DM

Question 1

Cuales son los defectos que la caracterizan en DM2

Answer 1

Menor secreción de insulina
Resistencia a la insulina
Producción excesiva de glucosa hepática
Metabolismo anormal de grasa

Question 2

Dislipidemia que aparece en DM2 se caracteriza por

Answer 2

Hipertrigliceridemia
Disminución de HDL
Incremento de partículas densas de LDL

Question 3

Femenina de 45 años sus padres fueron diabéticos mide 1.50m y pesa 65kg en ayunas de 110 post carga a las 2 horas 199, HbAIC 6.4 que se le diagnostica

Answer 3

Pre Diabetes

Question 4

Criterios Dx de DM

Answer 4

Glucosa en ayuno 126 o mayor
Por lo menos en 2 ocasiones
HbAIC>6.5%
Glucosa al azar 200>mg/dl o a cualquier hora o momento del día acompañada de síntomas de hiperglucemia después de carga oral de glucosa de 200mg/dl o mayor en 2horas

Question 5

Criterios de un buen control de DM

Answer 5

HbAIC <7% aceptable <6.5% ideal
Glucosa Plasmatica capilar fase prepandial 80-130mg/dl, postpandrial <180mg/dl 
LDL<100mg/dL 
Triglicéridos <120mg/dL 
Presión arterial +130/85

Question 6

Complicaciones de DM 1 y 2

Answer 6

Cetoacidosis y Estado Hiperosmoloar Hiperglucemico no cetosico

Question 7

Elementos del octeto ominoso

Answer 7

Menor secreción de insulina
Menor captación periférica de insulina
Exceso de producción hepática de glucosa
Disfunción de los neurotransmisores
Descenso del factor Incretinas y análogos de GLP-1 e Inhibidores de DPP-4
Aumento de lipolisis y Tiazolidenionas
Aumento de la reabsorción de glucosa a nivel renal e Inhibidores del cotransportadro SGLT2
Exceso de glucagon, análogos de GLP-1, Inhibidores de DPP-4

Question 8

Mencione criterios del síndrome metabólico

Answer 8

Perímetro abdominal >80 en mujeres y >90 en hombres 
Glucosa mayor a 100mg/dL 
PAS >= 135 y PAD >= 85 
Que reciba Tx para la HTA 
HDL <50 en mujeres y <40 en hombres 
Triglicéridos >150

Question 9

2 factores para que se desarrolle cetoacidosis diabética

Answer 9

Déficit de insulina
Incremento de glucagon
Hormona de crecimiento o catecolaminas

Question 10

Fármacos que disminuyen la producción de glucosa hepática

Answer 10

Biguanidas e insulina

Question 11

Efectos de los análogos de GLP-1

Answer 11

Retrasa el vaciamiento gástrico
Produce saciedad
Suprime la producción de glucagon

Question 12

Fármacos que prolongan la acción de la GLP-1 Endogeno

Answer 12

Inhibidores de la DPP-4

Question 13

Efectos colaterales de las biguanidas

Answer 13

Efectos gastrointestinales: Nauseas, diarrea, acidosis láctica, disminución de la vitamina B12

Question 14

Fármacos que disminuyen la resistencia periférica a nivel de músculo y grasa

Answer 14

Biguanidas

Tiazolidenionas

Question 15

Mecanismo de acción de los Inhibidores de cotransportador SGLT2

Answer 15

Agentes glucosuricos

Aumento de secrecion ruinaría de glucosa

Question 16

Px diabético obseso que no llega a metas terapéuticas con dieta cual es el 1er fármaco a utilizar

Answer 16

Metformina

Question 17

Mismo paciente además de ser obeso le dieron Metformina además de enfermedad cardiovascular aterioesclerotica, algún infarto cerebral, angina de pecho, insuficiencia arterial periférica, cual es el segundo fármaco a utilizar

Answer 17

Análogos de GLP-1 y SGLT2

Question 18

Px que llega a consulta por pérdida de peso 10, poliuria y poli di pisa y polifagia y una glucosa >300 mg/dL ¿Cual es el tratamiento de elección hipoglucemiante a utilizar?

Answer 18

Insulina

Question 19

Paciente críticamente grave se recomienda concentraciones de

Answer 19

glucosa de 7.8 a 10.0mmol/L (140 a 180mg/100mL)

Question 20

El objetivo glucemico para los pacientes hospitalizados con DM es

Answer 20

Glucosa prepandial <140mg/dL

Y <180mg/dL postpandrial (después de comer)

Question 21

Efectos colaterales de SGLT2

Answer 21

IVU