Tentor Flashcards
vanligaste orsak till hydrocefalus hos fullgångna barn?
kongenital ocklusion av akvedukt
Vad är luftvägspanel?
test för inf A + B och RSv
Du undersöker ett två dagar gammal gosse på BB. Född i v 40+6, APGAR 9-10-10, födelsevikt 4800 g, normal förlossning. Graviditeten var normal. Gossen är påtagligt sprittig och skakig. Mamman berättar att han ligger länge vid bröstet, men oftast somnar under amningen. I övrigt välmående.
Vilket blodprov bör tas i 1:a hand?
A. Bilirubin B. Glukos C. PKU
D. Laktat
glukos
När uppkommer erythema toxikum och hur behandlas det?
från ca dag 2 - 2 veckor
ingen behandling
Hur behåller man ductus arteriosus öppet?
Prostivas
Hur verkar Prostivas på ductus?
stimulerar glatt muskulatur så det hålls öppet
- Erik, 6 år, har en astma som diagnostiserades pga långdragen daglig hosta. Man har också funnit att han är kvalsterallergisk.
Vilken medicinsk behandling bör han för sin astma?
A. Inhalation med beta-2 stimulerare vid behov
B. Inhalation med beta-2 stimulerare vid behov och inhalation med
glukokortikoider dagligen
C. Inhalation med beta-2 stimulerare vid behov och peroralt antihistamin
dagligen
D. Inhalation med beta-2 stimulerare dagligen och perorala glukokortikoider vid
behov
B
Vilken av följande patienter med medfött hjärtfel kan förväntas ha cyanos?
A. En 5 år gammal pojke med coarctation aortae
B. En 2 månader gammal pojke med Fallots tetrad
C. En 18 månader gammal flicka med VSD
D. En 6 år gammal flicka med Turners syndrom och aortastenos
B
Maja, 8 månader, inkommer till barnakuten kl. 04.15, med andningsbesvär. Du undersöker en blek flicka, som sitter i mammas knä. Hon har andningsfrekvens 40/minut, saturation 95 %, har indragningar jugulärt och interkostalt och inspiratorisk stridor. Temp 38.5. Mamma berättar att Maja varit lite förkyld några dagar, men aldrig har haft något liknande. Vad är den mest sannolika diagnosen? A. Pseudokrupp B. RS-bronkiolit C. Infektionsutlöst astma D. Främmande kropp
10. Vilket läkemedel vill du först ge till Maja i ovanstående fråga? A. Inhalation med Ventoline (salbutamol) B. Inhalation med Adrenalin C. Claforan (cefotaxim) intravenöst D. Solucortef intravenöst
A, B
Viktigaste diffdiagnos till etmoidit?
konjunktivit
Symtom etmoidit?
unilateral svullnad och periorbital rodnad, purulent snuva
Varför behandlas etmoidit aggressivt hos barn?
tunn vägg mellan etmoidalsinus och orbita, risk för obital abscess
18 månader gamle Gustav kommer till akuten. Han har varit snuvig, fått hög feber sedan 3 dagar, och blivit tilltagande röd runt ögonen. Vid undersökning är han rodnad runt ögonen och vid näsroten. Konjunktiva lite lätt rodnad men inget pus. CRP 150.
Vad misstänker du?
A. Etmoidit
B. Conjunktivit C. Maxillarsinuit D. Frontalsinuit
etmoidit
Till mottagningen remitteras en 12 mån gosse och du läser följande på remissen: ”Gosse 12 mån som för 3 dagar sedan insjuknade med förkylning och temp upp till 38 grader. Idag inte ätit så bra och kräkts 2 gånger. Vid ett par tillfällen blivit stilla, frånvarande och gråtit. Haft lite slemmig och blodig avföring idag”.
Vilken diagnos bör du i första hand tänka på?
A. Inflammatorisk tarmsjukdom
B. Gastroenterit
C. Körtelbuk
D. Invagination
D
En 7-årig flicka inkommer med ambulans efter ett första generaliserat toniskt- kloniskt anfall vid 4-tiden på morgonen. Krampen varade i 5 minuter. Flickan har troligen, vid utökad anamnes, haft anfall tidigare då hon väckt föräldrarna och haft svårt att tala. Återhämtar sig bra på akutmottagningen. EEG visade Rolandic spikes.
