TEP Y TVP

Question 1

Diagnóstico de trombosis venosa profunda (TVP)?

Answer 1

Eco Doppler

Question 2

Que indica el Dimero D

Answer 2

Indicador de fibrinolisis (paso final en la cascada de coagulación)

Question 3

Origen más frecuente de trombos en la TVP?

Answer 3

Miembro inferior
Pelvis
Corazón derecho

Question 4

Tx de la TVP

Answer 4

Heparina de bajo peso molecular exocrina 1mg por kilogramo cada 12 horas y también se le puede administrar warfarina

Question 5

Factores de riesgo de la trombosis venosa profunda

Answer 5

Cáncer 
Insuficiencia cardíaca 
EPOC 
HAS 
Uso de anticonceptivos orales 
Embarazo 
Fracturas o poli traumas 
Evento qx 
Sedentarismo prolongado en cama 
Catéter venoso central

Question 6

Tx profiláctico de TVP

Answer 6

Enoxaparina de 40mg por 12hrs antes o después de evento qx o 40mg día en paciente con Fx’s

Question 7

Signo de homans

Answer 7

Dolor en los gastrocnemios a la Doris flexión del pie

Question 8

Como se confirma el Dx de una Tromboembolia Pulmonar (TEP)?

Answer 8

TAC helicoidal de tórax

Question 9

Tx y por cuanto tiempo para evitar una embolia pulmonar, mecanismo de acción de fármacos:

Answer 9

Heparina de bajo peso molecular, usar de 5 a 10 días y actúan a nivel del factor II, Xa y III

Question 10

Tx para pacientes hemodinámicamente inestables

Answer 10

Uso de fibrinoliticos
Estreptoquinasa 250.000 unidades en 30min seguido de 100.000 unidades por hora maximo en 24hrs
RTPA 100 miligramos por kg en 2hrs

Question 11

Anticoagulantes orales se pueden utilizarse

Answer 11

Warfarina y acenocumarina (antagonistas de la vitamina k)

Question 12

Tx para pacientes con contraindicación de anticoagulantes

Answer 12

Colocación de filtro en la vena cava inferior

Question 13

Que es la poli farmacia

Answer 13

Consumo de 5 o más fármacos en pacientes no hospitalizados

Question 14

Que es el síndrome de caídas

Answer 14

Prescencia de dos o más caídas en un lapso de 12 meses

Question 15

Causas de insuficiencia cardíaca

Answer 15

Arteria patria coronaria (Infarto isquemia miocardica)
Sobrecarga crónica depresión (HTA, valvulopatia obstructiva)
Sobrecarga crónica de volumen (Valvulopatia con insuficiencia)

Question 16

Cuadro clínico de TVP

Answer 16

Empieza con calambres en la pantorrilla, el paciente tiene aumento de volumen en la extremidad afectada comparativamente con la otra debido a qué hay un obstáculo en el retorno venoso entonces la sangre se va quedando estancado del lado afectado y claro puede haber tenido previamente una cirugía que puede condicionar el aumento de volumen o edema según el lado afectado

Question 17

Cual es la trascendencia o el riesgo de una trombosis venosa?

Answer 17

El trombo se puede desprenderse e irse al pulmón

Question 18

Cual es el camino del trombo que irá siguiendo?

Answer 18

Ira a la vena cava inferior después a la aurícula derecha y después al ventrículo derecho y después a la arteria pulmonar

Question 19

A qué llamamos la tríada de Virchow

Answer 19

Hipercoagulabilidad (la sangre está más coagulada)
Daño endothelial (Inflamación)
Espasmos venosos

Question 20

Cuales son las cirugías que se asocian más a trombosis venosa profunda?

Answer 20

Cx de Fx de cadera, rodilla, prótesis

Question 21

Como se puede confirmar la impresión diagnóstica mejor?

Answer 21

Dimero D

Pero aún mejor con un eco Doppler

Question 22

Mecanismo de acción de la warfarina

Answer 22

Es un antagonista de la vitamina K

Question 23

Cuales son los antagonistas de la vitamina K

Answer 23

2, 7, 9 y 10

Question 24

Por medio de que examen controlamos la dosis de warfarina

Answer 24

Tiempo de prothrombin

Question 25

Que es el INR

Answer 25

Es el tiempo de coagulación para que sea efectiva

Question 26

Que INR debe de tener el paciente

Answer 26

2 a 3