Câncer de pulmão

Question 1

Qual o tipo histológico de pulmão mais prevalente no Brasil?

Answer 1

Adenocarcinoma

Question 2

Depois do Adenocarcinoma pulmonar, qual o tipo histológico mais prevalente no Brasil?

Answer 2

Epidermoide

Question 3

Qual tipo histológico do câncer de pulmão mais comum em mulheres e não tabagistas?

Answer 3

Adenocarcinoma

Question 4

Como é feito o rastreamento do câncer de pulmão?

Answer 4

Tomografia Computadorizada com baixa dosagem anualmente

Question 5

Para quem o rastreamento de câncer de pulmão está indicado?

Answer 5

Idade: 55-80 anos + Carga tabágica: ≥ 30 anos/maço + População: fumantes ou que pararam de fumar nos últimos 15 anos

Question 6

Quais são os principais sítios de metástase no câncer de pulmão?

Answer 6

Osso, fígado, adrenais e sistema nervoso central

Question 7

Tipos histológicos de câncer de pulmão com localização central

Answer 7

Epidermoide e Pequenas células

Question 8

Tipos histológicos de câncer de pulmão com localização periférica

Answer 8

Adenocarcinoma e Grandes células

Question 9

Cânce de Pulmão: tumor central x Periférico - como é feita a biópsia?

Answer 9

Broncoscopia no central e punção com agulha transtorácica ou videotoracoscopia no periférico

Question 10

Quais características indicam benignidade e baixo risco no nódulo solitário de pulmão?

Answer 10

Tamanho estável nos últimos 2 anos Calcificações central, em alvo (histoplasmose), pipoca (hamartoma - observe a imagem)

Question 11

Quais parâmetros de malignidade no nódulo pulmonar solitário?

Answer 11

Tabagismo Idade > 35 anos Aumento em relação a exame anterior Tamanho (>8mm ou ≥ 2cm - divergência da literatura) Aspecto irregular, espiculado, com calcificação excêntrica ou salpicada

Question 12

Quais síndromes paraneoplásicas (4) no Câncer de Pulmão pequenas células (oat-cell)?

Answer 12

SIADH (Síndrome da secreção Inapropriada de Hormônio antidiurético), Hiponatremia, Síndrome de Cushing e Síndrome Miastênica de Lambert-Eaton

Question 13

Qual quadro clínico clássico da Síndrome de Pancoast?

Answer 13

Sintomas neurológicos no membro superior (parestesia, atrofia, paresia) - tumor invadindo plexo braquial

Question 14

Qual quadro clínico clássico da Síndrome de Horner?

Answer 14

Ptose palpebral, anidrose, miose e enoftalmia unilateral por compressão de glângio torácido simpático pelo tumor (não é síndrome paraneoplásica!!!)

Question 15

Síndrome de Horner e Pancoast - qual tipo histológico de câncer pulmonar relacionado?

Answer 15

Carcinoma Epidermoide (no lobo superior)

Question 16

Sindrome paraneoplásica comum no câncer pulmonar epidermoide

Answer 16

Hipercalcemia

Question 17

índrome paraneoplásica comum no Adenocarcinoma Pulmonar

Answer 17

Osteoartropatia hipertrófica

Question 18

Exposição a amianto (telha) é fator de risco para qual doença?

Answer 18

Mesotelioma! Acometimento pleural

Question 19

Paciente com Síndrome da veia cava inferior por Câncer de Pulmão tem indicação de cirurgia?

Answer 19

Não! Síndrome da veia cava contraindica cirurgia curativa.

Question 20

Tumor pequenas células NÃO confinado a um hemitórax. Qual tratamento?

Answer 20

Quimioterapia paliativa

Question 21

umor pequenas células em apenas um hemitórax. Qual tratamento?

Answer 21

Radioterapia + quimioterapia. Obs: se tumor periférico e pequeno -> possibilidade de cirurgia.

Question 22

Quais fatores que contraindicam cirurgia curativa no câncer de pulmão

Answer 22

Derrame pleural neoplásico ou derrame pericárdico Comprometimento de grandes vasos ou estruturas importantes (traqueia, esôfago, nervo laringeo recorrente) Baixa reserva pulmonar (VEF1 baixo) Metástases a distância (ou contralateral) N3 (linfonodos contralateral, supraclaviculares e escaleno)

Question 23

Paciente com câncer de pulmão apresenta rouquidão e disfagia. Qual hipótese? Qual hipótese e tratamento?

Answer 23

Invasão do esôfago (disfagia) e nervo laríngeo recorrente (rouquidão)

Question 24

Metástases pulmonares (tumor primário de outro sítio) confinadas a um hemitórax - qual tratamento?

Answer 24

Lobectomia