TEP Flashcards
histoire :
- créer en 1975
- initialement développée pour la neurologie et la cardiologie
- aujourd’hui : développée pour la cancérologie.
définition :
- permet une image précise de l’activité cellulaire à l’intérieur du tissu observé
- Le PET scan permet donc de faire ressortir les cellules fortement consommatrices de glucose
= technique d’imagerie fonctionnelle car permet de voir le fonctionnement des cellules
fonctionnement :
- On utilise une molécule dite vecteur, ici le fluorodésoxyglucose car on sait qu’elle est utilisée par le corps comme le glucose, puis on la marque avec un traceur radioactif : le fluor 18.
- 18F-FDG va ensuite être absorbée par les cellules comme une « simple » molécule de glucose mais elle n’est pas dégradée comme telle donc elle va s’accumuler à l’intérieur de la cellule.
- il va se désintégrer en émettant un positon.
- Quand le positon rencontre un électron du milieu, il va y avoir une réaction d’annihilation, qui va conduire à l’émission de 2 photons γ de même direction, et de sens opposé
instrument :
- détecteurs ( dans le PET ) vont permettre la détection simultanée (dite aussi détection en coïncidence) des 2 photons.
- A l’aide d’un ordinateur, on reconstitue le lieu de l’annihilation en sachant qu’il se situe sur la ligne de coïncidence, et que l’annihilation a eu lieu à quelques millimètres (0.5 à 5 mm max) du lieu de désintégration du 18F-FDG.
résolution spatiale et temporelle :
- spatiale : 2,5 à 5 mm
- temporelle : 20 secondes ou msec selon la TEP
condition d’examen:
- a jeun depuis 6 h avant l’examen
- pas bouger pendant que le produit va dans le corps (1h au calme)
contre- indication :
- éviter l’exercice physique
- pas de tabac ni alcool.. au moins 48h avant
- pas de vêtement avec fermeture .. blouse d’hôpital = OK
- examen tôt le matin pour les diabétique car la conso de glucose est au plus bas
- dire au médecin si on allaite, si on est enceinte ou pense l’être
- si on a fait une opération - 1 mois, radio, maladie infectieuse… = faux positif
autre utilité :
- détection des foyers épileptiques
- démences type Maladie d’Alzheimer, DFT, …
- diagnostic de Maladie d’Alzheimer
- Maladie de Parkinson
- mise en évidence de métastases cérébrales
avantage :
- faible quantité injecté et bien métabolisé
- peut être utilisé sur n’importe quelle partie du corps
- peu douloureuse
- exposition au rayonnement faible
- examen sensible : aide à détecter la présence d’une patho avant même que des changements ne soient visible sur un autre technique
- rapide : 3/4 h + résultat immédiat
inconvénient :
- intrusive
- coûte très cher
- temps d’attente pour passer une TEP
intégration bilan neuro :
en compensation de test psychométriques
très souvent combiné à l’IRM ou ponction lombaire
Pourquoi éviter l’activité physique?
Parce que toute activités physique entraîne une consommation de glucose. Mais aussi en terme d’absorption. Donc risque de voir une surconsommation. Il y a un temps entre l’injection et le passage dans la machine (environ 30 minutes) pour rester sans bouger le temps que le produit face son effet.
Peu douloureux = douleur quand même?
La seule douleur c’est la douleur intrusive ( piqûre)
Pourquoi TEP plus précise que IRM pour cancer?
pcq elle permet de voir les métastases alors que l’IRM non
Comment s’appelle l’appareil qui mesure la dose de rayonnement individuelle? Quelle est l’unité de mesure?
- dosimètre en becquerel