Vilken diagnos är mest sannolik att flickan har?
A. Lennox-Gastauts syndrom
B. Benign barnepilepsi
C. Juvenil myoklon epilepsi
D. Wests syndrom (infantil spasm)
B
Vad betecknar en centraltutlöst pubertet hos en pojke? A. Längdtillväxt B. Könsbehåring C. Humörsvängningar D. Testikeltillväxt mer än 4 ml
D
Pappa kommer i ambulans med 2-åriga Lina då hon på morgonen var svårkontaktbar, stirrade rakt fram och var stel i hela kroppen. Pappa ringde ambulans och vid framkomsten till sjukhuset hade hon ett blodsocker på 2.2. Lina är tidigare frisk, var lite förkyld och febril under gårdagen, åt lite mindre. Ingen feber idag.
Vilket av nedanstående prover är avgörande hur du går vidare i en hypoglykemiutredningen för Lina?
A. CRP vid inkomst
B. Laktat vid inkomst
C. Hb vid inkomst
D. Ketoner vid inkomst
D
P-glukos
2.6
Svår intraventrikulär hjärnblödning drabbar ca 10 % av mycket prematurfödda barn och kan leda till post-hemorrhagisk hydrocephalus med livslångt behov av ventrikulo- peritoneal shunt. Dessa barn har en klar risk att utveckla ett typiskt neurologiskt syndrom som kan förklaras av att de kortiko-spinala nervbanorna närmast båda sidoventriklar skadas. Vilket syndrom menas? A. Choreo-atetotiskt CP-syndrom B. Spastisk diplegi C. Spastisk hemiplegi D. Tetraplegiskt CP-syndrom
C
Hur länge rekommenderas helamning?
6 mån
Kolostrum
bröstmjölken de första dygnen
Hur skiljer sig kolostrum från vanlig bröstmjölk?
högre proteinhalt
Vilket blodprov kan tydligt stärka en misstanke på en medfödd rubbning i urea- cykeln? A. Ammoniak B. Laktat C. Glukos D. Aminosyror i plasma
Ammoniak
Axel, 1 år, söker akutmottagningen med hög feber, snuva, hosta och ögoninflammation i 4 dagar. Vid undersökning finner du: Temp 40 grader.
Mun och svalg: Rodnad och vita fläckar på kindslemhinnan (saltkorns-stora).
Hud: Makulopapulöst utslag på huvud och hals. Lungor: enstaka sekretbiljud och inga krepitationer. Hjärta: regelbunden rytm, inga blåsljud. Buk: mjuk, oöm.
Vilken diagnos är troligast?
A. Rubella
B. Scarlatina
C. Morbilli
D. Mononucleos
morbilli
Emma, 5 månader, blir remitterad till barnakuten en onsdag då föräldrarna varit på BVC. Hon har attacker med magknip där hon drar upp benen under sig och slår ut med armarna. Det började komma för en vecka sedan och hon har nu 4-10 liknande episoder per dag. På akuten visar mamma upp en film för dig med dessa episoder.
Vad tror du det kan vara och vad gör du?
A. Helt normalt. Skickar hem med lugnande besked
B. Misstänkt infantil spasm och skickar på akut EEG
C. Överaktiv Mororeflex, lugnande besked
D. Misstänkt nydebuterad absensepilepsi
B
Ett 2 månaders barn kommer till BVC med föräldrarna. De är oroliga då barnet ammar sämre, amningarna tar längre tid och barnet andas väldigt snabbt vid slutet av amningarna. Barnet har även börjat småkräkas efter amningarna. Viktkurvan visar att barnet inte ökat i vikt senaste 3 veckorna.
Vilken diagnos är den troligaste?
A. Lunginflammation
B. Komjölksallergi
C. Pylorusstenos
D. Hjärtfel med begynnande hjärtsvikt
D
En tidigare frisk 5-årig pojke kommer på remiss från vårdcentralen pga högersidig hälta sedan 3-4 dagar tillbaka. Pojken/föräldrarna kan inte dra sig till minnes någon form av trauma och han har inte haft någon infektion den senaste månaden. Man förnekar feber och smärta från ryggen, höften, knäet eller foten.
