TEP Flashcards
a tríade de virchow é definida como…
estase venosa
hipercoaguabilidade
lesão endotelial
Quais são os achados gasométricos em um paciente com TEP?
hipoxemia
queda do PCO2
alcalose respiratória
são fatores de risco adquiridos para TEP
SAAF -sd do anticorpo antifosfolipide neoplasia trauma/cx imobilidade gestação e ACO TEV prévio
são fatores de risco congênitos para TEP
def. proteina S e proteína C Def antitrombina Fator V de Leiden Mutação da protrombina hiper-homocisteina
São achados mais comuns do paciente com TEP
1º Dispneia 2º Dor torácica 3º Taquipneia 4º Taquicardia 5º Hipotensão
O escore pré-teste utilizado na suspeita de TEP é denominado…. e a prontuação de alto risco é….
escore de Wells
>6
são ítens que pontuam 1,5 pontos no escore de Wells
TEV prévio
FC>100 bpm
Cirurgia recente/imobilidade
são ítens que pontuam 1 ponto no escore de Wells
Hemoptise
neoplasia
TVP
ausencia de outra hipótese diferencial
Em pacientes em investigação de TEP, com risco baixo e intermediario, o exame de escolha é…
D-dímero
Serve para excluir necessidade de angio TC
se positivo, indicado AngioTC
Em pacientes em investigação de TEP, com risco alto e intermediario, o exame de escolha é…
Angio TC direto sem D-dimero
Nome dado ao aumento da circulação hilar na radiografia de torax do paciente com TEP
sinal de Palla
Nome dado a diminuição dos vasos visíveis na radiografia do paciente com suspeita de TEP
sinal de Westermark
Nome dado a opacidade triangular no RX de tórax do paciente com TEP
corcova de hampton
o achado mais comum no ECG do TEP
Taquicardia sinusal
Achado clássico de TEP no ECG, porém pouco comum
padrão S1Q3D3
onda S profunda em D1
onda Q e T negativas em D3
é considerado paciente com TEP de risco intermediario alto, com pior prognóstico
ECO Transtorácico com alteração
Troponina e BNP positivos - estresse do VD
é considerado paciente com TEP de risco intermediario baixo
Apenas 1 exame alterado
ECO transtorácico, troponina ou BNP
O paciente considerado de risco alto no TEP apresenta como sinal clínico…
HIPOTENSÃO - interna em UTI
Pacientes com risco intermediário realizam tratamento
em enfermaria
Pacientes com TEP de risco intermediário realizam tratamento
em enfermaria
Qual o tratamento do TEP em paciente com hipotensão
trombólise com alteplase/estreptoquinase/tenecteplase
quanto mais precoce, melhor.
contraindicações da trombólise quimica na TEP
AVCi ou AVCh em 90d
coagulopatia
TCE ou cx recente 30d
Doença estrural no SNC
O filtro de veia cava no TEP é indicado quando…
existencia de anticoagulação prévia
TEV prévio e em uso de anticoagulante
necessidade de cirurgia
Escolha de tratamento do TEP com risco intermediário
inicial: heparina/apiXabana ou RivaroXabana
manutenção: Varfarina
por 3 meses
