Barnkardiologi Flashcards
Hur stor del föds med medfött hjärtfel?
drygt 1%, vanligare hos pojkar
Vilket medfött hjärtfel är vanligast?
VSD
Vilka cirkulationsomställnigar sker i hjärtat vid födsel?
foramen ovale, ductus arteriosus, ductus venosus sluts
Statusfynd hjärtfel
blåsljud
hjärtsvikt
rytmrubbningar
bröstsmärta
skillnad på patologiska och fysiologiska blåsljud?
andningsljud låter som blåsljud
om fysiologisk - systolisk, förändrar ofta med läge
diastoliska alltid patologiska
Tre huvudgrupper av medfödda hjärtfel?
acyanotiska
obstruktiva
cyanotiska
Vad är ett ductusberoende hjärtfel? Akut åtgärd?
cirkulation beroende av öppetstående ductus, ge prostaglandin
När får ett barn med stor VSD symtom? Varför?
sviktsymptom från v 2-4, ökad hemodynamisk(preload) belastning pga ökat pulmonalt tryck
Symptom akut hjärtsvikt? andning? hjärta? cirkulation? tilväxt?
Takypné, näsvingespel, indragningar, ökad svettning, oro takykardi venös stas med leverförstoring, lungödem kapillär återfyllnad>5s dålig viktuppgång
symtom nyfödd med tät koarktation?
grav vänsterkammarsvikt med nedsatt systemperfusion till nedre kroppshalva i samband med ductusslutning
- blek takypnoisk anuri (chockbild)
Varför blir ett barn cyanotiskt vid hjärtfel?
När det finns en höger-vänstershunt
Hur kan SVT presentera sig hos nyfödda?
Allmänpåverkan med kräkningar, illamående, blekhet, takypné, slöhet
kan feltolkas som GI-besvär
Shuntopererat barn söker på akuten(BT-shunt), trött och tagen. Vad är viktigt att tänka på?
Fel på shunt? a.subclavia-lungven - tryck lungkärl
Barn med enkammarcirkulation söker på akuten, trött och tagen. Vad är viktigt att tänka på?
Dehydrering (gastroenterit)
Tryck v.cava - blodvolym - flöde lungor - passivt
Ex. på syndrom där det är vanligt med hjärtfel
trisomi 23, Turners syndrom,
Vad är POX-screening?
Höger Hand, Vänster Fot, innan/efter ductus
Hur ser ett normalt EKG ut på barn? Skillnad från vuxna?
Andra avledningar, V4R (V3 hö sid) Högre Puls Sinusarytmi Höga R i V1, djupa S i V6 (nyfödd) Hö elaxel (1:a året) Neg T (till 7-12 år)