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S6 - Farmacología-Farmacoterapia II > TEO: 1.1. Farmacología de la hipófisis > Flashcards

TEO: 1.1. Farmacología de la hipófisis Flashcards

1
Q

que son las hormonas secretadas por el hipotálamo y la hipófisis

A

péptidos o proteínas de bajo peso molecular que actúan a través de la unión con receptores específicos situados en los tejidos blanco.

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2
Q

regulación de hormonas de hipófisis anterior

A

Por hormonas (o
factores) «liberadoras» o «inhibidoras»
- Producidas en hipotálamo
- Llegan a las células de la
hipófisis a través del sistema portal hipofisario

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3
Q

como se diagnostica insuficiencia hipofisiaria

A

hormonas liberadoras hipotalámicas

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4
Q

vías de administración de hormonas de hipófisis anterior y posterior

A

Vía IM, SC o intranasal
- No VO porque son péptidos destruidos por enzimas proteolíticas de ap. digestivo

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5
Q

acción de ** CRH (hormona liberadora de corticotropina)**

A

Síntesis y liberación del péptido precursor proopiomelanocortina por hipófisis

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6
Q

resultado de estimulación de la hipófisis por CRH

A

CRH →Proopiomelanocortina → ACTH (corticotropina), hormona estimulante de melanoitos y β-lipotroina

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7
Q

característica de la liberación de ACTH por hipófisis

A

liberación pulsatil con ritmo diurno = ↑ a las 6:00 AM, ↓ en tarde-noche

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8
Q

qué estimula qué suprime su secreción

A
  • Estrés estimula
  • Cortisol suprime mediante feedback negativo
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9
Q

mecanismo de acción de ACTH

A

Se une a receptores específicos acoplados a prote G en corteza suprarrenal → ↑ AMPc → Estimula desmolasa (paso limitante en síntesis de adrenocorticoesteroides) → Adrenocorticoesteroides + andrógenos suprarrenales (Cortisol)

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10
Q

usos terapéuticos de ACTH

A
  • Dx diferencial entre insuficiencia suprarrenal primaria (enf. de Addison por atrofia suprarrenal) y secundaria (secreción insuficiente de ACTH)
  • Cosintropina (ACTH sintética humana: Dx de insuficiencia suprarrenal
  • Sd. de West: Espasmos del lactante
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11
Q

efectos adversos de ACTH

A

Uso prolongado: Toxicidades como glucocorticoides
- Osteoporosis, hipertensión, edema periférico, hipopotasemia, trastornos emocionales, infección

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12
Q

qué es la somatotropina (GH)

A

Polipéptido grande liberado por hipófisis anterior en rpta a somatoliberina de hipotálamo

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13
Q

qué inhibe la secreción de GH

A
  • Somatostatina: Hormona hipofisiaria
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14
Q

características de la liberación de GH

A
  • Liberación pulsatil: Concentraciones más altas durante sueño
  • Secreción disminuye cone dad (junto a masa muscular magra)
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15
Q

mecanismo de acción de GH humana sintética (somatotropina)

A
  • Efecto directo: Promueve proliferación celular y crecimiento óseo
  • Efecto mediado por somatomedinas: factores de crecimiento I y II semejantes a insulina (IGF-1 e IGF-2)
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16
Q

usos terapéuticos de GH

A
  • Pediatría: Deficiencia de GH o retraso de crecimiento (sd. de Prader-Willi)
  • Manejo de sd. de desgaste por SIDA
  • Restitución de GH en adultos: ↑ masa magra, densidad ósea y grosor cutáneo
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17
Q

farmacocinética de GH

A
  • Administración: Inyección SC o IM
  • Semivida breve (25 min) pero induce liberación hepática de IGF-1
18
Q

contraindicaciones de somatropina

A
  • Px con epífisis cerradas o masas intracraneales en crecimiento
  • Retinopatía o HIC diabética
  • Obesidad por sd. de Prader-Willi
19
Q

mecanismo de acción de somatostatina

A

Unión a receptores SSTR2 y SSTR5 → Supresión de liberación de GH y tiroliberina, insulina, glucagon y gastrina

