Teoretisk intro - Undersökningsteknik Flashcards
- Ögonlocket
Hur undersöks det?
- Utsidan
Inspektion - svullnad? sår? - Insidan
Inspektion genom evertering av ögonlock - främmande kropp? sår?
- Konjunktiva
Hur undersöks den?
Inspektion av hela bulben (upp, ner, hö, vä) och fornix. Rodnad (injicerat)? Tumörer? Annat?
- Kornea
Hur undersöks den?
Blank och speglande? Om inte - kan vara yttre skador, infektion inkl. herpes m.m. Infiltrat? Sår?
Inspektera hela, inkl. limbus (lyft på ögonlocket)
Ev. infärgning med fluorescein
Korneal sensibilitet är en fundamental undersökning vid korneastatus.
Vid vilket tillstånd är den nedsatt/saknad?
Herpeskeratit
Vad är Seidels test?
Görs för att diagnostisera ev. perforation. Om fluoresceinfärgen bleknar (det vill säga färgen späds) kan detta bero på läckage av kammarvätska
Vad är break up time (BUT)-test? Hur går det till?
Metod för att diagnosticera kroniskt torra ögon.
Break-up time (BUT) är en mätning av den korneala tårfilmens förmåga att bestå som en sammanhängande hinna.
Utförs genom indroppning av fluorescein i ögat.
Tiden mellan blinkandet och tills den första torra fläcken i tårfilmen uppträder. Patologiskt är 10 sekunder eller mindre.
Hur går Schirmers test till och vad mäter det?
Metod för att diagnosticera kroniskt torra ögon.
En standardiserad remsa av filtrerpapper placeras lateralt över vardera nedre ögonlockskanten. Pappret viks över ögonlockskanten vid en markering i form av ett “hack” i kanten. Patienten sitter 5 minuter med lätt slutna ögon, varefter pappret tas bort och det fuktade partiets längd från markeringen mäts.
Patologiskt är 5 mm eller mindre efter 5 minuter.
När kan nedsatt sensibilitet i cornea ses?
Herpesinfektion
Diabetiker
Kontktlinsbärare (ofta bilateral då)
Främre kammardjup
Främre kammardjup kan bedömas i ögonmikroskop/biomikroskop eller med handoftalmoskop eller annan ljuskälla.
Man ber patienten titta rakt fram och lyser sedan snett framifrån från sidan för att se om man kan få iris jämnt belyst.
Om främre kammaren är normaldjup är både nasala och temporala delen av iris jämnt belyst men vid en grund främre kammare kommer den nasala delen av iris att ligga i skugga.
Grund främre kammare kan indikera trångvinkelglaukom.
Vad är hyphema?
Blödning i främre kammaren.
Ibland är blödningen liten och då ses enstaka blodkroppar i främre kammaren, om blödningen är större bildas en nivå.
Risk finns för reblödning, oftast inom 3-4 dagar. Patienten ska hålla sig i stillhet de närmaste dygnen. Man kan framför allt få problem med trycket i ögat om det täpper igen avflödessystemet/kammarvinkeln. Om det höga trycket inte behandlas kan det leda till att blodceller trycks in i korneaendotelet vilket leder till chokladkornea.
Varifrån kommer blodet oftast vid hyphema?
Blodet kommer oftast från iris/ciliarkroppen.
Vad är Dakryoadenit?
Tårkörtelinflammation
Vad är Dakryocystit?
Tårsäcksinflammation
Vad testas med dubbelkonfrontationstest ?
Hur går det till?
Homonyma synfältsdefekter.
Sitt ca 1 meter från patienten
Be hen titta på din näsa
Håll upp dina händer mitt emellan er, i ögonhöjd
Ser patienten båda händerna?
Prova även strax ovanför och nedanför ögonhöjd
Vad testar Donders test?
Hur går det till?
Skada FRAMFÖR chiasma
Synfältens yttergränser och synfältsbortfall i ett öga
Patienten och undersökaren täcker ett öga och tittar med det andra i motpartens motsvarande öga
Patientens synfält jämförs med undersökarens, som anses vara normalt. Undersökaren håller upp växlande ett eller två fingrar. Testa alla fyra kvadranter för varje öga.
