Tentamen VT-21 Flashcards
Om du utför ett vilo-EKG (12-avledningar) och ultraljud-hjärta på en person med
genomgången hjärtinfarkt, vad kan du hitta för resultat? – motivera ditt svar.
Med ultraljud:
Myokardskada, om det finns en del av hjärtat som inte drar ihop sig som det skall.
Hjärtmuskelns förmåga att pumpa.
Med EKG:
Inventerad T-våg,
Uppåt konvex ST-höjning i lokaliserade avledningar.
Patologisk Q-våg ≥ 0,04 sek och ≥ 25 % av R-vågen.
Nämn fyra riskfaktorer för hjärtinfarkt?
Rökning, högt blodtryck, diabetes och övervikt.
Vad betyder förkortningen NYHA och vad innebär graderingen I-IV?
NYHA står för New York Heart Association.
Det är en gradering på hur allvarligt ditt tillstånd är baserat på dina symptom av hjärtsvikt.
NYHA klass I (Inga symptom)
NYHA klass II (lindriga symptom) - Du mår bra när du vilar men måttlig aktivitet får dig att känna trötthet eller andnöd.
NYHA klass III (måttliga symptom) - Du mår bra när du vilar, men även begränsad fysisk aktivitet får dig att känna trötthet eller andnöd.
NYHA klass IIII (allvarliga symptom) - Du kan inte utföra någon fysisk aktivitet utan obehag och du upplever vissa symptom vid vila.
Ett typiskt symptom vid KOL är besvärlig morgon hosta. Varför? Hur skulle blodgaserna kunna se ut vid KOL (pH, pCO2, pO2), lägre, högre, normala? Motivera ditt svar!
Rökning förstör flimmerhåren som för upp slemmet så de kan sväljas, under natten så ligger man ner och då samlas slem i luftvägarna och när man sätter sig upp så åker det ner i lungorna p.g.a. skador på flimmerhåren.
Nedsatt gasutbyte = låg diffusionkapacitet = låg pO2 men hög pCO2
pH = Lägre p.g.a. ökat CO2.
pCO2 = Högre
pO2 = Lägre
Om du är läkare, får du gå in och läsa i din partners journal? Motivera ditt svar.
Som läkare får du enbart läsa de journaler vars patientvård du deltar i.
Med detta menas att du får inte gå in och läsa din partners journal.
Undantag om man jobbar på akuten och din partner kommer in och man är den enda behandlande läkaren som finns att tillgå.
Enligt studier har man sett att det är vanligt med recidiverande UVI där
ca 25–30 % av kvinnor med nedre UVI drabbas av recidiverande UVI.
a) Förklara vad menas med recidiverande UVI och vad menas med nedre UVI (ge exempel på nedre UVI).
b) Cirka 4 % av de som får VUVI drabbas av urosepsis. Vad är det?
A) Recidiverande UVI definieras som minst 2 infektioner det senaste halvåret eller minst 3 det senaste året.
Alltså återkommande UVI.
Nedre UVI
Det är när UVI är lokaliserad till nedre urinvägarna.
- Uretrit
- Urinrörsinflammation
- Cystit
- Inflammation i urinblåsan,
”blåskatarr”
- Inflammation i urinblåsan,
- Cystouretrit
- Både uretra och blåsa
B) Urosepsis är blodförgiftning.
Sensitivitet och specificitet är begrepp som brukas användas för bland annat olika patientnära analyser. Ange vilket begrepp som beskrivs av följande påstående och
motivera ditt svar.
Sannolikheten att en sjuk person får positivt test:
Sannolikheten att en frisk person får negativt test:
Sannolikheten att en sjuk person får positivt test:
Sensitivitet
Sannolikheten att en frisk person får negativt test:
Specificitet
Välj rätt alternativ
Motivera svaret
pCO2 i alveolluften är:
A) mycket högre än pCO2 i kapillärblodet
B) lite högre än pCO2 i kapillärblodet
C) lika med pCO2 i kapillärblodet
D) lite lägre än pCO2 i kapillärblodet
E) mycket lägre än pCO2 i kapillärblodet.
D) lite lägre än pCO2 i kapillärblodet
Därför att den diffunderas enligt koncentrationsgradienten, så om den är lite lägre i alveolerna än vad den är i kapillärerna så kommer koldioxiden att diffundera över till alveolerna.
Vad karaktäriserar ett enzym och vilka faktorer (ange två saker) som påverkar deras aktivitet.
Enzymer är proteiner som katalyserar, alltså ökar eller minskar hastigheten på kemiska reaktioner.
Detta görs utan att enzymet förbrukas.
Aktiviteten påverkas av temperatur, kemisk miljö exempelvis pH och koncentrationen av substrat..
andra molekyler. Även andra molekyler kan påverka deras aktivitet: Inhibitorer minskar enzymaktivitet; aktivatorer är molekyler som ökar den.
Vad är ett isoenzym? Ge ett exempel.
Isoenzymer är enzymer som skiljer i aminosyrasekvenser men som utför/katalyserar samma reaktion. Sägs vara två former av samma enzym, det kan ha olika kemiska, fysikaliska och immunologiska egenskaper.
LD – Laktatdehydrogenas
Vilket enzym är det viktigaste vid analys av hjärtinfarkt? Varför?
Troponin, detta är ett enzym som utsöndras från skadade hjärtmuskler.
Vilket enzym är det viktigaste vid analys av hjärtinfarkt? Varför?
Troponin, detta är ett enzym som utsöndras från skadade hjärtmuskler.
Det är hjärtspecifikt och kan detekteras under en längre period.
Vad är – var finns – vilken funktion har kolesterol?
Kolesterol är en lipid, ett fettaktigt ämne, som är en viktig byggsten i de cellmembran som utgör varje cells yttre skal, och som även finns i organeller.
Kolesterol är en nödvändig beståndsdel i alla celler, inte minst i hjärnan. Kolesterol är också råvara för produktion av manliga och kvinnliga könshormoner, och behövs för att kroppen ska kunna bilda gallsyror och ta uppfettlösliga ämnen, som till exempel D-vitamin.
Vad är – var finns – vilken funktion har kolesterol?
Kolesterol är en lipid, ett fettaktigt ämne, som är en viktig byggsten i de cellmembran som utgör varje cells yttre skal, och som även finns i organeller.
Kolesterol är en nödvändig beståndsdel i alla celler, inte minst i hjärnan. Kolesterol är också råvara för produktion av manliga och kvinnliga könshormoner, och behövs för att kroppen ska kunna bilda gallsyror och ta upp fettlösliga ämnen, som till exempel D-vitamin.
Stabiliserar även cellmembran.
Varför sägs det att det är bättre att ha ett högt HDL värde än ett VLDL värde i anknytning till kärlproblematik?
VLDL är dåligt kolesterol som är en riskfaktor för kärlsjukdomar, vilket kan lagras i kärlväggar och skapa förträngningar.
Medan HDL transporterar bort VLDL.
