Ögonl och tårvägar

Question 1

Vad heter gränsen mellan hornhinna (cornea) och ögonvita (sclera).

Answer 1

Korneal limbus (också kallat limbus och på latin limbus corneae)

Question 2

Vad består ögonlocket av utifrån och in?

Answer 2

Hud -> (bindehinnan) -> muskler och ögonfransar -> tarsalplattan med Meiboms körtlar i -> bindehinnan

Question 3

Vad består tarsalplattan av?
Vad har den för funktion?
Vilka körtlar ligger i tarsalplattan?

Answer 3

Bindväv av fibrös struktur

Ger stadga åt ögonlocket

Meiboms körtlar

Question 4

Vad består tårfilmen av utifrån och in?

Answer 4

Lipidlager -> vätskefas -> mucinlager

Question 5

Vilka är tårfilmens funktioner?

Answer 5

• Optisk brytande yta
• Forslar bort skräp
• Syresätter epitelet (cornea har ju ingen egen kärlförsörjning)
• Tillför växtfaktorer, immunförsvarskomponenter, näringsämnen etc.
• Smörjer ögats yta
• Förhindrar uttorkning

Question 6

Varför är det så viktigt med känsel i ögat?

Answer 6

Man får lätt sår annars, och såren har svårt att läka.

Question 7

Lipidlagret i tårfilmen:

a) Var bildas det?
b) Vilka viktiga funktioner har det?

Answer 7

a) I Meiboms körtlar och accessoriska körtlar
b)
- Förhindrar avdunstning av tårarna
- Optisk effekt (ljuset träffar detta lager först)
- Hydrofob barriär -> minskar ytspänning -> tårarna fördelas jämnt över ögat
- Skyddar ögonlockens kant mot tårvätska

Question 8

Vattenfasen i tårfilmen:

a) Var bildas den?
b) Vad innehåller den?
c) Vad har den för funktioner?
d) Vilka nerver innerverar tårkörteln?

Answer 8

a) Från tårkörteln
b) Vatten, elektrolyter, protein (immunoglobuliner)
c)
- Syresätter epitelet
- Konstant elektrolytmiljö
- Jämnar till ögonytans ojämnheter
- Tvättar bort skräp
d) Innerveras av parasympatiska nerver

Question 9

Mucinlagret i tårfilmen:

a) Var bildas det?
b) Vad har den för funktioner?

Answer 9

a) Från bägarceller i konjunktiva
b)
- Gör ytskiktet hydrofilt så att vätskefasen kan fördelas på ögats yta
- Interagerar med lipidskiktet och stabiliserar tårfilmen
- “Binder” celler, smuts, bakterier etc
- Smörjmedel för ögonlocken

Question 10

Vilka tre huvudproblem uppstår vid torra ögon?

Answer 10

Hyperosmolaritet
Instabilitet av ögats yta
Inflammation av ögats yta (inflammationen är det som ger skavkänsla)

Question 11

Vilka två symtom uppstår vid torra ögon?

Answer 11

Främmande kropps-känsla
Nedsatt syn (tårarna har viktig optisk funktion genom att bryta ljuset)

Question 12

Statusfynd vid torra ögon?

Answer 12

Konjunktival injektion (ögat rött)
Småsår = färgtag på kornea och konjunktiva (i värsta fall går små sår ihop och bildar större sår)

Tårmenisken minskar

“Skräp” i tårfilmen, sköljs inte bort lika bra

Inflammation i Meiboms körtlar

Question 13

Torra ögon

a) Vad är fel vid kvantitetsorsakade torra ögon?
Vilka två orsaker delas gruppen in i?

b) Vad är fel vid kvalitetsorsakade torra ögon?
Vilka två orsaker delas gruppen in i?

Answer 13

a) Brist i vätskefasen. Sjögrens syndrom och Icke Sjögrens syndrom.
b) Ökad avdunstning. Inre och yttre orsak.

Question 14

Tårarnas mucinlager bildas i?

Answer 14

Bägarceller i hornhinnan

Question 15

Tårarnas vattenfas bildas i?

Answer 15

Från tårkörteln (och Krause)

Question 16

Tårarnas lipidlager bildas i?

Answer 16

Meiboms körtlar och accessoriska körtlar

Question 17

En avgörande faktor för att få hornhinnesår att läka är?

Answer 17

Känsel i hornhinnan

Question 18

Dacryocystit - vad är det?

Answer 18

Infektion i tårvägarna

Question 19

Dacryocystit - handläggning?

Answer 19

– Odling
– P.o. penicillin
– Ev. incision för att tömma ut var
– Vid upprepade besvär, tårvägskirurgi

Question 20

Vad är ektropion?

Answer 20

Nedre ögonlock hänger ner och vänder sig utåt