I status finner du en afebril ung herre med en tydlig hälta på höger sida. Han håller spontant sitt högra ben utåtroterat och vid inåtrotation samt abduktion i höftleden så finns det en rörelseinskränkning och han uttrycker obehag. Inga tecken till svullnad, rodnad eller värmeökning. Knä och fot undersöks ua.
Vilken diagnos är mest sannolik?
A. Epifysiolys
B. Perthes sjukdom
C. Septisk artrit
D. Simplex coxit
B
Irmelin, 2 år, har remitteras till barnakuten från en barnavårdscentral pga torticollis. Hon har de senaste veckorna gått med huvudet nedböjt mot vänster axel. När du pratar med medföljande pappa, berättar han att hon är lite vinglig ibland när hon går och att hon trillat vit något tillfälle. Han berättar också att hon nog har fått en släng av maginfluensan som går på dagis, för hon har kräkts varje morgon i 4 dagar. Ingen diarré eller feber.
Vad misstänker du i första hand?
A. Hjärntumör
B. Gastroenterit C. Obstipation
D. Virusencephalit
A
Vilken undersökning bekräftar misstanke om invaginationsileus? (1:ahandsus)
UL
Vid vilken ålder bör båda testiklarna ha kommit ner?
6 mån
När bör pojke vars testiklar ej kommit ner opereras?
6-12 mån
- Förutom blodstatus och inflammationsprov, vilka undersökningar tänker du beställa på akuten för pojken i föregående fråga(HoS-p)?
A. ANA och Reumafaktor
B. Anti-dsDNA antikroppar och Komplementfaktorer
C. Faecesodling och kreatinin
D. Helkropps skelettröntgen
E. Kreatinin och urinsticka
E.
När ska barn med HenochS vårdas på sjukhus?
vid buksmärta/njurengagemang
Varför kollar man u-sticka och krea vid HoS?
risk för njurengagemang, glomerulonefrit
- Adam, 1,5 år gammal och tidigare väsentligen frisk, inkommer på förmiddagen till barnakuten. Han är kallsvettig och svårväckt. Föräldrarna nämner att han åt dåligt kvällen innan. Han har ingen feber och inga infektionstecken. Du finner ett lågt blodsocker.
Vilket blodprov förutom glukos blir avgörande för din fortsatta utredning?
A. Ammoniumjon
B. Ketoner
C. Aminosyror
D. Elektrolyter (Na, K, Cl)
E. Laktat
B
Vad är Bricanyl?
beta-2-agonist
Vad är Flutide?
steroidinhalation
Vad är Singulair?
Leukotrienantagonist
Vad är Airomir?
B-2-agonist
Vad är Ventoline?
B-2-agonist
Vad är seretide?
kombination dilatation + steroid
Vad är spacer med mask?
cylinder + mask, airomir
Invagination hos barn är ett akut tillstånd som kräver snabb behandling för att undvika svår tarmskada.
Vilket av nedanstående symptom är typiskt vid en invagination?
A. Ihållande långdragen buksmärta
B. Resistens till vänster i buken
C. Cyanosattacker
D. Blodiga kräkningar
E. Blod per rektum
E
Vilken antibiotika och hur länge behandlas en pyelonefrit?
Cefotaxim(Claforan) 10 dagar
Leukocyter på sticka har hög … men låg …
hög sensitivitet, nästan alla med UVI har leukocyter i urinen
låg specificitet, feber av annan orsak har också ofta leukocyturi
Efter två års ålder är det vanligare för flickor att få UVI, hur är det innan 2 år?
Lika
Hur stor andel barn med bakterieuri har negativ nitur?
50 % (testet har hög spec låg sens)
Vilken behandling ska barn alltid få efter huggormsbett?
serumbehandling
Vilka är artiklarna i Barnkonventionens huvudprinciper(4)?
Barnets rätt till liv och överlevnad, att komma till tals, bästa i främsta rummet, lika värde och rättigheter