TEP

Question 1

Principal alteração no eletrocardiograma no Trompoembolismo Pulmonar?

Answer 1

Taquicardia sinusal

Question 2

ual alteração mais específica no eletrocardiograma no Tromboembolismo Pulmonar

Answer 2

Onda S em D1, onda Q em D3 e inversão da onda T em D3. O famoso S1Q3T3

Question 3

Para que é realizado ecocardiograma no tromboembolismo pulmonar?

Answer 3

Identificar se há disfunção do ventrículo direito - usado como prognóstico!

Question 4

Qual a preocupação no tromboembolismo pulmonar com disfunção de ventrículo direito?

Answer 4

Evolução para choque circulatório obstrutivo

Question 5

Qual exame mais indicado para diagnóstico definitivo de tromboembolismo pulmonar?

Answer 5

Angiotomografia

Question 6

Qual o exame padrão ouro porém pouco utilizado para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar?

Answer 6

Arteriografia pulmonar

Question 7

Qaul o quadro clínico mais comum no tromboembolismo pulmonar?

Answer 7

Dispneia e Taquipneia

Question 8

Quadro clínico da trombose venosa profunda? Aproveite e descreva o sinal de Homans

Answer 8

Edema (Sinal de Godet ou Cacifo positivo), dor, eritema e perna mais quente que contralateral Sinal de Homans - Dor a dorsiflexão do pé (não é específico para trombose venosa profunda!)

Question 9

Qual o exame utilizado na suspeita de trombose venosa profunda?

Answer 9

Ultrassom doppler de membros inferiores

Question 10

Qual a diferença no tratamento do tromboembolismo pulmonar de acordo com a hemodinâmica?

Answer 10

Estável hemodinamicamente: Anticoagulação com heparina Instáveis hemodinamicamente: Trombolíticos (estreptoquinase ou alteplase)

Question 11

Indicações de filtro de veia cava

Answer 11

Trombose venosa profunda ou tromboembolismo pulmonar com contraindicações à anticoagulação (sangramento ativo ou risco) ou emboria recorrente mesmo em uso de anticoagulantes.

Question 12

Qual a função do D-dímero no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP) ?

Answer 12

Afastar diagnóstico de TEP em pacientes baixo risco e que não estão internados! Guarde esse flashcard!

Question 13

Heparina de baixo peso molecular - Qual a dose profilática e terapêutica

Answer 13

Profilática: 40mg/dia. Dose terapêutica de 1mg/kg de 12/12h (utilizada do tromboembolismo pulmonar!)

Question 14

Qual local de trombose venosa profunda com maior risco de evolução para tromboembolismo pulmonar?

Answer 14

Território ileofemoral

Question 15

Paciente com suspeita de Tromboembolismo pulmonar (TEP) com radiografia de tórax normal. Qual a hipótese?

Answer 15

Continua sendo TEP! Radiografia normal não exclui diagnóstico

Question 16

Síndrome da veia cava superior. Qual o tipo histológico de câncer de pulmão envolvido?

Answer 16

Pequenas células

Question 17

Principais sintomas na síndrome da veia cava superior

Answer 17

Edema e pletora facial

Question 18

Cite fatores de risco importantes para câncer de pulmão

Answer 18

Tabagismo, DPOC, asbestose, exposição ocupacional (arsênio, cádmio, cromo e níquel)

Question 19

Para que é usado o escore de Wells?

Answer 19

Indicador de probabilidade de tromboembolismo pulmonar

Question 20

Principais parâmetros do escore de Wells (4)

Answer 20

Sinais clínicos de trombose venosa profunda
Diagnóstico alternativo menos provável que embolia pulmonar
Fatores de risco para tromboembolismo pulmonar
Taquicardia

Question 21

Paciente evolui com dispneia após cirurgia ou imobilização nas últimas 4 semanas - qual diagnóstico a se considerar?

Answer 21

Tromboembolismo Pulmonar (TEP) - Lembrar que cirurgia e/ou imobilização é fator de risco para TEP!

Question 22

Qual o padrão gasométrico mais comum no tromboembolismo pulmonar?

Answer 22

Hipoxemia com alcalose respiratória

Question 23

O que é embolia gordurosa e por que ocorre?

Answer 23

Oclusão de pequenos vasos por gotículas de gordura principalmente por fratura de ossos longos ou artroplastia

Question 24

Em até quanto tempo após o tromboembolismo pulmonar o trombolítico pode ser administrado?

Answer 24

14 dias

Question 25

Oito principais fatores de risco para tromboembolismo pulmonar

Answer 25

Imobilização prolongada, cirurgia recente, câncer, trombofilias, uso de anticoncepcionais orais, tabagismo, obesidade e viagens prolongadas de avião

Question 26

No tromboembolismo pulmonar o que acontece com o gradiente alveolo-capilar?

Answer 26

AUMENTA!

Question 27

Disfunção do ventrículo direito - qual alteração no eletrocardiograma?

Answer 27

Inversão da onda T de V1 - V4

Question 28

O que é a Corcova de Hampton?

Answer 28

Sinal radiográfico que indica infarto pulmonar no tromboembolismo pulmonar

Question 29

O que é um tromboembolismo pulmonar maciço?

Answer 29

Obstrução de 2 artérias lobares ou mais