PAC Flashcards
Definição de Pneumonia adquirida na comunidade
inflamação aguda do parênquima pulmonar
de causa bacteriana ou viral
iniciada na comunidade ou menos de 48 horas de internação
Qual o agente etiológico típico mais comum na pneumonia de comunidade?
pneumococo
são agentes etiológicos atipicos na pneumonia de comunidade ambulatorial
mycoplasma, clamidia, H.influenzae, virus
É um agente etiológico atípico presente nas pneumonias de comunidade presentes nas enfermarias
Legionela
É sugestivo de pneumonia por microplasma o paciente que apresenta
tosse seca
meringite, eritema
mialgia
surtos de pneumonia
É sugestivo de pneumonia por Legionela o paciente que apresenta
Cefaleia
confusão mental
hiponatremia
Epônimo que denomina o resultado da aspiração maciça de conteudo gastrico causador de pneumonite
Sd de Mendelson
Como é feita a estratificação de risco em pacientes com PAC?
CURB-65 C - confusão U - ureia >50 R - FR >= 30 B - PAs<90 ou PAd<=60 65 - idade
De acordo com a estratificação de risco CURB65 para pacientes com PAC, o tratamento se dá
CURB 0-1: tratamento domiciliar
CURB 2: tratamento em internação
CURB 3-5: tratamento em UTI
são critérios de internação para pacientes CURB 2
COX PSO
Comorbidade, SAT <90%, Rx ruim
Psicossocial, socioeconômico, via oral(vomitando)
São critérios maiores e menores para internaçao em UTI por PAC
MAIOR: ventilação mecânica, choque
MENOR: hipotensão, PaO2/FiO2 <250, pnm multilobar
Exame de imagem principal para pacientes com PAC
RX de tórax PA e perfil
em relação ao USG de tórax, se comparado ao RX de tórax, apresenta
MAIOR acurácia que o RX
O principal achado da USG de tórax na PAC com alta acurácia diagnóstica é…..
broncograma aereo da USG
É necessário realizar investigação etiológica em pacientes em tratamento ambulatorial para PAC?
não!
Em pacientes em enfermaria, os exames necessários para investigação etiológica são…
Escarro
hemocultura
Antígeno urinário para pneumococo e legionela
Em pacientes em UTI, os exames necessários para investigação etiológica são…
Escarro hemocultura Antígeno urinário para pneumococo e legionela Aspirado traqueal Painel viral
A PCR no tto da pneumonia é um marcador de
resposta ao tratamento
O tratamento de PAC ambulatorial em paciente jovem consiste em
B-lactâmico: Amox+clavulanato
]OU
Macrolídeo: Azitromicina
O tratamento de PAC ambulatorial em paciente idoso consiste em
Amox+clavulanato + Azitromicina 5d
ou
Quinolona 5d
O tratamento de PAC na enfermaria consiste em
b-lactamino + macrolídeo EV 7d
ou
quinolona 7d
O tratamento de PAC na UTI consiste em
b-lactamino + macrolídeo EV 7d
ou
Anti-pseudomonas + quinolona 7d
são vacinas indicadas para prevenção de PAC
pneumococo
influenza
