ inhibidores de la ECA, tengo menor formación de AG 2 (vasoconstrictora) y menor degradación de bradikinina (vasodilatadora).
EA/ Tos seca, angioedema, hipotension ortostatica, hiperkalemia, falla renal y embriotoxicidad.
Cuales son los ARA II, MA y EA?
competititivos: losartan, valsartan
no competitivos: candesartan, olmesartan.
MA: Antagonista de los receptores de angiotensina 2 (bloquean los receptores At1 de la Ag2), causan vasodilatacion, disminuye la secrecion de ADH y aldosterona.
EA: Transotornos GI
hiperkalemia, hiperglucemia
IRA
hipotension
teratogenico
Es una alternativa de los IECA cuando la tos persistente es limitante.
Cuales son los BCC, MA y EA?
Dihidropiridinicos: nifedipina, nicardipina, amlodipina.
No dihidropiridinicos: diltiazem y verapamilo.
MA: bloquean los canales de calcio voltaje dependientes tipo L.
EA:
amlodipina: Reflujo, hipotension, edema periferico, rebote simpatico
diltiazem: hipertrofia gingival, retencion urinaria, bloqueos NS, AV
Cuales son los BB de acuerdo con su selectividad?
1º no selectivos: propanolol, timolos y sotalol.
2° selectivo B1: Atenolol, metoprolol, esmolol, bisoprolol, acebutolol.
3° no selectivos: carvedilol y labetalol.
4° selectivos B1: nevibolol.
MA y EA de los BB?
Son antagonistas de los receptores beta, disminuyen el gasto cardiaco, y las demandas de oxígeno, tiene efecto antiarritmico y efecto vasodilatador.
EA:
broncoespasmo
extremidad frias
broncoconstriccion
bradicardia
disfuncion sexual
disglucemia
aumento de pesoo
fatiga
dislipidemia
pertubacion del sueno
Cuales son los farmacos de accion central ??
Alfa metildopa
Clonidina
MA: Son Agonistas alfa 2, disminuye el tono simpatico, resistencia vascular periferica y el VM cardiaco.
EA:
sedacion
depresion
xerostomia
disminucion de la libido
alfa metildopa: parkinsonismos, hepatotoxicidade
clonidina:
deficit de la memoria
efecto rebote por suspesion brusca
Que és el Aliskiren?
E un farmaco inhibidor competitivo de la renina, bloquea la conversion del angiotensinógeno en Ag 1 y disminuye la producción de Ag 2.
Cuales son las insulinas que existen de acuerdo con en tiempo de accion ?
Tenemos:
accion corta:
-ultra rapidas: glulisina, aspartica, lispro
-rapidas: regular/cristalina
accion prolongada:
-intermedia: NPH
-lenta: degludec,detemir,glargina
INSULINA: MA y EA
MA: actuan sobre receptores de mb del tipo tirson kinasa, donde van acctivar 3 vias, de las mapkinas, ip3 y en musculo esqueletic, donde van estimular la glucogenogenesis, la sintesis proteica y glucolisis.
EA: hipoglucemia, aumento de peso, hipokalemia, edema, lipodistrofia, abcesos.
PIOGLITAZONA: MA Y EA
MA: Actuan en receptores PPAR gamma y produce una respuesta simil a la insulina, estimulando sistesis y translocacion de glut 4, es un insulinosensibilizante.
EA:
aumento de riesgo de fraturas en mujeres, cardiotoxicidad (riesdo de iam, rosiglitazona)
aumento de peso
retencion urinaria
dolor de cabeza
anemia
METFORMINA: MA Y EA
MA: actua a nivel de los hepatocitos, inibiendo el complejo 1 de la cadena respiratoria y disminuyendo la produccion de atp, activa MAPK.
EA:
nauseas
vomitos
diarrea
distension abdominal
disminuye la absorcion de vit B12
acidosis lactica
SECRETAGOGOS/ SULFONILUREAS: MA Y EA, ejemplos
MA: Se unen al sitio SUR-1 de los canales de K+ en las celulas beta pancreaticas, ocurre la despolarización y liberan las vesiculas de insulina.
EA:
hipoglucemia
ictericia colestasica
agranulocitosis
anemia aplasica
HS
Ejemplos: clorpropamida, gilbenclamida, glipzida.
ESTATINAS: MA y EA
Ma: analogos del acido mevalónico, inhibicion competitiva e reversible de la HMG-COA reductasa, sobre expresan receptores de LDL, desciende la produccion de VLDL.
EA:
Aumento de las transaminasas (criterio de suspension)
rabdomiólisi
transtornos Gi
cefalea/mareos/insomnerupciones cutáneas
NITRATOS: EJ, MA Y EA
Nitroglicerina
dinitrato de isosorbida (rápido)
mononitrato de isosorbide (lento)
MA: generan oxido nitrico por biotransformacion que involucran ezimas como aldeidodesidrogenasa y isoformas del CYP450. Generan vasodilatacion, reducen el retorno venoso y disminuye el consumo de 02 miocardico.
EA:
cefalea pulsatil
rubor facial
hipotension ARTERIAL
taquicardia refleja
METAHEMOGLOBULINEMIA
DIGOXINA: MA Y EA
MA:
directo: bloqueo de la bomba NA/K+/ATPASA con eso aumento los niveles de Na intracelular y consecuentemente de Calcio en el citoplasma lo que va generar el efecto ionotrópico positivo.
indirecto: aumentar el tono vagal por liberacion de Ach, que explica el efecto cronotropico negativo y dismuye la FC, aumenta la refractariedad del nodo AV lo que explica su utilidad como antiarritmico.
EA:
transtonos GI
bloqueos AV
vision borrrosa, alucinaciones, mareos
CUBETA DIGITALICA
DOPAMINA: MA Y EA
Son agonista dopaminérgicos D1, D2, D3 (circulacion renal), agonista beta 1 y agonista alfa 1.
dosis bajas: agonista B1 en el corazón generando vasodilatación y el efecto ionotropico +
dosis altas: agonista alfa 1 generando vasoconstricción
EA:
N/V
taquicardia
palpitaciones
arritimias
tolerancia si adm por mas de 48-72h
gangrena
DOBUTAMINA: MA Y EA
MA: agonista beta 1, ionotropicos positivos, mejoran la automoticidad del nodo SA, aumenta contractibilidad cardiaca y el gasto cardiaco.
EA:
taquicardia
arritimias supraventriculares y ventriculares
AMRINONA: MA Y EA
MA: inibidora de la PDE 3 y impide la degradacion de AMPC.
EA:
intolerancia digestiva
hipotension arterial
retencion hidrosalina
trombocitopenia
taqui ventricular
AMIODARONA: MA Y EA
Pertenece al grupo 3 de los antiarritmicos.
MA:bloquea los canales de K+, prolongan el PA, causan vasodilatacion periferica.
EA:
CATARATAS
HIPER/ HIPOTIROIDISMO
neuropatia
hipotension arterial
piel azul grisácea
hepatotoxicidad
fribrosis pulmonar
*NO se puede adm con farmacos que prolongan el QT riesgo de torsada de points