20
Q

análogos sintéticos de somatostatina:

A
  • Octreótido
  • Lanreótido
21
Q

farmacocinética de octreótido y lanreótido

A
  • Semivida más prolongada que compuesto natural
  • Administración cada 4 semanas
  • Suprimen GH e IGF-1 durante 12 h y 6 semanas
22
Q

usos terapéuticos de octreótido y lanreótido

A
  • Acromegalia por tumores con secreción hormonal
  • Diarrea y rubor por tumores carcinoides (VIPomas)
    -IV: Várices esofágicas sangrantes
23
Q

Efectos adversos de octreótido y lanreótido

A

Meteorismo, náuseas, diarrea, flatulencia, esteatorrea, cálculos de colesterol asintomáticos

24
Q

tto de acromegalia refractaria a otros tipos de tto

A

Pegvisomant, antagonista de receptor de GH

25
Q

característica de la liberación de GnRH (hormona liberadora de gonadotropinas)

A

secreción pulsátil desde hipotálamo para liberación de FSH y LH desde hipófisis anterior

26
Q

análogos sintéticos de GnRH:

A
  • Leuprolide
  • Goserelina
  • Nafarelina
  • Histrelina
27
Q

usos terapéuticos de gonadorelina, leuprolide, goserelina, nafarelina, histrelina

A

Agonistas en receptores de GnRH

28
Q

usos terapéuticos de gondarelina

A

estimular producción de hormona gonadal en hipogonadismo

29
Q

usos terapéuticos de leuprolide, goserelina, nafarelina, histrelina

A

Suprimir producción de gonadotropinas, estrógenos y andrógenos para:
- Cáncer de próstata
- Endometriosis
- Pubertad precoz

30
Q

efectos adversos de leuprolide, goserelina, nafarelina, histrelina

A
  • Mujeres: Bochornos y sudoración, ↓ líbido, depresión y quistes ováricos
  • Hombres: Dolor óseo, bochornos, edema , ginecomastia y ↓ líbido
31
Q

qué son las gonadotropinas

A

FSH y LH de hipófisis anterior que regulan hormonas esteroideas gonadales
- para tto de infertilidad

32
Q

inyección de GMh o FSH por 5-12 días + hCG

A

Crecimiento y maduración de folículo ovárico → Ovulación

33
Q

acciones de la prolactina

A
  • estimular y mantener la lactancia
  • disminuye el impulso sexual y la función reproductiva
34
Q

qué inhibe a la prolactina

A

dopamina
sobre los receptores D2 inhibe su secreción

35
Q

tto de hiperprolactinemia

A
  • Agonistas de receptores D2: Bromocriptina y cabergolina
36
Q

hormonas de la hipófisis posterior

A

Sintetizadas en hipotálamo, transportadas a hipófisis posterior y liberadas en rpta a ↑ osmolaridad plasmática o parto
- Vasopresina
- Oxitocina

37
Q

acciones de oxitocina

A
  • IV: Estimular contracción uterina para inducir parto
  • Spray nasal: Eyección de leche por contracción de cél. mioepiteliales alrededor de alvéolos mamarios
38
Q

efectos adversos de oxitocina

A

hipertensión
rotura uterina
retención de agua
muerte fetal

39
Q

mecanismo de acción de vasopresina

A

efectos antidiuréticos y vasopresores
- Riñón: Se une a receptor V2 para ↑ permeabilidad al agua y reabsorción en túbulos colectores
- Hígado, músculo liso vascular: Se une a receptor V1 para vasoconstricción

40
Q

usos terapéuticos de Vasopresina

A

Diabetes insípida
Hemorragias por várices esofágicas o divertículos del colon

41
Q

usos terapéuticos de Desmopresina

A

Sin efecto V1
- Diabetes insípida
- Enuresis nocturna

S6 - Farmacología-Farmacoterapia II (17 decks)

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